SMK SULTAN YAHYA PETRA 1,

18000 KUALA KRAI,

KELANTAN

MAKLUMAT PERIBADI PELAJAR

NAMA : ……………………………………...…...
……………………………………………
NO KP : …………………...……………..………….…… TINGKATAN :
…………………..
NAMA IBU : …………………………………………………………………………….…………..
PEKERJAAAN IBU : ………………….................. NO. TELEFON IBU :
………………………….
NAMA BAPA : ………………………………………………………………………….……………..
PEKERJAAAN BAPA : …………………………... NO. TELEFON BAPA :
………………………..
ALAMAT : ……………………………………...…………………………………………………
………………………………………………………………...………………………..

Kesalahan :……………………………………………… Tarikh: …………….

……………………………………………… Masa: …………….
……………………………………………… Tempat: …………….

Punca salah laku :………………………………………………….

Pengakuan : …………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……………………………………………………………

Tindakan 1. Pemakluman Ibubapa ______________________________

2. Nasihat/Kaunseling ______________________________
3. Surat Amaran/Perjanjian ______________________________
4. Hukum/denda ______________________________

s.k Fail Salah Laku

………………………………………. ……………………………………….
( ) ( )
Tandatangan & Nama Pelajar Tandatangan & Nama Setiausaha
Disiplin

s.k Fail Salah Laku