BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Ketidakberdayaan adalah presepsi seseoran bah!a tindakannya tidak
akan
"e"penar#hi hasil se$ara ber"akna% s#at# keadaan di "ana indi&id# k#ran dapat
"enendalikan kondisi tertent# ata# keiatan yan bar# dirasakan
'NANDA()*+,-.
en#r#t To!nsend ')**/-( ketidakberdayaan di "ana indi&id# denan kondisi
depresi( apatis dan kehilanan kontrol yan diekspresikan oleh indi&id# baik &erbal
"a#p#n non &erbal. Inter&ensi ya dapat dilak#kan #nt#k "enatasi
ketidakberdayaan adalah "enenali dan "enekspresikan e"osi( "e"odi0ikasi
pola koniti0 yan neati&e 'latihan ber0ikir positi0- ( berpartisipasi dala"
"ena"bil kep#t#san yan berkaitan denan pera!atan dan ter"oti&asi #nt#k
akti0 "en$apai t#1#an "en$apai t#1#an realstis 'standar as#han kepera!atan()*++-

B. TU2UAN
Unt#k "enetah#i as#han kepera!atan pada pasien ketidakberdayaan
T#1#an Kh#s#s 3
+. Unt#k "enetah#i penka1ian kepera!atan ppada pasien ketidakberdayaan
). Unt#k "enetah#i dianose pada pasien ketidakberdayaan
4. Ut#k "enetah#i inter&ensi kepera!atan pada pasien ketidakberdayaan
,. Unt#k "enetah#i i"ple"entasi paa pasien ketidakberdayaan
5. Unt#k "enetah#i e&al#asi pada pasien ketidakberdayaan

BAB II

1
 TINJAUAN TEORITIS

A. Pengertian Ketidakberdayaan

Ketidakberdayaan adalah presepsi seseoran bah!a tindakannya tidak

akan "e"penar#hi hasil se$ara ber"akna% s#at# keadaan di "ana indi&id# k#ran
dapat "enendalikan kondisi tertent# ata# keiatan yan bar# dirasakan
'NANDA()*+,-.
en#r#t To!nsend ')**/-( ketidakberdayaan di "ana indi&id# denan kondisi
depresi( apatis dan kehilanan kontrol yan diekspresikan oleh indi&id# baik &erbal
"a#p#n non &erbal. Kondisi depresi "er#pakan salah sat# "asalah yan
berakibat pada konsisi
psikososial denan ketidakberdayaan. Kondisi ketidakberdayaan pada indi&id#
ter1adi
bila indi&id# tidak dapat "enatasi sol#si dari "asalahnya( sehina indi&id# per$aya hal
terseb#t dil#ar kendalinya #nt#k "en$apai sol#si terseb#t.
Dianalisa dari proses ter1adinya( ketidakberdayaan bersal dari ketidak"a"p#an indi&id#
dala" "enatasi "asalah sehina "eni"b#lkan stres yan dia!ali denan per#bahan
respon otak dala" "ena0sirkan per#bahan yan ter1adi. 6tres akan "enyebabkan korteks
serebri "eniri"kan sinyal "en#1# hipotala"#s( ke"#dian ditankap oleh siste"
li"bik di"ana salah sat# baian pentinnya adalah a"idala yan akan bertan#n
1a!ab terhadap stat#s e"osional indi&id# terhadap akibat dari penakti0an siste"
hipotala"#s
pit#tary adrenal 'HPA- dan "enyebabkan ker#sakan pada hipotala"#s "e"b#at
seseoran kehilanan "ood dan "oti&asi sehina k#ran akti&itas dan "alas "elak#kan
ses#at#( ha"batan e"osi pada klien denan ketidakberdayaan( kadan ber#bah
"en1adi sedih ata# "#r#n( sehina "erasa tidak ber#na ata# "erasa aal
ter#s "ener#s. Da"pak pada hor"on l#$o$orti$oid pada lapisan l#ar adrenal
sehina berpenar#h
pada "etabolis"e l#kosa( selain an#an pada str#kt#r otak( terdapat
ketidaksei"banan ne#rotrans"iter di otak. Ne#rotrans"iter "er#pakan 7at ki"ia!i
otak yan akan ditrans"isikan oleh sat# ne#ron ke ne#ron lain denan ransan
terseb#t '6tr#art 8 Laraia()**5-.

