Stimulasi

Oromotor &
Pijat Accupresure

dr Shane Tuty Cornish, CBS, IBCLC

 ULASI

Mudah Gag dan

STIM

Muntah
*Lakukan rutin sehari 3x
*Cuci tangan terlebih dahulu dengan sabun dan air mengalir
*Repetisi per gerakan lakukan 5x
*Tahapan gerakan :
1. Squishy face
2. Pijat pipi memutar ke arah luar
3. Pijat kumis
4. Usap gusi bawah dari kiri ke kanan
5. Pancing lidah mengikuti jari ke arah depan, samping kiri dan
samping kanan
6. Usap dari ujung samping langit-langit sampai ke ujung samping
lidah secara berkesinambungan
7. Pakai kedua jari telunjuk (bukan bagian kuku!) di samping tepi
langit2 dan arahkan jari seperti melebarkan langit2 (divideo
pakai ibu jari agar mudah terlihat jelas gerakannya)
 ULASI

Mudah Gag dan

STIM

Muntah
8.Colek kedua pipi dari bagian dalam mulut
9.Letakan jari telunjuk yg bagian empuk (jangan kuku!), di langit2,
TANPA penekanan sama sekali, sambil anak menghisap jari pun
tidak apa-apa, lalu usap langit2 ke kanan dan ke kiri berulang-
ulang (contoh gerakan di dalam mulut seperti terlampir di bagin
akhir video, dimana telapak tangan di anggap sebagai langit2)
 ULASI

Suka Ngemut
STIM

Sebelum memulai makan, rutinkan pijat gusi dan sikat gusi

bayi dengan sikat bayi yg telah di basahi tanpa odol
Tips :
1. Pilih makanan yang mudah hancur seperti wortel rebus atau biskuit
mpasi untuk latihan mengunyah
2. Suapi ke gusi bagian geraham akan tumbuh.
3. Suapi bergantian gusi kanan dan kiri
4. Kalau mulai ada yang di emut di pipi, ambil dan pindahkan ke gusi
bagian gerahama kembali
5. Kalau mengemutnya selalu di satu sisi, misal pipi kanan, maka suapi
di gusi geraham kiri
6. Berikan makanan yang ingin dipelajari bersamaan makanan crunchy
tapi mudah hancur sebagai makanan “pembantu” (the “helper”
food). Contoh helper food di next slide. Berkreasi lah !
7. Setelah poin 6 terbiasa, berikan makanan mudah hancur dan sulit
hancur secara bergantian
8. Pasang timer untuk menyemangati anak menelan. jangan lupa
REINFORCEMENT stiap anak mengikuti arahan
 The Helper Foods

Yogurt Melts

Kripik Bayam

Biskuit Puffs dari

Bawang goreng sayur, buah, hati dll
 ULASI

Suka Ngemut
STIM

Latihan oromotor setiap jam makan dengan

salah satu dari 5 jenis makanan restriktif ini :

1. bonggol nanas
2. bonggol jagung
3. biji mangga
4. tulang paha ayam (buang tulang rawannya)
5. spare rib

Photo courtesy : Solid Start

 ULASI

Suka Ngemut
STIM

Latihan oromotor untuk melatih

mengunyah dengan teether oromotor
setiap hari.

Pilih yang :
T tube warna kuning atau
P baby warna pink atau baby blue atau
Y warna kuning atau merah
karena tingkat kekerasannya lebih cocok
untuk pemula yang berlatih mengunyah.
 ULASI
Suka Ngemut
STIM
1.Letakkan tangkai teether di samping
mulut (bukan geraham), contohkan anak
untuk mengunyah 20-25x berturut-turut di
kanan maupun kiri mulut.
2.Lakukan seperti no 1, tapi minta gigit dan
tahan gigitan selama 10 detik, lalu lepas.
Lakukan 3x pengulangan di masing2 kanan
dan kiri mulut.
All pic from ARK Tips & Techniques for Biting & Chewing Skills
1.Letakkan bagian “loop” teether atau tangkai di gigi
depan, contohkan anak untuk mengunyah 20-25x
berturut-turut
2.Lakukan seperti no 1, tapi minta gigit dan tahan
gigitan selama 10 detik, lalu lepas. Lakukan 3x
pengulangan
jangan lupa REINFORCEMENT stiap anak mengikuti arahan
 ULASI

Suka Ngemut
STIM

Jika sudah pandai mengunyah tapi masih kesulitan

dengan beberapa tekstur makanan yang “alot”
atau lebih menantang, maka latih dengan MESH

Tehnik :
1. beli kain tile lembut di toko kain, cuci dengan sabun
cuci botol, jemur sampai kering lalu potong ukuran
10x10cm. SImpan di plastik seperti ziplock
2. bungkus makanan dengan tile, yg ingin dilatih (misal
daging sapi cincang), seukuran sekali mengunyah
3. masukkan dari samping ke gusi bagian tumbuh
geraham, jangan dari gigi depan nanti digigit anak
4. minta anak mengunyah
5. jika anak sudah terbiasa dan menerima nya, maka
coba berikan makanan utuh tanpa dibungkus kain tile
6. jangan lupa REINFORCEMENT stiap anak
mengikuti arahan
 ULASI

Suka Ngemut
STIM

Kalau masih sulit mengunyah tapi perlu kejar BB,

latih oromotor bersamaan turun tekstur jadi puree
dan berikan via squeeze bottle

jumlah makanan yg di sempritkan di sesuaikan

dengan kemampuan anak, bisa sedikit dulu,
perlahan di naikkan jumlah per telan nya
 ULASI

