Risma

TEL INGA

pain digat!
dan
Teling a

-Otalgia -> Myeti teling a

- Tinitus -> bedingung

-
Ketulian-s gangguan pendengaran
Kelvar eairan dati
Oture--> teling a
-
Serumen--> Kotoran

-
Vertigo-Mycti Kepala

· Rasa Penuh ditelinga

Hidung
~
Rinore -
Gairan dati hidung
-
Epiktasis -- durch dai hidung
-polip-masa dalam hidung derisi crairan

anosmia-I penghidul tok ada

-sekiet ->
Kotoran hiding (tai ngongo): (

Obstrucksnati- tersumbat.
hidung
-

snoring ->
gotok

Mulut
-

Disfagia -> Sulit Monelan

-
snoring ->
ngotok

odinotagia - nyc Menelan

~
Trirmus->Tidak/sulit membuka maint

-odontalgia -

Jakit
gigi.
 Anatomi Telinga
Telinga luar

Auricula

↑
HelioisFusa
Prus triangularis

-- Helix

renin
the ->
abneha
auricula
tragusa

↓
Lobulusauricula

1
Meatusascisticus
↓ ↳ Telinga luar terditi dati

(aurisulal
Tuba auditiva Daun
telinga
-

Liang telings (meatusakustikuseskiterns)

-

Hinged membran
timpani

1. Auricula

Mn,
2. Meatus akustikuseksternus
seeit

N. Vestibularis a) 1/3 luar MAE -> ParsKartilagenous

- -

·
Lanchtan

Mempunyai
dari auricula

rambut, kecensarsebased,

Kelensar serumonalis

Kulit

farm
merekat
pada perikondrium

"ment
b)2/3 dalam MAE ->
pats ostens

into
-Bagian dai temporal
or

-
Tidak berambut, tidak mobile
terhadap
Sekitar nya.

3. Membran timpani
Membran timpani bebentuk bundar dan oekung
bila dilihatdari arab liang teling a dan terlihat

oblik
terhadap sumbu liang telings.
↳ Membran timpani terbagi atas

-Paistensa Mukosa

, Lapisan Fibrosa
↳ Kutan

Flaksid (memban Schraptell)

-

Pars > Mukosa

↳ Kutan
 Telinga tengah

macess,
Canalissemisirkulari

revity,stillat
->
N. cochlearis

mater 1 cochled

Batas-batas telinga tengah

Batas Luar membran timpani

Batas depan tuba eustachiut

Batas bawah vena Jugularis (bulbusJugularis)

Aditus and antum, Kanalis Facialis

Bat asbelakang
parsVertikalis

Batasatas Tegmen timpani (meninges/Otak)

Betturut-turnt day atasKebawah

Batasdalam Kanalis semisirkularishorizontal,
Kanalis Facialis, tingkap consong local

windows, tingkap bundar (round

windows, can promontorium).

Telinga dalam
↳ Telinga dalam (labirin) memilikiFungsi
pendengaran
dan vestibular. Telinga dalam terbagimencadi (abirin

tulang dan Labirin membran. Labitin dan

tucang
membran memiliki bagian vestibulardan koklear.

Labirin Tuling Labirin membran

 selrambut untuk
Utrikulusdan Jakulusmengandung makula yang diliputi merupakan receptorpenting

rambut. rambutin Pendengaran dan

olch sel Sec
ditutupi oleh lapisan
memiliki
peraman dalam perubahan
energi Mekanik menjadienergi districk.
Gelatinosa yang ditembusolch silia.

Daiter sell
Pada lapisan ini Juga terdapatotolityang mengan-supporting sell->

dung Kalsium dan berat Jenislebih besardaripada Membran tektoria

selrambutluar
endolite.

I
Karena pengaruh gravitasi. Make gaya dari

oralit membergkokkan sivia set rambutdan menimbulkan

rangsangan pada receptor.

-Stria
Vaskularis

->membran
Koklea
tektorial
1. Skala vertibuli
"
selrambut - organ porti

names
I

i n
Skala media

I
2.

- as
3. Skala timpani

Bagian atas Skala

Vestibuli, berisi perilite membstan ↓asiler
it
dan dipisahkan oleh
duktusKokleatis
/Skala medial orch

merry Fisiologi pendengaran

Bagian bawah adalah skala

timpani, berisi perilite
dipisahkan dengan
can
duktus
mmm
Koklears (Skala medial
occh membran basilaris.

Getaran suara Getaran dialiskan

Keliang telinga dan
Organ corti ditangkap olch mengenai membran
Getaran diteruskan
daun teling a timpani, sehingga
membran timpani ketulang-tulang
bergetar pendengaran yang
terletak diatasmembran basilar. Organ sorti
berhubungan satu sama
organ corti Lain. Maleus-Inkus-
staper.
Mengandling organel penting untuk mekanisme jarat
periferPendangatan. Struktur penting yang terdapat pada organ
Kurti: StaperMengerakkan Foramen ovale Yang Juga Menggerakkan

Sanalis Corti vestibuli.

