Lampiran 28. C.

SURAT PERNYATAAN SUBSIDI BANTUAN UANG MUKA (SBUM)

3

SURAT PERNYATAAN SUBSIDI BANTUAN UANG MUKA (SBUM)

Yang bertanda-tangan di bawah ini:

Nama : _________________________________________________________
Alamat : _________________________________________________________

No. KTP : ________________ berlaku sampai dengan ______________________

Selanjutnya disebut “NASABAH ”

Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut :

1. Bahwa NASABAH telah memperoleh Fasilitas Subsidi Bantuan Uang Muka (SBUM)
sebesar Rp. 4.000.000,- (empat juta rupiah) dari SATKER Direktorat Jenderal Pembiayaan
Perumahan KEMENPUPERA (selanjutnya disebut SATKER), yang bertujuan untuk
menutupi kekurangan besarnya uang muka dalam rangka pengajuan Pembiayaan KPR
Sejahtera.
2. NASABAH mengetahui bahwa persetujuan dan waktu pencairan dana SBUM, tergantung
dari hasil verifikasi dan keputusan SATKER dan BANK tidak bertanggung jawab atas hal
tersebut.
3. Dalam hal hasil verifikasi Subsidi SBUM telah di setujui oleh SATKER ,maka NASABAH
menyetujui dan memberikan kuasa kepada BANK yang tidak akan berakhir karena sebab
apapun termasuk namun tidak terbatas pada sebab-sebab berakhirnya kuasa
sebagaimana dimaksud pasal 1813 KUHPerdata untuk mendebet Rekening NASABAH
sebesar RP. 4.000.000,- (empat juta rupiah) yang ada pada BANK dan mengkreditkan ke
Rekening Developer sebagai penyedia Rumah KPR Sejahtera pada BANK BRISyariah
SYARIAH INDONESIA, setelah Dana SBUM telah di bayarkan oleh SATKER,
4. Dalam hal NASABAH memberikan pernyataan yang tidak benar maka NASABAH dengan
ini menyatakan kesediaannya untuk mengembalikan seluruh dana SBUM yang diterima
NASABAH sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan yang berlaku.
5. Dalam hal NASABAH tidak menempati Rumah KPR Sejahtera Syariah secara terus
menerus paling lama 1 (satu) tahun, maka NASABAH dengan ini menyatakan
kesediaannya untuk untuk mengembalikan seluruh dana SBUM yang telah diterima
NASABAH sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan yang berlaku
6. Bahwa seluruh data dan dokumen yang diberikan/ diserahkan oleh NASABAH kepada
BANK adalah valid dan benar adanya.
7. Bahwa pemberian Fasilitas Pembiayaan KPR Sejahtera Syariah oleh BANK kepada
NASABAH dimaksud sudah melalui prosedur wawancara.
8. Bahwa NASABAH berkewajiban menggunakan sendiri dan menghuni Rumah KPR
Sejahtera Syariah sebagai tempat tinggal dalam waktu paling lambat 1 (satu) tahun setelah
serah terima rumah.
9. Bahwa NASABAH akan menanggung segala resiko yang timbul sebagai implikasi
pemberian dana SBUM dari Pemerintah Negara Republik Indonesia dan apabila
dikemudian hari terjadi monitoring oleh tim Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan
Rakyat (KEMENPUPERA) maka menjadi tanggung jawab NASABAH dan BANK tidak
bertanggung jawab atas hal tersebut.
10. Bahwa NASABAH dengan ini membebaskan BANK, SATKER dan KEMENPUPERA dari
segala tuntutan/klaim/gugatan/tanggung jawab hukum terkait dengan hasil PENGUJIAN
oleh SATKER.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak
manapun.

(tempat pembuatan surat………………….), .......................................(tanggal, bulan, tahun)

Yang Menyatakan,
NASABAH

Meterai
6000

(Nama Jelas) (Pasangan Kawin)