Angket tentang Kesehatan

Nama :
Kelas :
Sekolah :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat :

Pilihlah daftar masalah kesehatan di bawah ini yang sesuai dengan masalah kesehatan yang Anda
alami!

1. Saya merasa sering sakit kepala/pusing saat di sekolah.

2. Saya sering sakit perut saat di sekolah.
3. Saya sering mengantuk saat di sekolah.
4. Saya pernah pingsan saat upacara di sekolah.
5. Saya pernah kesurupan saat di sekolah.
6. Saya sering merasa gugup saat tampil di depan kelas.
7. Saya sering tidur larut malam.
8. Saya sering melamun saat di sekolah.
9. ………………………………………………………

Terima Kasih

Semoga kesehatan Anda tetap terjaga.