Merypakan suatu saluran
yang terletak perilite dalam skala

diantara set rambut luardan dalam. Getaran diferuskan melaluimembran Reissner

yang mendorong

sel rambut endolite, sehingga menimbulkangerak membran

relatif antara

-set rambut car couterhairsell) - tiga sampai basilarisdan membran tektoria.

baris prosesin:menyebabkan rangsung mekanik yang menyebabkan

empat
-set rambut dalam (innerhaircell) - satu batis tersadinya defleksistereotilia sel-selrambut sehingga kanal ion
 torbuka dan tersadi pelepatan ion bermultan listik dari * Tuli sensorineural retrokuklea:

badan sell. -
Neuroma akustik

Keadman ini menimbulkan depolarisasisel rambut, sehingga Tumorsudnt pons-seiebelum

·

Melepaskan Kedalam
neurotransmiter -Mieloma multipel
sinapsyang akan
Menimbulkan Pedeia otak
potential aksipada auditorius,
-

saraf call

dilansulkan kennkleusauditoriussampai ke kortekspendenquran

-
Perdatahan otak

dilobustemporalis · Kelainan oak lainnya

Gejala-Gejala Pada Penyakit Telinga Tuli campus:Merupakan ketulian yang disebabkan Karena kombinasi

tuli Kunduktif can Inlisensotimental.

Gangguan Pendengaran

Tuli Konduktif:Merupakan Ketuvian yang terladi Karena Otalgia

gangguan hantaran suara, direbabkan oleh Kelainan atau Otalgia merupakan nyeripada telinga yang disebabkan baik oleh

Panyakitditelings luaratan teling a tengah. Kelainan lokal dalam telinga, hyeri alih daritempt
lain,

Serta psikogenik.

Kelainan
*
Telinga Luar: Penyebab lokal otalgia:

Telings
last
-

Atresia Liang teling a

-
Furunkel

↳.otitis
-
Sumbatan oleh serumen eksterna

Otitis Otomikosis

L
-
eksterna sirkumskripta

Meningitis
L
-Osteoma liang teling a bulosa

Herpes2057 e5

Kelainan
L Neoplasma
*
teling a tengah:
-
Sumbatan tuba enstaching -
Telinga Tengah -> otitis media akut(OM1)

otitismedia
↳ obstrucks; tuba eystashing

↳
↓Mastoiditis
~
0705K125055

Timpano sklerosis Absesekstradural

L
-

-
Hemotimpanum Barotrauma

- Dislokasi tulang pendengatan

↳ Neoplasma

Tui sensorineural (Perseptif):merupakan Ketulian yang tersadi

Penyebab nyei ah yang bermanifestasi sebagai otalgia:

Karena kelainan yang terdapat pada Kokled (telinga dalam), Telinga Mendapatkan persuttan Melaluinerves(cabang

Nervus
III, atan pada puratPendengatan. anrikulotemporalis), Ex (Gabang tympanis), can nerves I (Gabang

aurikular) serta dari kervus spinacis 2 (largeroccipital) dan

THL
*
sensorimental kokled: 22 & 13 (greaterauricular). Nyeti yang tersadi dapatmerupakan
-
Aplasia nyeri alih dari area in

-
Labirinitis

-
Intuksikesi obat

-
Tuli mencadak

-
Trauma Kapitis

Trauma akustik & pacanan bising

 Otorea Vertigo
Karakteristik otorea Berdasarkan etiologinga DeF inisi

↳
Merupakan sensasigerakan atan rasa gerak (perasaan

Karakteristik otored Etiologi yang mungkin perputar) daritubuh atan lingkungan sekitar yang

Jernih/watery Eksim Pada MAE, Sairan serebrospinal dikuti dengan gesala penyerta,yang disebabkan

purulen otitisekiterna akut, Miralnya Furunkulusis oh gangguan alatkeseimbangan tubuh ouh

Mukoid otitis media supratif kronik (tipe berbagaiKeadaan atau penyakit.

benignal disestaiperforati

Mukopurulen OtitisMedia akut Klasifikasi

lood stained stored

B Trauma, Kasinoma pada teling a 1 Berdasarkan etiologinya:

otorea berban busuk Otitismedia supratif kronik 1. Vestibuler

(tipe malignal divertal Kolesteatoma a primer:motion

sickness, 45PV, maniere
disease,
↑curitisvestibuler, drug induced

Tinitus vertigo.

Definisi b. Sekunder:migien vertebiobasiler, Insurisiens;

4 Tinitus adalah Salah satu dental gangguan pendengatan vertebrobasiles, neuroma akustik

berupa sensari suata tanpa adanya rangsangan dariluat 2. Nonvestibuler:gangguan serebellar, hiperventilati,

betupa

bunyipmeeti n
psikogenik, d11.

1 Berdasarkan Kesadannya

a. Vertigo spontan:Vertigo timbul tampa pemberian

berbagaimacam bunyi cain rangsangan. Misalnya:penyakit

menierc och Karena tekanan

Terbagi dalam Dua tipe yaith: endolimte tinggi.

↳ TinitusObjektif b. Vertigo posisi:Vertigo timbul akibat perubahan

Tersadi bila suara tersebut dapatdidengaroch porisi Kepala, Miralnya BPPU

disekitar teling a Vertigo Kalori :Vertigo timbul akibat

Pemeriksaan atan dengan anskultasi 1.

Tinitussubjektif tes Kalori

↳ rangrangan pada

Tersadi bila suara hanya didenyaroil penderiza

Gesala Kinis

intensitysnya, tinitus
Menurut terbagi atas:
↳ Jecala jubjektif:pusing, Kepala terase tingan,

↳ TinitusRada Teudah-> seperti pergemuruh. rasa

terapung, terayuu, Mual.

Tessadi pada:Gangguan Konduksi (sumbatan 2. Gesala objektif:Kering atdingin, pueat,

teling a tengah oleh Karena setumen atan

tumor, Muntah, sempoyong an

media,
Otitis otosklerosis, dl). Jika disestal waktu berditi/Jalan, Distagmus.

dengan inflamasi, buny: terasa berdenyut-> Gecala dapat diprovokasi

↑inituspulsasi Perubahan posisi kepala.

1 Tinnitus nada tinggi-- seperti berdingung ↳ Dapat disestaiGelala kelainan organ lainnya.

tersadi pada:The sensorineural, Intokrikasiobat.