B. Tanda dan gejala

2
 Data s#byekti0 3
a- en#nkapkan denan kata9kata bah!a tidak "e"p#nyai
ke"a"p#an "enendalikan ata# "e"penar#hi sit#asi.
b- en#nkapkan tidak dapat "enhasilkan ses#at#.
$- en#nkapkan ketidakp#asan dan 0r#stasi terhadap ketidak"a"p#an
#nt#k "elak#kan t#as ata# akti&itas sebel#"nya.
d- en#nkapkan kera#9ra#an terhadap pena"pilan
peran. e- enatakan ketidak"a"p#an pera!atan diri.
Data obyekti0 3
a- Ketidak"a"p#an #nt#k "en$ari in0or"asi tentan pera!atan.
b- Tidak berpartisipasi dala" pena"bilan kep#t#san saat diberikan kese"patan.
$- Enan "en#nkapkan perasaan sebenarnya.
d- Keterant#nan terhadap oran lain yan dapat "enakibatkan
iritabilitas( ketidaks#kaan( "arah( dan rasa bersalah.
e- Gaal "e"pertahankan ide:pendapat yan berkaitan denan oran lain
ketika "endapat perla!anan.
0- Apatis dan pasi0.
- Ekspresi "#ka "#r#n.
h- Bi$ara dan erakan
la"bat. i- Tidak
berlebihan.
1- Na0s# "akan tidak ada ata# berlebihan.
k- enhindari oran lain.

C. Faktor redi!o!i!i dan re!iita!i

a- Biolois
+- Adanya per#bahan stat#s kesehatan yan "endadak ata# kondisi 0isik
yan "enyebabkan an$a"an terhadap interitas diri '"isalnya3
ketidak"a"p#an 0isiolois ata# an#an terhadap keb#t#han dasar-.
)- enala"i hospitalisasi.

3
 4- ;idera 0isik yan "enhar#skan i""obilisasi dan "enyebabkan
intoleransi akti&itas sehina "enan# akti&itas sehari9hari '"isalnya 3
tidak bisa
ber1alan peri ke ka"p#s #nt#k bi"binan skripsi( tidak bisa "enetik
denan "aksi"al karena tanan kanannya patah-.

b- Psikolois
+- Penala"an tra#"atis 'kh#s#snya dala" ena" b#lan terakhir- 3 $idera 0isik yan
"enyebabkan intoleransi akti&itas.
)- Gan#an konsep diri karena "enanap dirinya teran$a" oleh
keaalan dala" "en$apai t#1#an sehina "eni"b#lkan perasaan 0r#stasi.
4- Adanya an$a"an terhadap konsep diri 'hara diri dan per#bahan peran-.
,- enala"i stres psikolois akibat tidak "a"p# "enontrol sti"#l#s yan
ada. 5- Ke"a"p#an "elak#kan ko"#nikasi &erbal( berinteraksi denan oran
lain.
<- Ke"a"p#an "en#nkapkan "asalah pada oran lain.
=- Tipe kepribadian yan di"iliki.
>- Adanya penala"an tidak "enyenankan yan "enyebabkan tra#"a
/- oti&asi3 k#rannya d#k#nan dari oran lain.
+*- 6el0 kontrol rendah( ketidak"a"p#an "elak#kan kontrol diri ketika
"enala"i keaalan 'terlal# sedih-.
++- Kepribadian3 "enhindar( terant#n dan tert#t#p:"en#t#p diri dan
"#dah "enyerah:pesi"is.
+)- Persepsi indi&id# yan b#r#k tentan dirinya sendiri dan oran lain.
+4- Ri!ayat kes#litan "ena"bil kep#t#san( tidak "a"p# berkonsentrasi.

