MINARTI

 PEMERIKSAAN FISIK:
pemeriksaan tubuh pasien secara keseluruhan
atau hanya bagian tertentu yang dianggap
perlu oleh tenaga kesehatan (dokter, perawat,
bidan, dll) yang bersangkutan.
 Merupakan bagian dari pengkajian dalam
proses keperawatan
 TUJUAN PEMERIKSAAN FISIK
Tujuan umum:
Memperoleh informasi mengenai status
kesehatan pasien → rekam medik
Tujuan definitif:
1. mengidentifikasi status “normal”
2. mengetahui adanya variasi dari keadaan normal
tersebut dengan cara memvalidasi keluhan-keluhan
dan gejala-gejala pasien / membuktikan hasil
ananmnesa
3. penapisan/skrining keadaan well- being pasien,
4. pemantauan masalah kesehatan/penyakit pasien saat
ini → menegakkan diagnosis kep dan medis
 penapisan atau pemantauan kesehatan
► penapisan atau pemantauan kesehatan
terkait-usia harus dilakukan secara teratur
(jika pasien tidak menunjukkan
gejala/asimtomatik).
► Remaja (usia 12-19 tahun) sebaiknya
menjalami pemeriksaan fisik setiap 2
tahun.
► Individu dewasa (usia 20-59 tahun)
sebaiknya menjalani pemeriksaan fisik
menyeluruh setiap 5-6 tahun.
► Pemeriksaan penapisan lainnya, misalnya
mammografi, tes pap, uji adanya darah
pada feses, dan sigmoidoskopi, sebaiknya
dilakukan secara lebih teratur, seperti yang
disarankan pada Pedoman Deteksi Kanker
Dini dari American Cancer Society.
► Lanjut usia (>60 tahun) sebaiknya
melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh
setiap 2 tahun, termasuk serangkaian
pemeriksaan- penapisan
PRINSIP-PRINSIP PEMERIKSAAN
1. menjelaskan prosedur pelaksanaan kepada klien
sebelum pemeriksaan dan selama pemeriksaan
2. menggunakan pendekatan head to toe
3. bergerak dari eksternal ke internal
4. memeriksa bagian yang normal sebelum
mengamati bagian tubuh yang abnormal
5. mengamati bagian simetri tubuh,
membandingkan sisi tubuh dengan sisi yang lain
6. melakukan pemeriksaan di sisi kanan klien.
PERALATAN APA SAJA YANG DIPAKAI ?

STETOSKOP
OPHTHALMOSCOPE
OTOSCOPE
SPHYGMOMANOMETER

THERMOMETER
REFLEX HAMMER
 Metode pemeriksaan

1. INSPEKSI
2. PALPASI
3. PERKUSI
4. AUSKULTASI
 INSPEKSI

melihat dan mengevaluasi pasien secara

visual dan merupakan metode tertua yang
digunakan untuk mengkaji/menilai pasien
Compare: Posture and Stature
◼ Size
Body Movements
◼ Shape
◼ Symmetry
Nutrition
◼ Color
◼ Position Speech Pattern
◼ Appearance
Smell unusual odors
 PALPASI
menyentuh atau merasakan dengan
tangan, adalah langkah kedua pada
pemeriksaan pasien dan digunakan untuk
menambah data yang telah diperoleh
melalui inspeksi
1. Palpasi Ringan = bersifat superfisial,
lembut dan berguna untuk menilai lesi
pada permukaan atau dalam otot
2. Palpasi Medium
pada peritoneum dan untuk massa, nyeri
tekan, pulsasi (meraba denyut), dan nyeri
pada kebanyakan struktur tubuh.
Dilakukan dengan menekan permukaan
telapak jari 1-2 cm ke dalam tubuh pasien,
menggunakan gerakan sirkuler/memutar.
3. Palpasi dalam
menilai organ dalam rongga
tubuh, dan dapat dilakukan
dengan satu atau dua tangan
(Gambar 4-2). Jika dilakukan
dengan dua tangan, tangan
yang di atas menekan tangan
yang di bawah 2-4 cm ke
bawah dengan gerakan
sirkuler. Bagian yang nyeri
atau tidak nyaman selalu
dipalpasi terakhir.
 LIGHT PALPATION

3. PALPASI
Use parts of hand for specific
assessments
◼ Dorsal = body temp

◼ Finger pads = moisture,

texture, masses, pulses,

crepitus, organ size, shape, DEEP PALPATION
position, consistency
◼ Ball of hand = vibrations

Types of palpation
◼ Light

◼ Deep

◼ Ballottement
 PERKUSI
menepuk permukaan tubuh secara ringan
dan tajam, untuk menentukan posisi,
ukuran dan densitas struktur atau cairan
atau udara di bawahnya.
Menepuk permukaan akan menghasilkan
gelombang suara yang berjalan sepanjang
5-7 cm (2-3 inci) di bawahnya.
• Pantulan suara akan berbeda-beda
karakteristiknya tergantung sifat struktur
yang dilewati oleh suara itu
 METODE PERKUSI
1. langsung (segera)
2. tak langsung (diperantarai): metode
yang menggunakan alat pleksimeter
untuk menimbulkan perkusi atau
menggunakan jari telunjuk dan jari tengah
atau hanya jari tengah satu tangan
bertindak sebagai pleksimeter, yang
mengetuk jari tengah tangan yang lain
sebagai pleksimeter
Perkusi langsung dan tak
langsung
 Macam perkusi plexor

pleximeter

record of finding Intensity Pitch Quality Example

Tympany Keras Tinggi Seperti drum Gastric air

buble

Hyperresonance Sangat Sangat Berdebam Air-filled lungs

keras rendah

Resonance Keras Rendah Kosong Normal lung

Dullness Moderate Moderate suara pukulan Liver

Flatness Soft High Flat Muscle

 AUSKULTASI

ketrampilan untuk mendengar suara tubuh

pada paru-paru, jantung, pembuluh darah
dan bagian dalam/viscera abdomen
SELAMAT BELAJAR