Pemeriksaan khusus

↳ Beitusuan untuk Menentukan Lesi sentral dan

perfect.

-rungsivestibular/ferebellar:tet dix hallpike,

tes Kalori, tes Fomberg, testunsuk jaii, dll.
 -

Fungsi pendengaran:garpy tala, PTA 4 Fistula Picaurikular

Tata Laksana sering ditemukan

↳ Terapi Kausal sesuaidengan penyebate didepan tragus. Pada

4 Terapi simptomatik: Kadaan tenaga tampak

-

Pa-entry blocker:Flunatizine muaia Fistula berbentuk

-
Antihistamin: cinnatizin, dimentiatinat bulat/lunsong, berukuran

-
Hirtaminik:Betahistin jensung pensil. Dari Mulata

Fenotiazin:chlorpromazine Fistula sering Kellar sekretyang berasal dati

-
Benzodiazepine: Diazepam Kelensar sebated. Blaranya pasien datang berobat Karena
-

Terapi simptomatik otonom (Miralnya terdapat obstrucks; atan intelsifistula sehingga

muntah):metoclopramide. tersad; pioderma atal relulitis Fasial.

-
Terapi

KELAINAN TELINGA LUAR ↳Antibiotik

Bila terbentuk abses - lakukan invisi

Kelainan Pada Daun Telinga pembedahan -> bila eairan kelnar berkepansangan

1. Kelainan Kongenital atan terladi MFeksi betulang.

↳ Bat'sEar

Dann telinga lebih lebatdan

tampak lebih memoncol. 2. Kelainan yang didapat

Jesura Fisiologik tidak menimbulkan gangquan a. Hematura

menyebabkan ↳ Disebabkan oleh trauma. Terdapat penumpukan

pendengaian, tetapi dapat gangguan

prikisKarena masalah estetik. beknan darah diantara perikundrium day tulung-

·Terapi:Operasi atoplastic rawar.

↓ Tetapi:Karkan beknan darah dengan insisti

4 mikrotia dan Steril can drainase. Betikan antibiotik profilakeis.

Atresia Liang teling a

Pada mikrotia, dann teling a rebin kecil can

tidak sempuina. Kelainan in stringkali disertai

tidak terbentuknya liang telinga (atresial dan

Kelainan tulang pendengatan.

·
Terapi: Operasi rekonstruksi Untuk memperbaiki
Fungsi pendengaran dan kosmetik.

Perikondritis
↓

1. Radang pada tulang rawan yang terladi Karena

trauma, para operati telings can sebagai

Kumplikasi previdokista.

↳ Terapi:Antibiotik
↓.komplikasi: Tulang rawan hanour, mengiut. seita

Kriput sehingga telinga mensadi isut

(inkrutial I dancitluwer ears

I
 2. Preuclokista ↳
pada orang dewasa-Kapascotton bud yang tertinggal

↳ Bensolan didan telinga

↳ Serangga kecil (semut, nyamuk,
yang disebabkan oleh kesoak).
adanya Isumpulan pairan 4 Prinsip Mengelharkan benda asing:
Kokuningan dianta lapisan 1 Serangea hidup
perikondrium can tulang
Jelala-otalgia, Suara gaduh dalam telinga
rawan telinga. like berupa benda hidup/binating, terrebindahulu

pation datang kedokterKarena adanya bencolan dimatikan dengan memasukkan tampon basah

didan telinga yang tidak nyeri can tidak Kedalam Liang telings gray teteskan dengan

diketahni penyebabnya. Laitan rivanol atau obat anaster local Keteling a

↳ Terapi:keluarkan Sairan kemudian lakukan balut Salama 110 mentlay dirigasi dengan air

taken selama, Minggy agarperiondrium Kembali betrin, atan dambil dengan menggunakan
Mokkat dengan tulang rawan. pinoet.
Tipspraktis:sika tidak tersedia rivanol,

d. Laserasi jetangga juga dapatdimatikan dengan meneterkan

↳ Luke robek pada minyak kelapa kedalam telings.

0
dann telinga (aurikula)
4 Terapi:Pensahitan

jetegera mungkin.

Beri antibiotik.

e. keloid

↳ Blaranya tersadi Jetelah 2. Benda Mati

trauma atal procedur Benda asing yang bear dan permukaan bulat

tindik telings. Imanik-manik) dapat ditarik dengan pinsetserumen

Chook).

↳ Terapi: Ekrisikeloid. Banda asing yang kecil diambil annam/pengait.

Biaranya keloid persifat like permukuan benda asing lunak (misanya

rekuren dan dilakukan Kapascotton bud), dapat diambil dengan menggu-

inseksisteroid lokal Rakan forrepaligator.

setelah prosecureksisi. Benda asing berupa dateraisebaiknya Jangan

dibarahi, menging at etek Kurosif yang ditimbulkan.

BENDA ASING DI LIANG TELINGA

↳Benda asing yang ditemukan dalam Liang teling a deivariasi;
dapatberupa berupa benda mati/ hiclup.(binating).

Pada anak Kevil sering berupa Kasang hilau

-"
↳

↓Bisi
cagung

Manik-Manik
L Mainan

↳ karet penghaphs
↳ Batrei kecil
 3. Serumen Edukasipatien

1. Serumen impaksi/serumen obturans

I tidak bosch melakukan pembersihan teling a

Definisi sendini dengan cotton bud, Karena pada datainya

impaksiadalah didalam Serumen akan keluar sendiri.

serumen serumen yang terkumpul

sehingga menimbulkan gesala dan ↳ Pada individu dengan serumen padat, disarankan
lang telinga

menghalangi pemetiksaan liang telinga, membran Kontrol teratur e.-4x Tetahun untuk pembersihan

telinga,atau sistem audio vestibular. telinga.

