@thalamustudy

@thalamustudy

Acne Vulgaris .

Detinisi
A Khe Vulgaris CAV) merupakanperadangan pada tailed pilose basea denganpenyebab multi taktor dan manifestasi Klin is berupa

Komedo, papal , pushy ,

nodus Sert a kista . I Pleomorfikl

Epidemic log i
-

top three penyakit knit terse ring di dania → teratoma remain & dewa , a muda

LS tahun )
/ ( una 12
'

prevalent 85
-
-

'

DLQI acne ( Dermatology life Quality Index ) II. g -D le bin tinggi dari DLQI psoriasis (d. d)

-
klasifikasi acne

berdasarkah Wak tu m uncut

-

berdasarkan tipe Klin is :

- acne neonatorum : bebe rapa Ming gu setelah Kelani ran -

occupational acne

acne Infantil : usta l 12 bulan drug induced acne

- -
- -

acne juvenile
-

alone kosmetika

puberty → laki 2- lebih serins -

alone ekskorial

dew as a → perempuan lebih serins -

gram negative folliculin's

 @thalamustudy
Etiologic pathogenesis -

↳ kompleks dan multifactorial

4 keys elements :

① hiperproliterasi folikel epidermis

) is:::::::::::::÷::
f
⑥ Produkn
'

sebum ke 4 prose Ini

: :O:::: ::c:: :::'m .

hiperproliferasi tolike I epidermis → hiperkeratotik → obstruksi ostium Foti Kel → akumulasi keratin , sebum & bak teri di Folikel

( bag ian atas

, infundibulum ) ( Kohei keratinon't 't ) I
Mlkrokomedoterbentuk ← Folikel menjadi dilatant

mengapabisaterjadiniperproliterasil.be.be
rapa Faktor :

-
stimulant androgen -1 dihidro testosterone DHT )

dehydroepi androsterone sulfate CDHEAS )

hydroxysteroid dehydrogenase CHSD )

117
- B
S a
- reductase enzyme

( DHT)
dihydrotestosterone

-
b asamlinoleat

↳ merupakanasamlemakesehh.at yang ada di knit

↳ to Jumlah adam Ii note at di knit dapat me mica prose, pro
-

inflamuh
'

Oleh
'

h to kin → hiperpro literati

R aktivitas IL -
I
-

etek P .
aches

sebumiacneprodukh '

sebum pada kelenjar debase a → komponen sebum :

rigida Lex .
squalene )

V
/ yp
Flora normal di pilose base a

di ubah Oleh Peaches menjadi

( FFA ,
freefatytyacidl
asam lemakbebas

Mengindukhkolonisah

P
' .

.
aches g mengindukn p roses inhuman

Hormone Ache
#

deferential si lnduksi dari product

Androgen
sebum
→
mengaktivasi proliferous Sebo syce t e

estrogen → belumdapat dijelaskan .

↳ menu run Kan producer sebum deny an Cara :

I .
deny an lungsung me law an kerju androgen

2 . hambat pembenthkan Mormon androgen dart

'

jar -
gonadal via feedback negative di pituitary gonadal axis
-

3
' -

.
Mere yulan gen yang menu run Ican
prodded ice le n jar Sebasea 1 Products l lipid
 CMH ada di Sebosite aeration ist sehinyga
realising hipothalamus
'

corticotropin hormone : Kato lagi stress , akan R seeress (TRH → reseptor

Meng hasn't Kan sebum lebih banyak

melebar Respon ( ( put ,

mile::::
"" " → term

⑧&
""
amman negation;;

µ÷~
, i

!
.

o o
sebum
dividing
-

•
sehingga
.
bakteri trivet pecan → masur dermis

beri n' antigen

( Propioni bacterium ) m dividing
Peachey

÷
karbonidrat → men stimulant pembentukanantibodi
p bakteri gram ④ ' basins)

( "em "" " " "

anaerobe
D prod men a. page protease, hyaluronidase 9 Factor
.

( ,

microcephalic to

go ditemukan di toilet sebasea Pro lhflamusi

P aches
-

→ mempercepat
prose , inflames ;

Gambaranklinis

anamnesis
1 ,
onset R Saat pubertas

2 .
R pada orang dengan hi per androgen is me →
sera wat di jawline 1 daerah dagu
↳
↳ Hirsutism e , Sikhs mens Wegner ,
Saara berat llibido
"
acanthus's nigricans
, ,

apakah ada hubungankambuhnya acne dengan SI Klus menstrual nya

3 drug induced tanya Karn riwayat Steroid anabolic I anabolic androgenic steroid ( AAS) testosterone , nandrolone
acne
pengobatan ; o
: - -
-
.

