PEMERINTAH KABUPATEN LANDAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DARIT
Jalan Raya Darit Kecamatan Menyuke Kode Pos 79364
Hp. 082250452239 e-mail pusk.darit@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS DARIT
NOMOR 34/PKM-DRT/TAHUN 2023

TENTANG
PROGRAM RUJUK BALIK (PRB)
PUSKESMAS DARIT

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS DARIT,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mengoptimalkan pelayanan Program

Rujuk Balik (PRB) di fasilitas tingkat pertama yang lebih
efektif dan efesien;
b. bahwa dalam hal meningkatkan peran FKTP sebagai care
coordinator serta memperkuat fungsi koordinasi layanan
antara rumah sakit, apotik, dan peserta, maka diperlukan
penetapan PIC program rujuk balik di FKTP;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, huruf b, dan huruf c, perlu menetapkan
keputusan kepala puskesmas darit tentang program rujuk
balik (prb) puskesmas darit

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 1335);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022
Tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik,
Laboratorium Kesehatan, Unit Tranfusi Darah, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter
Gigi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor
1207);
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1186 Tahun 2022
tentang Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di
. Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DARIT TENTANG

PROGRAM RUJUK BALIK PUSKESMAS DARIT
KESATU : Menunjuk nama berikut sebagai PIC Program Rujuk Balik (PRB)
di Puskesmas Meranti
a. Nama : dr. Egidius Ian Andrian
NIP : 19940302 202203 1 003
Pangkat/gol : Penata Muda Tk.1 / III b
Jabatan : Dokter Ahli Pertama
b. Nama : Rikka Yullinda, A.Md.KG
NIP : 19910731 201403 2 001
Pangkat/gol : Penata Muda Tk.1 / III b
Jabatan : Terapis Gigi dan Mulut Mahir
PIC PRB sebagaimana telah ditunjuk, melaksanakan tugas
dan tanggung jawab sebagaimana berikut:
1) Melakukan monitoring terhadap keaktifan peserta PRB dalam
melakukan pengobatan.
2) Sebagai penghubung antara pasien, dokter di FKTP, PIC
PRB di FKRTL (Rumah Sakit) dan Apotek serta BPJS
Kesehatan
3) Memastikan tersedia media informasi (standing banner,
leaflet, dan lain-lain) tentang alur layanan PRB pada lokasi
strategis di area Fasilitas Kesehatan yang disediakan BPJS
Kesehatan.
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan
KETIGA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya.

Ditetapkan Darit
pada tanggal 6 Januari 2023
KEPALA PUSKESMAS DARIT,

EDI, S.Tr, Gizi

Penata Tk.I / III d
NIP. 19800426 200502 1 001