Diagnosis

Anamnesis:arimptomatik, sensasitelingtertekan dan

Penuh (disebabkan Karena serumen mengem- OTITIS EKSTERNA

bang setelah bersampurdengan air bila 1 Otitisekiterna adalatradang pada liang teling a

Mandi/berenang),Tinitus, nyeri telinga, aput Maupun Krunityang disebabkan oldinfeksi

gatal pada telinga, Denutunan pendengatan bakteri, Jamur, dan virus.

Huli Konduktif), vertigo.

pemFis: -tampak kumpulan serumen dalam linng telinga Otitis Eksterna

-
Penuruman pendengatan dengan Kisaran

5-40 olb terganturg pada devastsumbatan

diliang telinga. Infeksi Reaktif

Eczematousotitis
Diagnosis Banding 0 +itis K5eTnC
E
& K5terna
irkumskripta
5
kulsteatom ekstein, Keratosisobturans Bakteri otitisekiterna
seborrhosis ofit is
e 157 e5 na
CliFU5

Tatalaksana 0 titisekiterna Neurodermatitis

maligna
↳ Serumen Lunak:dibersikan dengan Kapasyang disilit Jamur Otomikosis

pada aplikator Virus otious

Herpes205te+
↳ Serumen yang Keras:dikelvarkan dengan pengaitatall otitis ekstern hemorngik
kuret. Like serumen tidak addt

dikeluarkan, make serumen harus ↳Faktorpredisposisi

dilunakkan terlebih datuln Kulit

dengan Perubahan PH Kanacis yang baranya asai menaci
~

Pelunak serumen (Miralnya Karbo- basa

glisetin 10%natrium dokusat, dill. -

Perubahan lingkungan terutama gabungan peningkatan

↳ Serumen yang terlaly Jauh terdorony Kedalam Juhu dan Kelembaban.

telinga:dikelvarkan dengan cara irigasi dengan

~
suatu traumatingal seringkali Karena berenang atal

air
yang subunya Sama dengan suhn tubul. membersihkan teling a secara berlebihan.

printip kersa irigasi adalah mengalirkan air

Kobelakany serumen (Kearah postero superior) melalui a. Otitis Eksterna sirkumsripta

Golan antata serumen can dinding liang telings, Definisi

day Selansunya gairan irigasi akan dipantulkan Peradangan Folikes rambutpada 'l luar
MAE (Part cartilagenous
Kelnar och membran timpani sehingga timbul :tipe furunkes.
tekanan Kearah luarlang telinga yang akan Etiologi

Mendorong serumen keluar. Staphylococcusaureus, staphylococcusalbus

Catatan:Hindari irigari bila ada kemungkinan perforati Gambaran Klinis

membran timpani ↳ Rara nyeri yang hebat, tidak sesuai

dengan befor bisul.

↳ Nyeti timbul saat tragut direken, aurikula ditaik, dan Obat Obatan Topikal untuk terapi otitis eksterna
gerakan mandibula waktu membuka mulut.

↳ Tuli Kunduktit-> bila Furunkel bear can menyumbatMAE Nama obat 5pektrum organisme

4 Myer can pembesaran Kelensar limite preaurikular kulisfil Pseudomonas aeruginosa, Golongan Klebsiella

Tatulaksana enterobacter. E.COL

& AbsC5 ->

aspirati steric Lintuk mengeluarkan Manah polymyxin B Pseudomonas aeruginosa, Gulungan Klebsiella

↳ Binding furunken tebal-> insist parang drain enterobacter, E- poli

↳ Terapi topikal: Neomycin staphylococcusaureusdan staphylococcus

-Antibiotik:salep polimixin B atau dasitracin albus, E.coli, golongan protens

-
Antiseptik:asam ajetat 2-5% dalam alkohol shoramphenicol staphylococcusanieus, dun staphylococcus
↳
Terapi simptomatik:analgetik albus, gulongan kubsiella -

Enterobachter,
e-colli, golongan protect.

b. Otitis Eksterna Difus Nistatin, plotti mazole, organisme jamut

Misonazole, Tolnaflate

DeFinisi Karbol Fuhsin

-

Peradangan yang mengenai Kulit Timol, alkohol,

Teitama organisme Samur-hamun dapat

Liang telings 2/3 dalam. arain satisicat,alkohol, pula efektif pada infeksi bakten dengan
sinonim:swimmer ears asam a stat, alkohol Data menurunkan pH Kulit liang telinga

Etiologi

Bakter pseudomonas (terseting), c. Otomikosis

Staphylococcus, E. coli, all.

Faktor predisposisi Definir,

I Guaca yang panas dan infeksi Jamur pada linng teling a

lembab -
kering atberlebihan Etiologi
candida
*

-
PH berubah
kuntmeatus Aspergilus, pityrosporum, candida albicans

->

perfumbuban bakteri patogen. faktorpredisposisi

Gambaran Klinio TingkatKoumnbaban tinggi

↳ Tampak Kulit Liang telinga hipetemisdifertal edema yang Gambaran Klinis

tidak Jelasbatashya 4Rasa gatal dan Tara penuh pada liang teling a

4 Myeti tekan tragus ↳ Dapat tanpa keluhan.

↳ Liang teling a sangat sempit

↳
Kadang KunlarKBB regional membesardisestai

hyeri tekan

↳
Terclapat sekret yang betban

↳
Pendingaian normal atau bedikit berkurang.
Tatalaksana

↳ Membersihkan Liang teling a Aspergilus

*

↳ Memasukkan tampon yang mengandung antibiotik keliang- Tatalaksana

↳ Berrihkan
teling a Liang telinga dengan menggunakan Larutan

& Antibiotik sistemik asam asctat 2%dalam alkohol, larutan iodium povidon 5%

4 Analgetik obat
atai telestelinga yang mengandung campuran
antibiotik dan steroid.
n obat anti camurtopikal (nistatin, Klotrimazole). KELAINAN TELINGA TENGAH
tambahan
info A. Tuba terbuka Abnormal
pityrosporum menyebabkan terbentuknya sisik yang eFinisi
D

menyerupaiketumbe dan merupakan predisposisitercading a Tuba terns menerus terbuka. Sehingga udara masuk Ketelings

otitis eksterna bakterializ tengah pada wakty respirati.