$- 6osial b#daya
+- Usia3 Pada #sia terseb#t indi&id# "e"iliki tinkat prod#kti0itas yan tini( na"#
ketika tekanan dan 0#nsinya tidak ter1alani "aka akan "e"berikan da"pak yan
besar pada kep#t#san yan dia"bilnya.
)- Pe"batasan akti0itas oleh ti" "edis:kel#ara akibat penyakit:tra#"a
yan diderita.
4- Kondisi pasien yan bel#" "a"p# "enyelesaikan skripsinya.

4
 ,- Peran sosial3 k#ran "a"p# "en1alankan perannya #nt#k
berpartisipasi link#nan te"pat tinal dan kes#litan "e"bina h#b#nan
interpersonal denan oran lain('"en#nkapkan respon ketidakberdayaan
denan kes#litan dala" h#b#nan interpersonal yan berakar dari keterbatasan
0isiknya-.
5- Aa"a dan keyakinan3 k#rannya rasa per$aya atas hal positi0 dari
hik"ah ke1adian yan diberikan T#han.

d- Koniti0
+- Lapan pandan "en1adi se"pit.
)- K#ran "a"p# "eneri"a ransan dari
l#ar. 4- ?aspada denan e1ala 0isiolois.
,- Bin#n.
5- Tak#t akan konsek#ensi yan abstrak.
<- ;ender#n "enyalahkan diri sendiri.
=- Ber0ok#s pada diri sendiri.
>- K#ran konsentrasi.
/- Gan#an perhatian.
+*- en#nkapkan ketidak"a"p#an karena per#bahan dala" 0#nsi t#b#h
yan "enala"i an#an.
++- en#nkapkan kel#han karena per#bahan pada ke1adian kehid#pan.
+)- 6#lit "ena"bil kep#t#san.
+4- enatakan tak#t kehilanan kontrol.

e- A0ekti0
+- Gelisah.
)- 6edih yan "endala" hina "enala"i
0r#stasi. 4- enanis.
,- enala"i
penyesalan. 5- erasa
tidak berdaya.
<- Ber0ok#s pada diri sendiri.
=- erasa bin#n.

5
 >- Ra# dan tidak per$aya diri.
/- erasa kha!atir.
+*- ;ender#n "enyalahkan diri sendiri.
++- Apatis.
+)- Pesi"is.
+4- #dah "arah.

0- @isiolois
+- Tanda9tanda &ital 3 Tekanan Darah( Nadi( Respirasi( s#h# badan.
)- Berat badan.
4- ?a1ah "#r#n dan "#ka berker#t.
,- 6#ara beretar dan kadan "ele"ah :
pelan. 5- Gan#an pola tid#r 'tid#r
berlebihan-.
<- Na0s# "akan "en#r#n: hilan sa"a sekali.
=- 6i"patik3
a- Anoreksia.
b- #l#t kerin.
$- ?a1ah p#$at.
d- Nadi dan tekanan darah
t#r#n. e- P#pil "enye"pit.
0- Le"ah.
- Na0as pelan sesekali na0as dala".
>- Parasi"patik3
a- Nyeri kepala 'p#sin-.
b- Pen#r#nan tekanan darah dan 0rek#ensi deny#t nadi.
$- Letih.
d- Tid#r
berlebihan. e-
Les#.

- Perilak#
+- Gerakan pelan dan le"as.

6
 )- Pen#r#nan prod#kti&itas.
4- Gelisah dan "elihat hanya sepintas.
,- Kontak "ata b#r#k.
5- Apatis.