Korn Ko steroid
-
-

kortikotropin
-
Fenitoin
-
lithium

-
isoniazid

vitamin B kompleks

'

EGFR inhibitor ( epidermal growth factor receptor )

4.
tanyaKan apakah sedans dalam terapi hormonltidak - D
dapat mengeksaserbasi alone

ex : kontrasepsi progesterone injeksi progesterone

5. Wanita menopause yang sedung dalam terapi harmon
ex :
progesterone ,
DHEA atau testosterone
6 konsumsi ma Kanan yang Meng an dung protein whey
.

l Orang
-

t .
Gene tik → US .
tua tf) Av

S . Psi Kis : stress → cortisol 9

g. Munim

↳ Kering at menyumbat trivet

10 . kosmetik
↳ bebe rapa balian Kimi a merangsanypembentukan 2. at tanduk

11 trauma
.

↳ bese Kan te Kanan → memperberat alone

, garuican ,

@thalamustudy
 HAgigKafi alone komedonal alone papulopuslul

1. menu rut Higman & plewig ( 197g ) :

A - alone komedonal
papal
b. alone papulo pustulosa
#
c. alone Kong lobata
①

)
alone koblongata

pushed

cutaneous Findings
a. predileksi
-
most common :
Najah
-

Pung gung -
D
cenderung kearah midline

bahu
-
dada

types of
ostium -
-
acne

Masih terbuka
vulgaris
,

#
" "
-
skin cap terbuka sehinggateriadi

)
Mikrokomedo
,

INFUNDIBULUM
y epidermis
# kontak antara come done dengan udara

hear oksidasi melanin berubah

µmis
kelenjar Seba sea → → warn a

=
#
#
m .
arrectrot menjadi hiram →
"
Blackheads
"

/
pili
ISTHMUS ataudisebut open corned ones

µ
,µµµµ
BULBAR
-
/

@thalamustudy
 @thalamustudy

#
Fo like I r am but Sangat Mele bar , Folikel SU dah Mele bar hingga dermis ,

# Mamun
"
skin cap "
tidal lepas I Sehingga me mica
response I radang .
Makanya

terbuka , sehingga tidak ada Konta K terjadi lhflamacsi I kemerahan

dengan Udara hear -

s Melancon't ti da k
↳ lhflamasi
" ''

teroksidasi → Putih → Whitehead

atan dise but closed corned ones

iebihbesardaripapuiatau
KompLi Kasi acne
(
UK ur an

pnstul Deposit P .
aches
banyak
↳ HPI
. .

- D
Hiperpigmentasi post lhflamasi
L
.

, permanent scarring

) O

¥
C l
-

I )

Diagnosis
-
Acne

menggunakan kriteria Lehmann :

D e ra i n

::::t:::a:
acne
-
berat Kistat 5 Atan lkomedoclooatau ten Mflamasi
.

750 atau
-

total ten 7125

Laboratoriesm

[
↳ dilakukan TIKA
↳
CURIGA hiperandrogenisme Kadar androgen
)
acne et causa

serym
.
yang diukur →

Pada anak Usia I

-

t ta hun yang sudahmemiliki acne a

Pada pari en yang sedan g mengkonsumsi pill obat kontrasepsi harm stop

\
.
dilakukansebelumatausaatsedangmenstruasi Jang an ,
Saat

pengobatan 1 bulan sebelum pemeriksaan hormone mid

cycle atau ovulasi

" DHEAS 4000 8000 ng 1mL → congenital adrenal hyperplasia ( maybe )

(
-

DH EAS 78000 ng IML → adrenal tumor ( maybe )

total testosterone 1150 ng 1dL → lumber dari ovarian → ex .

Pcos ( Kasio LH : FSH 32 )
Diferensial Diagnosis miliaria

•
Closed cornedones acne

-
miliaria → Cara bedainnya dengan di ekstrakoi , Kalan kosong berarti miliaria .

hiperpiasia Sebasea

open corned ones acne

•

Dilated pore of Winer

-
Favre -
Racouchot Syndrome
•

Inflammatory acne

Rosacea Kron is pada Najah Cri tem papal , push , Kishi , penebaian knit ①
'

:
erupsi terpusat mene tap,
telangiectasis terdin dari Komodo
-

: .
,
,

dapatterjadi penebalanhidungcrhynophyma ) → kerusakankosmetik progress't Pada hiding

rata se perin terbakar I terms UK , dapat timbal Pada Saat flushing .