Eti0109;

d. Herpes Zoster otikus Disebabkan oleh hilangnya caringan lemak disekitat

munt dantuba akibat penuruman berat badan yang

Definiti hebat, penyakitkronis textent (initisatrofi can

Infeleipada Liang telinga yang disebabkan

oleh infeksivirus
faringitis),gangguan Fungsiofot Imyasthenia gravis),

varitela zoster. penggunaan pil kB, dan pria yang mengorsumsi

Sambaran kuinis estrogen.

↳ Mengenai jathatan lebih dermator Kranial Gambaran Klinis

↳ Levi Kulit yang pada

verikular kunt didaerah muka -
Raza Penuh dalam teling a

dan ockitar telinga. -Autofoni (Semasuata sendin terdengarlebih

↳ Oralgia Keras).
↳ Kadang distalparalitisofot Walch -Pemeriktaan kuinis:Membran timpani atrofi, tipis,
Keadaan betat- pendengatan berupa
↳ gangguan begerak seat respirati.
tuti sensorinental. Tatalaksand

Tatalaksana -Pemberian obat penenang

terapi Jetuai tatalaktana herpes 205tet. ·Pertimbangkan mematary pipa ventilati (Grommet).

B. Obstruksi Tuba
Tuba tersumbat/obstruksiakibat berbagai Kondisi,
Misaluya peradangan dinatofating, Peradangan diadenoid,
atal tumor nasofating.

↳ obstinksi akibut tumor:

terbentuk oairan difelinga tengah /othit media

setoral.
1 Obstrnksi akibat benda asing:pematangad

tampon posterioruntuk mengobatic epittaksis.

↳ Trauma operasi (achnoidektomil

timbul sikattik yang menyebabkan obstrnksi

C. Trauma Telinga Tengah

perforati membran timpani dapat disebabkan oleh

Perubahan tekanan mendadak (barotraumal, trauma ulakan,

atan karena tertusuk benda asing dalam lining teling a

Imiralaya Patton bud, usung pena, dil

becala:- > Get pada telings

->
keluar Jekret disettai darah

->

Terdapatgangguan Pendengatan (tentasi

buny; mengaung).
 ratalaksanc -
Rebih fering tersadi pada bay; dan anak.
jacala-demam, nyeri telinga,

↑
perforati traumatik bersil dirawat dengan
yang ratapannh,
li berkaitan tuli kunduktif ringan
LR8, watertiasisakits
Melindungi teling a dari air dan pemberian antibiotik * Stadium dengan 5/1)
14PA
sittemik bila ada
pradangan. Umumnya perforat yang 1. Stadium okinsi Tuba

begin tanpa komplikasi sembul ↳Gambaran retraksimembran

akan sendiri. timpani
-like perforasi tidak menutup-> tutup perforati sexate I Kadang membran timpani tampak
operatif normal atan berwarna keruh pudat.

↳
-
perforasi yang terkontaminasi -> berikan antibiotik tetes. Efusi mungkin tech tersadi tetapi

Tunda penutupan perforati hingga infeksidapat diatasi tidak dapat dideteksi

- Like perforasi disestai federa rantaiosikula (difandai ↳ Terdapat gangguan pendengaran

dengan kehilangan pendengaran (25 dB & Vertigo) Gerupa tuli konduktif.
&rantaiosikula. Hiperemis (presuputati) ->
berkaitan dengan If
eksplotasiteling a tenyah Stadium
-> segera 2.

↳ Tampak pembuluh darah yang meubar

D. Otitis Media dimembran timpani atan seluruh membran

OtitisMedia adalah peradangan sebagian atau selurah timpani tampak hipermis setta udem.

mukosa telings tengah, tuba eustaching, antrum mastoid, ↳ Terbentuk sekret yang persitat eksudat

dan sel-sel mastoid. tapimasih sulitdilihat.

↳ Jesala:nyeri pada telinga, gangghan

media
otitis Pendengaran, tinitus, biasanya disestai

demam.

3. Stadium supurasi

Non-supuratif jupuratif ↳ Edema hebat pada mukosa teling a

tengah dan hancurnya set epitel

superficial.

Barotrauma otitisMedia

Efusi kronik
Otitismedia

suputatif akut
Otiltmedia

suputatif kronik
↳ Terbentuk eksudat yang purulen

dikavum timpani sehingga Menyebabkan

O
COM-AS 1015k). -
timpani menonsol (bulging)

Kearah liang telinga luar.