<- ela"#n.
=- en#nd#k.
>- e"alinkan !a1ah.

h- 6osial
+- Bi$ara pelan dan lirih.
)- enarik diri dari h#b#nan interpersonal.
4- K#ran inisiati0.
,- enhindari kontak sosial denan oran lain. 5-
en#n1#kkan sikap apatis.

i- 6#"ber Kopin
a- Personal ability
+- Penetah#an klien tentan "asalah yan dirasakan 'ketidakberdayaan-.
)- Ke"a"p#an klien "enatasi "asalah yan dirasakan
'ketidakberdayaan-. 4- 2enis #paya klien "enatasi "asalah yan dirasakan
'ketidakberdayaan-.
,- Ke"a"p#an dala" "e"e$ahkan "asalah.

b- 6osial s#pport
+- ;arei&er #ta"a dala" kel#ara.
)- Kader kesehatan yan ada di link#nan te"pat tinal.
4- Peer ro#p yan ada t#r#t serta dala" "e"beri d#k#nan.

$- aterial asset
+- Keberadaan asset harta benda pend#k#n penobatan yan di"iliki
'tanah( r#"ah( tab#nan- serta 0asilitas yan "e"bant#nya sela"a proses
an#an 0isiolois.

7
 )- e"p#nyai 0asilitas 2a"kes"as( 6KT(
A6KE6. 4- arak: akses pelayanan kesehatan yan
dik#n1#ni

d- Positi&e belie0
+- Keyakinan dan nilai positi0 tentan ketidakberdayaan yan dirasakan3 tidak ada.
)- Keyakinan dan nilai positi0 tentan pelayanan kesehatan yan ada.

". #ekani!$e Koing

a. Konstr#kti0
+- enilai pen$apaian hid#p yan realistis.
)- Kreati0 dala" "en$ari in0or"asi terkait per#bahan stat#s kesehatannya sehina
dapat beradaptasi se$ara nor"al.
4- a"p# "ene"bankan "inat dan hobi bar# ses#ai denan per#bahan
stat#s kesehatan dan peran yan telah diala"i.
,- Ped#li terhadap oran lain disekitarnya !ala#p#n "enala"i per#bahan kondisi
kesehatan.
b. Destr#kti0
+- en#nkapkan ketidak"a"p#an #nt#k "enatasi "asalah ata# "e"inta
bant#an.
)- en#nakan "ekanis"e pertahanan yan tidak ses#ai.
4- Ketidak"a"p#an "e"en#hi peran yan diharapkan '"enala"i
keteanan
peran( kon0lik peran-.
,- en#nkapkan kes#litan dala" berkeininan "en$apai t#1#an.
5- Tidak "a"p# "e"en#hi keb#t#han dasar seperti "akan "in#"( kebersihan
diri( istirahat dan tid#r dan berdandan
<- Per#bahan dala" interaksi sosial '"enarik diri( berant#n pada oran lain-.
=- Enan "en#nkapkan perasaan yan sebenarnya.

8
%. Po&on "iagno!a

Koping individu tidak efektif

ketidakberdayaan

Kurang pengeahuan

Dianosa Data y an t elah d ite"#kan

K#ran penetah#an Klien tidak "ene"#kan $ara alternati0 #nt#k "enanani "asa
bin#n.

Ketidakberdayaan Klien "enatakan sepertinya tidak "a"p#

"enyelesaikan skripsinya karena tidak bisa peri
bi"binan skripsi.

Kopin indi&id# tidak e0ekti0 Klien "enyalahkan dirinya sendiri dan enan
berte"# denan oran yan akan "en1en#knya

'"e"batasi h#b#nan interpersonal-.