Suka Melepeh
STIM

All pic from ARK Tips & Techniques for Biting & Chewing Skills

latihan untuk lidah

Tehnik :
1. letakkan tangkai teether di bibir tengah dan
contohkan untuk menyentuh ujung tangkai dengan
lidah. Bisa sambil di pancing dengan menyentuhkan
ujung tangkai teether ke lidah
2. geser tangkai teether perlahan ke arah samping
mulut sambil menyemangati anak untuk
menyentuhnya dengan ujung lidahnya
3. geser terus sampai ke ujung gusi tempat tumbuh
geraham
4. lakukan hal yang sama dengan bagian mulut
sebelahnya
5. untuk membuat stimulasi menjadi menyenangkan
boleh ujung teether di olesi makanan kesukaan anak
misal selai kacang, yogurt dll
6. jangan lupa REINFORCEMENT stiap anak
mengikuti arahan
 ULASI

Suka Melepeh
STIM

All pic from ARK Tips & Techniques for Biting & Chewing Skills

latihan untuk bibir

Tehnik :
1. letakkan tangkai teether di depan bibir, lalu minta
anak menciumnya
2. letakkan tangkai teether di antara kedua bibir, minta
anak mengatupnya dengan bibir (bukan digigit)
3. masukkan ujung tangkai teether ke samping bibir
kanan dan kiri bergantian, dan minta anak
mengatupnya dengan bibir (bukan digigit)
4. letakkan teether oromotor bentuk Y, di atas bibir atas
dan tekan lembut ke arah bawah
5. letakkan teether oromotor bentuk Y, di bawah bibir
bawah dan tekan lembut ke arah atas
6. jangan lupa REINFORCEMENT stiap anak
mengikuti arahan
 ULASI

Sensori Untuk Anak Jijikan

STIM

Tehnik :
(1) menoleransi makanan baru secara visual bila diletakkan langsung di depan anak;
(2) menyentuh makanan, mengambilnya, dan meletakkannya di piring lain;
(3) mengambil makanan, menciumnya, dan menaruhnya di piring lain;
(4) mengambil makanan, menciumnya, dan menaruhnya di piring lain;
(5) menjilat makanan, bersentuhan dengan lidah;
(6) menyentuh makanan dengan gigi;
(7) menggigit makanan dengan gigi seri tengah; dan
(8) memakan sepotong kecil makanan tersebut.

Setiap langkah diulang sampai anak bisa melakukannya sendiri tanpa ada masalah.
Jangan lupa SETIAP anak menyelesaikan suatu langkah, berikan REINFORCEMENT atau penyemangat
seperti tepuk tangan dan bilang “good job nak”
Terkadang jika dibutuhkan terapi sensori integrasi yang akan di pandu oleh DSA Tumbuh Kembang
Latihan Oromotor
Sambil Bermain
Membuat gelembung sabun

Membuat gelembung
Meniup peluit
di botol/gelas air minum

Meniup lilin
 Hormon &
Neuropeptide Y neuropeptide
lainnya

Pusat Makan

PROSES
Hipotalamus

MAKAN Asupan

ANAK
makanan

Penyimpanan
Lemak

Pelepasan
Leptin
 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KURANGNYA
NAFSU MAKAN ANAK

Fungsional :
Psikologis : Status Faktor
Gangguan
Stres Kesehatan : lingkungan :
penyerapan
Selera Sedang Kebiasaan
nutrisi
makan sakit
Gangguan
pengosongan
lambung

AKUPRESUR BISA BANTU DI BAGIAN

PSIKOLOGIS, FUNGSIONAL & STATUS KESEHATAN
 AKUPRESUR BISA BANTU DI BAGIAN
PSIKOLOGIS, FUNGSIONAL & STATUS KESEHATAN

Psikologis : Status
Fungsional :
Meningkatkan Kesehatan :
Meningkatkan
kadar ghrelin Meningkat
gerakan
Menurunkan kan daya
lambung
kadar leptin tahan
tubuh
CARA MELAKUKAN AKUPRESUR SECARA AMAN

Tidak boleh dilakukan pada : Lakukan secara :

Ubun-ubun bayi Lembut
Bola mata Tidak membuat anak
Alat kelamin kesakitan atau ketakutan
Pusar/Udel Saat anak sehat, tidak
Puting susu sedang demam & mencret
Anak dengan riwayat Durasi paling lama 15
kejang menit
Setiap titik 30x hitungan
Lakukan secara hati-hati pada : Frekuensi paling banyak 3x
Kelainan pembekuan darah sehari
Konsumsi obat pengencer Bisa dilakukan kapan saja
darah saat bermain
Riwayat patah tulang saat mandi
saat berpakaian
 LANGKAH MELAKUKAN AKUPRESUR
Alat yang di siapkan : Langkah-langkahnya :
Baby oil / lotion Pemijat cuci tangan dengan
Jari sabun dan air mengalir
Benda tumpul Posisi bayi/anak rileks
Oles baby oil / lotion
Lakukan akupresur di titik-titik
Mengukur letak titik yang dituju
akupresur menggunakan Kekuatan penekanan sampai
ukuran JARI ANAK bukan 1/3 ujung kuku memutih
pemijat Tehnik akupresur yang bisa di
pilih :
Menekan
Mengetuk
Menggaruk
Menjepit
Memutar
Accupresure untuk
meningkatkan nafsu
makan & mempercepat
pengosongan lambung
bisa dilakukan dari bayi berusia 2 bulan yang menyusu nya
kurang semangat dan bayi diatas 4 bulan yang sudah MPASI
Lakukan secara rutin 3x sehari setiap hari bersamaan
dengan prinsip MPASI yg benar

Kekuatan penekanan sampai 1/3 ujung kuku memutih.

Setiap titik di pijat 30 detik
Main Gasing, Lempar Manggis
Belajar mpe pusing, jan menangis
Luvyu