Otitis Media Supuratif Akut ↳ Gelala:pasien tampak sangat Sakit,

Radi dan suhn t, nyeti telinga

DiFini5
*

InFlamari aput telings tengah akibatbakteri piogenik bettambah hebat., nyeriKapala hebat, nyehtulang mastoid

↳ Bila tekanan Kanah dikavum timpani

tidak
Etiologi
* betkurang maka akan menyebabkan

~Penyebab Utama:Bakteri piogenik seperti streptococcus tersadi iskemik -> MekrosisMukosa

& submukosa (telihat

hemolitikus, Staphylococcusaureus. pneumococcus sebagaidaerah
Penyebab lainnya: Baktenhaemophylusinfluenza, Yang lembek & berwarna kekuningan

E. coli, vulgaris, pseudomonasaxurinosa. mudah ruptur

protect
->

·
sumber infeks;Melacui:Tuba eustaching, telinga-
↳ menghubungkan
luar& hematogen (eatang). 4. Stadium perforati
teling a
Tenyal dan ↳ ruptur membran timpani
dalam
Faktorpredisposis
*
"megalis
Kellar dati

sering didahuluiinfeksi Salutan

napasatas -
teling a tengah Reliang teling a
↳pada anak - Luao.
Tuba eurtacis
↳ Keluhan
↳bin pendels duripada dewasa - merkurang, deman
Mulait
-
 5. Stadium Resoluti timpani, tercadi
agar drainase sekiet dariteling a tengah

↓ Daya tahan tubuh baik ->

resoluti tersadi spontan Keliang telings luar.

↳ Bild membran timpani utuh->Keadaan membran Stadium perforati

timpani akan mensadi normal kembali. -

obatcruxi telings H2O2 3. Selama 3-5 hari

Bila tersadi Antibiotik

↳ perforati sekiet akan berkurang dan ~
-

akhitya Kering Dikntapkan sekiet akan hilang pada perforati dapat

↳ Bila Perforati & Jekret termsmenetus

Kellar menutup Kembalidalam waktu 7-10 hari.
Menetap
atan hilang timbul--beancutjadi omsk Bila tidak teradi Terolusi, sekret terlihatMengalisdiliang

melaluiperforas;membran timpani. Pada keadhan ini

↳
dapatmenimbulkan
OMSA gesala sisa berupa telinga
otitismedia setosa bila sekret menetap dikavum
antibiotik dapatdilansutkan hingga 3 minggu.

timpani tanpa tersadi perforati Bila Setelah 3 Minggu sekiet tetap banyak, Kemungkinan

Leah tersadi mastoiditis.

Gesala
*
Klinis

Antibiotik &
Dorinya pada OMSA
↳ Secala Klinis bergantung pada stadium dan umut Penggunaan

a
pada anak yang sudah dapatberbigara:Keluhan

eyeti telinga, deman tinggi, disentairiwayat batuk pick Jenit 105harian Frekuenfilhati

I pada anak besarldewasa:Keluhan nyeri disestai Amoxicitin 40 mg/kgBB/hati 3x

gangguan pendengatan Ampicillin 50-100 mg/kgBB/nati 4X

↳ pada bayidan anak kecil:Suhn tubin tinggi hingga Co-amoksiklav 40 mg/kgBB/nati 2 -

3X

39,5' (Pada Erythromycin BB/hari 4

stadium supurasil, anak gelisah, julit- 30-50 mg X

tidurdan G2FixiMe & mg/kg BB/hati latau

Kadang anak memeyang telinga yang 2 X

potrimoxazole +PM:mg/kgBB/nati
sakit. 5M2:40mg/kgBB/ha 2x
(TPM + iM2)

4 Bila tersadi ruptur membran timpani, Keluatsekret

dati telinga dan keluhan nye berkurang.

OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK

Tatalaksana
*

↳ Tergantung pada stadium penyakit Definisi

Stadium oklusi OMSK adalah infeksi kronisditelings tengah dengan
-
Anak 212 Tahun:obat
teleshidung His efedrin 0,5% perforasi membian timpani can sekiet yang Kelvat dari
e

dalam carutan Nael tengah terms meneousatan hilang timbul. Jekiet

fisiologik. -

-
Anak 312 tahun dan dewara:obat telet hiding Hot mungkin enceratau kental, being atau betupa nanah.

efedrin 1% dalam Lantan Nax Fitiologik Perjalanan Penyakit

mesinakutdenganenforaimemcar timeinthe
-obat sumberinfeksi

Stadium
↳ bei antibiotik bila
penyebabnya infeksibakteri. ↳ sudah lebih dari z bulan.
presupurasi
-

-
obat hidung
tetes ↳ Beberapa faktoryang menyebabkan mensad;
one osk

Analgetik dan antipiretik ialah tetapi yang terlambat diberikan, terapi yang adequat,

-Antibiotik (diber minimal hatil.

7 virulent;human tinggi,daya tahan tubuh rendah (gizi kurana)
-exitromig zooma. And atan higiene burnk.
Stadium suprasi I
↳ anak 10 mg/kg BB, ydd
-

Antibiotix-manticage"?"aim"
mY" Penegakan Diagnostik OMSK
-Mixingotomi bila membran timpani masin wuh. Anamnetis

Mixingotomi adalah insisi membran-

pada parstense h sekret telings yang keluarhilang timbul maupun terms
 meneous
selama minimal 2-6 minggu. Sekretmungkin enter-pemeriksaan fungsi pendengatan:ferpenala (tes Rine,

atan Kental, being, atau nanah. weber, swabach), whispered voice test, calibrated fingerRub-

↳ Gelala umum lain terkaitkeluhan ditelinga, termasuk penuruman Auditory screening test (PAFRAST).

Pendengatan, rasa penuh ditelinga, tinitus.