Perioral dermatitis : lhflamari denyan skuama , ter batas di daerah Peri oral lipatannasolabial
.

neonatal acne

Milia rubra

-
neonatal cephalic pustulesis

empsi akneiformis
reach FotiKaler (Berupa papulopustullitanpa a da komedo, Selam Kare na obat Himbut mendadak , Menge nai daerah yang mas ,
tidal sesuai lokasi

etiologic UH 812 , Ferro barbital, dan tetras Klin

-

alone . ,
y odium ,
bromide ,
INH . kortikoslem'd , rhinophyma

rosacea ,
telangiectasis
µ
rosacea

\
I
I
\ ,

fatalaksana

@thalamustudy
 tujuanterapi : @thalamustudy
I .

mengurangi product keratin

2 .
mengurangi product kelenjar seba sea

3 .
Menyurangi jumlah P aches
. di towel

4 .

Menyurangi Mflamasi

A. Pera Watan knit

-
members in Kan wajah
-
2 -

3x Chari , gentle cleanser

gangan over cleansing

-

menggunakan Saban alkali yang Knit ?

knit
'

Jang an dupat meningkatkan pH , merusak lapisan lemak ,

bahari yg mengiritan
-
do 's : sabuncuci mu ka yang mengandung benzoyl peroxidase , salicylic acid atau sulfur 14 daerah punggung,

B . Terapi topical
keratoh
'

sulfur preripitatum 4- lol .

-
as Salisilat
. 2
-

l .
-
s 't .

Kes Orsino l l 't 5 l

-

- -

. .

l l
-

l
'

As . Retinoid O 025
- .
-
O -

Asama291 eat l
'

-
15 .

-
asam alfa uldrncsil

- tazarotene → sink tik retinoid , lebihefektifddripadatretionin.TL DAK DI REKOMENDASIKAN PAPA IBU HAMIL ( Pregnancy category X classification )
sink tik retinoid photo stable, Kisa digunakan denyan benzoic peroksida
-
adapa lene → , bergama

-
benoit peroxide 2,51 .
-
lo l
-

Harman , Krim gel ) ,

- D bacteriostat k .

-
Retinoid -

Gagen komedolitiko anti inflamasi

'

↳ hisa bikini iritan - a alcohol based gels & solutions .

↳ Makan
ya
di awalt pemberIan di Malam hari dan dijarakkan pemberiannya .

keratolitik menipiskan lapisan keratin

mgetahari
↳ lebih
→ → sensitive terhadap cahaya ( photosensitive)

Regular use of sunscreen ! ( MUST)

-
Benoit Peroxide -

↳ agen antimikroba

↳ melepaskan radikal beta , → p aches mati

-

us mild comedo lytic

↳ buateeringoiritah's Dermatitis Konta Kalergi

bagels di Kombi nah Kan dengan antibiotic

oral tropical
'

Topikalantibion
-
eritromisin it .
-

2 it Harman Krim , yell

.
,

- kindamirin HCl l Fustat it . Clurman gel ) ,

topical antibiotic -

↳ ban yak resister eritromirin (62

'

l I Sekarang lebih kinda mis in

yang Sudan . ,
gering menggunakan
47 best combination with benzoyl peroxide ( Preferable daripada monoterapi )
 -

Asam Salisilat -
@thalamustudy
us gel & Saban
b Kohl entrant l l
-

o 5 2
'
-
.
.
.

in
lipid solvable

↳ ada sitat komedolitik tapi lebih Leman di banding Kan deng an retinoid
to Kohen
'

keratin osit
b etek exfoliant antar set

Asama zakat
-
-

lmao l l get
-

cream atom is
-

.
.

↳ add efek anti Mik Nba dan komedolitik

↳ aman pada ibn hamil

'

↳ brisairitusi cseperh ter bakar )

sulfur, sodium suit acetamide Resorcinol

-
-

-
paraamino benzoic acid ( PABA ) → antimicrobial
be bas
-
ham bat peonbentukan asamiemak

- add epic kerathitik

C. Terapisislemik
I .
Antibiotic → mene Kan Kumari p aches
.

tetras iklin g derivatnya → menurun Kan Kadar asami email beba '
H'EA )

↳ 1000mg Inari
↳
2-
Fung si C) Got , SGP T )
D
500 -
-
hati hati

konsumsi I -
2 jam sebelum Makan

skeletal growth in Fetus lailarang Pada ibn hamil )

es :
yellow staining di gigi ,

doksisiklineminosiklinse ring digunakan

↳ so -

100mg 2x Inari

es :
photos ensitif ,
sarit perut

Mino si Klin → too -200mg Ikari

es : blue black pigmentation Vertigo ,

-
eritromisin ( maknlida )
LD diberikan Pada ibn hamil damask

atitromisin : 250 -

500mg oral 3×1 hari

es : di are

-
klindamisin

-
Linkomisin

2 .
Hormonal
-

estrogen
-

antiandrogen Ckhusus Wanita)

-
kortikosteroid