Ref.No. TMP.00.04.

L
KEBIJAKAN MANAJEMEN
Status : Lampiran
TENTANG SERAH TERIMA
JABATAN, TUGAS ATAU Tanggal : 05 Pebruari 2009
PEKERJAAN Halaman : 1

BERITA ACARA SERAH TERIMA JABATAN, TUGAS/PEKERJAAN

Pada hari ... , Tanggal ... Bulan ... Tahun ... bertempat di ... , telah dilaksanakan proses serah terima jabatan,
tugas/pekerjaan antara :

Nama :
Jabatan :
Departemen/Divisi* :
dengan
Nama :
Jabatan :
Departemen/Divisi* :

Pada proses serah terima juga diserahkan berkas kerja/dokumen/peralatan kerja dengan perincian sebagai berikut:

No Nama Dokumen/Peralatan Jumlah Lokasi

Catatan :

No Deskripsi Pekerjaan yang Diserahkan Status

Catatan :

Demikian proses serah terima dilaksanakan dengan sebenar-benarnya.

Yang Menyerahkan Yang menerima Diperiksa & disetujui Disahkan oleh

(Nama) (Nama) (Nama) (Nama)

*) coret yang tidak perlu