↳ Jelala-gesala yang Mengidikatikan adanya komplikasi, sepetti: Jenis OMSK

paralisiswasah sementara atan menetap, Otalgia, vertigo, deman t

Fotofobia, bengkak dibelakang telings (mengindikasikan in astoiditist. Benigna Maligna

-

↳ Jesala Komplikasi emergensi yang mengindikasikan penunsukan sekret mukoid, tidak betbar purulen, berban busuk

segeta: JakitKepala hebat, Muntah proyektil, defisit neurologis perforasi sentral Atik atan
marginal

penuruman kesadaran. Granulari jarang Biara terladi

fokal,

↳ Adanya faktorrisiko polip Betwarna Betwaina Kemerchan

seperti gizikurang at an higiene burnk pueat

ditambah Tidak ada Ada

dengan keluarnya sektettelings Meningkatkan
-> Kolesteatuma

Keurigaan 0MtK komplikasi Jarang terladi sering tersadi

Audiogram Tuli Kunduktif ringan Tuli Kunduktif atau campuran

hingga sedang
pemeriksdan fisik

Pemerikaan dan Mastoid:Untuk

· Liang telinga mengidentifikasi
-

hal-hal berikut; Penyebab OMSK Sering Kambuh

-
Adanya anda riwayat operati teling a (bekas lukal part). ↳ Adanya perforatemembran timpani yang permanen

-Adanya atan tidaknya fistularetroaccikula ↳

Terdapat sumberinteksidifaring,natofaring, hidung & sinus
paranasalis

(hiperemit
↳ telah memberink
-
Tanda inflamati retroauticular edem dengan atan caringan patologik yang irreversibel dalam

tanpa Fluktuasi, nyei teken mastoid). rongga mastoid

Kondisi Liang telinga:ada tidakaya liang 1 bizidhigiene pasien yang kurang

penyempitan
·

teling a dan sekret telings.

·
pemetikraan telinga tengah.
Nilailetak perforati & Keadaan perforasimembran timpani
-

↳ perforasi sentral:perforati terdapatdipart tense, sedangkan

direcutuh tepi perforati masih ada visa membran timpani

↳ perforasimarginal:sebagian tepi perforati langsung

berhubungan dengan anulusata ruckustimpanikum.

& atik:perforasiyang terhtak pada partflaksida.

perforati

-
perforati yang terktak disentral termasuk dalam omsk tipe

benigna, Sedangkan perforasi pada OMsK tipe maligna terletak

dimarginal atan atik.

Nilai anda inflamasimukosa teling a tengah.

-

- Vilai adanya Jaring an granulasi

-
Nilai adanya Kolesteatoma

· Nilai adanya timpanosklerosis

↳ Dicirikan dimembran timpani

dengan plak betwarna keputihan

dan depositnodular dilapissubmukusa telinga tengah.

↳ Biasanya tersadi sebagai seknele daripenyakitkronis

telinga tinyah, tetapi dapatjuga terladi akibatdari

trauma setelah pemasanyan pipa timpaeostomi

 HI D UNG
Anamnesis & Pemeriksaan Hidung. 5. Kehilangan atan Perubahan dalam penghidu (Anosmial.

& sinus paranasalis -

Apakah berkaitan dengan trauma, infeksiSaluran Rafas
bagian atas, atau penyakit sistemik.

Anamnesis -
Apakah Kehilangan atau
perubahan penghidu sebagian

AnamnesisharusMemanyakan tentang gangguan sumbatan, atal Sama sekali?

jekretdihidung, berrin, Tara nyerididaerah muka dan kepala, -Adakah riw. penyakithiding ata sinusitis?

perdarahan darihidung, gangguan penghidu. -

Apakah terdapat gelala sistemik lainnya?

1 sumbatan pada hidung Infeksi Pada Hidung Luar

-
Apakahtersadi pada satu sisia tan pada Kedvanya? selulitis

·
sudah berapa Lama dialami, apakah termsmenerus, ↳ Merupakan infeksipada Kulit

atan intermiten
Chilang timbull? hidung yang disebabkan och

- Apakah terdapatriw. Trauma sebelumnya? streptococcusatan staphylococcus.

Apakah terdapat riw. Kontak dengan bahan alergen ↳ Selulitis

seringkali mengenaipunyak

seperti deby, tepung sati, buln binating? hidung dan batang hidung, dapat

tersadi sebagai akibat perluasan

·
Apakah terdapat riw. pemakaian obat hidung
tetes

dekungestan untuk jangle lama? furunkel pada vestibulum.

↳ Pemerikraan: hidung bengkak,

2. SekretHidung b erwarna kemerahan dan

dirara
-
Apakah tersad; satu sisi atau pada keduanya? sangatnyeri

1. Tatalakiana:antibiotik sistemik,
- Judah berapa lama didlami, apakah terusmenerus,

a tan intermiter? Kompies hangat, dan analgetik.

·Bagaimana Konsistensi sekret?encer, being separti

air, Kental, Manah, atan berampurdatah? r estibulitis

-
Apakah sekiet hanya keluarpada pagi hariatay -
Etiologi:Infekeistaphylocoeput anieus

pada waktu tertenty,

Miralaya music husan? ~
Faktorpredispotisi

↳biasanya tersadi Katana

3. Betsin iritari darirongga hiding

-
Apakah tersadi betulang Irinora) akibat inflamati
-
Apakah timbul akibat menghitup sesuatu ya diskuti mukosa yang menyebabkan

keluarsekretyang encer can rasa gatal dihidung, hipersckreti sel goblet dan

tenggorok, Mata, I telinga? Kelencatsetomutin of a

↳ Akibat trauma Karena

4. Perdatahan day hidung mengorek hidung.

~
Berapa Lama tersadi? frekuensi? -
Sambaran Klinis

-
Apakah perdataban unilateral? bilateral? ↳Vestibulum eritema dan nyeri
-
Apakah perdurahan berasal dati jongga hidung ↳ Kiusta, Skuama, erosi atau ekskoriasi pada vestibulum

anterior? Postation?Atan Kednanya? -

Tatalaksand

-
Apakah ada riwayat
trauma sebelumnya 1 Mengobati Penyakit penyebab rinored.