I. Tindakan keera'atan

9
 Klien denan ketidakberdayaan dilak#kan tindakan ses#ai as#han kepera!atan
ses#ai denan standar as#han kepera!atan psikososial yan dike"bankan eneralis kepera!
atan 1i!a terdiri dari d#a stratei pelaksanaan3
+. Tindakan kepera!atan #nt#k klien denan ketidakberdayaan yait# denan
latihan
berpikir positi0
). E&al#asi ketidakberdayaan( ber#saha "ene"bankan harapan positi0 dan
latihan "enontrol perasaan ketidakberdayaan.
6es#ai denan standar as#han kepera!atan inter&ensi perta"a pada ketidakberdayaan adalah
"elak#kan pendekatan #nt#k "enka1i "asalah ketidakberdayaan. Dala"
"elak#kan
pendekatan pera!at "en#nakan3
a. Lak#kan pendekatan yan hanat( bersi0at e"pati( t#n1#kkan respon
e"osional dan "eneri"a pasien apa adanya.
b. a!as diri dan $epat "enendalikan perasaan dan reaksi diri pera!at sendiri '"isalnya %
rasa "arah( 0r#stasi dan si"pati-.
$. 6ediakan !akt# #nt#k berdisk#si dan bina h#b#nan yan si0atnya s#pporti0( beri !
akt# klien #nt#k berespon.
d. G#nakan teknik ko"#nikasi terape#tik terb#ka( eksplorasi dan klari0ikasi.
e. Bant# klien #nt#k "enekspresikan perasaannya dan identi0ikasi area9area
sit#asi kehid#pannya yan tidak berada dala" ke"a"p#annya #nt#k "enontrol.
0. Bant# klien #nt#k "enidenti0ikasi 0aktor90aktor yan dapat berpenar#h
terhadap ketidakberdayaan.
. Disk#si tentan "asalah yan dihadapi klien tanpa "e"intanya #nt#k "enyi"p#lkan.
h. Identi0ikasi pe"ikiran yan neati0 dan bant# #nt#k "en#r#nkan "elal#i inter#psi
ata# s#bstit#si.
i. Bant# pasien #nt#k "eninkatkan pe"ikiran positi0.
1. E&al#asi ketetapan presepsi( loika( dan kesi"p#lan yan dib#at klien.
k. Identi0ikasi presepsi klien yan tidak tepat( penyi"panan dan pendapatnya yan
tidak rasional.
l. K#rani penilaian pasien yan neati0 terhadap dirinya.
". Bant# #nt#k "enyadari nilai yan di"ilikinya ata# perilak#nya dan per#bahannya yan
ter1adi.

1
 n. Libatkan klien dala" "enetapkan t#1#an9t#1#an pera!atan yan inin di$apai.
oti&asi klien #nt#k "e"b#at 1ad!al akti&itas pera!atan dirinya.
o. Berikan klien pri&asi ses#ai keb#t#han yan ditent#kan.
p. Berikan rein0or$e"ent positi0 #nt#k kep#t#san yan dib#at dan 1ika klien
berhasil "elak#kan keiatan ata# pena"pilan yan ba#s. oti&asi #nt#k
"e"pertahankan
pena"pilan : keiatan terseb#t.
. Disk#sikan denan klien pilihan yan realistis dala" pera!atan( berikan
pen1elasan #nt#k pilihan ini. Bant# klien #nt#k "endapatkan t#1#an yan
realistis. @ok#skan keiatan pada saat ini b#kan pada keiatan "asa lal#.
r. Bant# klien "enidenti0ikasi area9area sit#asi kehid#pan yan dapat
dikontrolnya. D#k#n kek#atan9kek#atan diri yan dapat diidenti0ikasi oleh klien.
s. Identi0ikasi $ara9$ara yan dapat di$apai oleh klien. Doron #nt#k berpartisipasi
dala" akti&itas9akti&itas terseb#t dan berikan pen#atan positi0 #ntk
partisipasi dala"
pen$apaian.
t. oti&asi kel#ara #nt#k berperan akti0 dala" "e"bant# klien "en#r#nkan
perasaan ketidakberdayaan.
#. Doron ke"andirian( tetapi bant# klien 1ika tidak "elak#kan.
&. Libatkan klien dala" pe"b#atan kep#t#san tentan r#tinitas kepera!atan.
2elaskan alasan setiap per#bahan peren$anaan pera!atan kepada klien.
!. Adakan s#at# kon0erensi "#ltidisiplin #nt#k "endisk#sikan dan
"ene"bankan
pera!atan r#tin klien.
Tindakan kepera!atan #nt#k kel#ara yait# pen1elasan kondisi pasien dan $ara "era!at
serta e&al#asi peran kel#ara "era!at pasien( denan $ara latihan "enontrol
perasaan ketidakberdayaan '@IK UI9R6( )*+)-.