-
Apakah patien mempunyaikecendrungan berdarah? 1. Membersihkan Kinsta dan skuama

~
Apakah terdapat riw. Hipertensi? 1 Pemberian antibiotik topical dansistemik
Gangguan Penghidu 4Benda asing mati dapat Monimbulkan edema dan inflamasi

Kipusmid
*
Mukusa hidung, dapat terlad; ulterati, epiktaxis, saving an

↳ Daya penghidu berkurang granulasi, dan dapat berlast mensadisinusitis.

4penyebab:obstruksi hidung (misalnya initisalergi, I Benda

asing hidup dapat menyebabkan reaks;inflamati

initis
vasomotor, atomi,
finitis hipertrofi kunka, dengan dealtbervariasi dan inteksilokal sampai

deviasi septum, polip, tumor). destrucks; masif tulang rawan can tulang hidung.

↳ Penyebab lainnya:penyebab sistemik (mnisalnya

DM, gagal ginial). Pemakaian obat antihistamin, Sambaran
* Klinis

decongestan, antibiotik, anti peradangan, antitiroid, ↳ RiwayatMemalukkan benda afing dalam hiding

dIL. Ibiaranya discritakan oleh

orang fun pasien).

↳ Gesala tersumbat, unilateral

paling sering:Hidung timore a

* Anosmia dengan sairan Kental dan berbau, Kadang-Kudang

↳ Daya penghidu berkurang terdapatjasa nyers,deman, epiktasis, dan persin

Pemerikan
↳ Penyebab:trauma pada daerah frontal dan oksipital, ↳ rinoskopi:tampak edema dengan inflamas;

post infeksivirus, tumor (mitalnya osteoma mukosa hidung unilateral dan dapatterladi (lTerasi

atan meningioma), dan akibat

prosesdegenerati
aisekitar benda asing.

Pada orang tua.

Tatalaksana
*

Parosmia
*
↳ Fiksasi anak dalam posisi tegak, Usahakan Kepala
↳ Sensasi penghidu berubal anak tidak bergerak.
↳
Penyebab Utama:trauma 1 Dengan Menggunakan spekulum hidung identifikasi

Benda asing dan Kemudian lakukan ekstrasi separa

Kakosmia
* hati-nati

halusinasiban 1 permukaan benda

↳ Tendapat Jika bulat misaliya manik-manik:

I penyobal:Epilepsilobus temporalis, Mungkin Juga ekstraksidilakukan dengan pengaittumpul. Pengait

tedapatpada kelainan psikologik atal dimasukkan kedalam hidung, dibagian dtas, Menyusuri

Kelainan prikiati (psikosis). atap eavum nasi sampai menyelurul pasofaring.

jetelah its pengait difurunkan jedikitcan ditarik

Tatalaksana:printip Penangaman pada gangquan Kedepan sehingga benda asing akan ikut terbawa

Denghicu adalahdengan mengobati Keluar. Dapat

pula menggunakan gnnam nottman

penyebab/penyakityang mendatari. atan wire loop.

↳ Tika benda lunak Misalnya pottonbud:Ekstrakti

Corpus Alienum Hidung disakukan dengan forcep

Benda asing dalam hiding biasanya ditemukan ↳ pada bayikepil dan anak yang tidak Kooperatif

pada anak-anak terbagiatas: Mungkin memerlukan anastesi umum sebelum

-organik -
Karang dan bisi-bizian melakukan ekstraksi banda asing.

-
inorganik->Bahan Metal. burang plastik, Karet,
↳
Dapat juga digunakan endoskopinatal

manik-manik. ↳ Pemberian antibiotik sistemik 5-7 hari

bila benda ating telah menimbulkan inferti

hidung Manpun sinus.

Rhinolith -

pemfis

Definisi I Rinoskop; Anterior

benda yang befor ditemukan dalam polip sebagaimassa beitangkuidengan

quatu asing yang

rongga hidung. permukaan lisin, bentuk bulat atal concong,

berwarna putil keaburabuan, agak bening,

Etiologi lobular, dapatfunggal ata multipes, mudah

Pembentukan batu bidsanya akibat depositdari Kalsium digerakkan, dan tidak terasa nyexi

dan magnesium dengan inti berupa benda asing polip dapat berwarna

Manpun beknan darah

Gambaran Klinis

Anamnesis

-
Hidung tersumbat

-
Rinore berban busuk

Epistaksis/Blood Thinotea
~

stained

Pemerikraan fisik

Tampak massa Kerat betwarna aburkepoklatun

atan hisan-kehitaman dengan permukaan yang

requierpada hidung, Kadang-Kadany dikelling

Oleh Jatingan granulasi.

atacaktana
↑

~Mengeluarkan Rinolith

Polip Hidung
DeF inisi

Marsa Lunak yang mengandung banyak Sairan didalam

runga hidung, betwarna putil Keabu-abuan, yang tersadi

akibat inflamasiMukosa.

Etiologi

Baum diketahui secara pasti

Gambaran Klinis

-
Anamnesis

1. Hiding terasa tersumbathinge a berat

I Rinorca Jernih hingga purulen

↳ Hiposmia atan anosmia nasal drip

post

↳ Bila disestai infeksisekunder: 1

finovea purulen
↓ Mungkin disentaibersin-bersin, nyerihidung disestal

nyeri Kepala daerah Frontal.

↳ Getula sekunder: melaluimulut, suara

Bernapas sengal,

halitosis, gangguan tidut, Ikualitas

hidup