Antara lain 3

a. e"bina h#b#nan salin per$aya

b. enenali dan "enekspresikan e"osinya
$. e"odi&ikasi pola koniti0 yan neati0
d. Berpartisispasi dala" "ena"bil kep#t#san yan berkenan denan pera!
atannya sendiri

1
e. Ter"oti&asi #nt#k akti0 "en$apai t#1#an yan realistis

BAB III
PENUTUP

A. KESI#PU(AN
Ketidakberdayaan adalah presepsi seseoran bah!a tindakannya tidak akan
"e"penar#hi hasil se$ara ber"akna% s#at# keadaan di "ana indi&id# k#ran dapat
"enendalikan kondisi tertent# ata# keiatan yan bar# dirasakan 'NANDA()*+,-.
en#r#t To!nsend ')**/-( ketidakberdayaan di "ana indi&id# denan
kondisi depresi( apatis dan kehilanan kontrol yan diekspresikan oleh indi&id#
baik &erbal "a#p#n non &erbal.

1
 Klien denan ketidakberdayaan dilak#kan tindakan ses#ai as#han kepera!atan ses#ai
denan standar as#han kepera!atan psikososial yan dike"bankan
eneralis kepera!atan 1i!a terdiri dari d#a stratei pelaksanaan3
+. Tindakan kepera!atan #nt#k klien denan ketidakberdayaan yait# denan latihan
berpikir positi0
). E&al#asi ketidakberdayaan( ber#saha "ene"bankan harapan positi0 dan latihan
"enontrol perasaan ketidakberdayaan.
6es#ai denan standar as#han kepera!atan inter&ensi perta"a pada ketidakberdayaan
adalah "elak#kan pendekatan #nt#k "enka1i "asalah ketidakberdayaan.

B. SARAN
Denan diberikannya t#as ini "ahasis!a dapat lebih "e"aha"i dan
"enerti
tentan baai"ana as#han kepera!atan pada pasien pe"asanan Rin 2nat#n dan
dapat "elak#kan pera!atan yan baik dan tepat serta "eneakkan
as#han kepera!atan yan baik. Denan adanya hasil t#as ini diharapkan dapat
di1adikan sebaai ba$aan #nt#k "ena"bah !a!asan dari il"# yan telah didapatkan
dan lebih
baik lai dari sebel#"nya.

Da0tar P#staka

NANDA International. ')*+)-. Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2012-2014.

;etakan I. 2akarta3 Penebit B#k# Kedokteran EG;
To!nsend( .; ')*+*-. Buku Saku Diagnosis Keperawatan Psikiatri rencana Asuhan
&
edikasi Psikotropik. Edisi 5. 2akarta3 Penebit B#k# Kedokteran EG;
a"n#ah. )*+=. Pand#an Praktik#" Kepera!atan 2i!a II. Coyakarta3 UNI6A

;arpenito( L.2. )**/. Diagnosis Keperawatan! Aplikasi Pada Praktik Klinis" #d"$" 2akarta3 EG;.
http!!"ib#ui#a$#id!%"e&%"e'digia"!2016(5!20390998()*(+,ep-20.idaya#pdf

6t#art 8 Laraia. )**5. B#k# 6ak# Kepera!atan 2i!a 'ter1e"ahan-. 2akarta3 EG;.