PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS LINGKUNGAN HIDUP

Jalan Mandala V No.67 Cililitan Besar Telp. (021) 8092744 Fax. (021) 8091056
JAKARTA
Kode Pos : 13640

Nomor : ${NOMOR} ${TANGGAL}

Sifat : Penting 9
Lampiran : 1 (satu) berkas Kepada
Perihal : Evaluasi Status Yth. Pimpinan
Ketaatan Lingkungan PT DNP Indonesia
Triwulan III Tahun 2023 Jl Pulo gadung No. 16-18
Kav II H2 dan II H3,
Kawasan Industri Pulogadung
di
Jakarta

Berdasarkan hasil pengawasan terhadap pengendalian pemenuhan

baku mutu yang telah Saudara lakukan pada bulan Juli-September
(Triwulan III) Tahun 2023, maka dilakukan evaluasi dengan hasil
sebagai berikut:
1. Nilai Status Ketaatan Lingkungan (SKL) adalah 88.89% dan nilai
Status Pemenuhan Baku Mutu (SPBM) adalah 100.00% dengan
rincian sebagaimana terdapat pada tabel di bawah ini. Sedangkan nilai
dari setiap komponen sebagaimana terlampir.

No Substansi SKL (%) SPBM (%)

.

1 Air limbah 100.00 100.00

2 Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun 100.00 100.00

3 Limbah Padat 66.67 100.00

Nilai 88.89 100.00

Keterangan:
Nilai SKL antara 0-100% (nilai semakin tinggi, semakin taat)
Nilai SPBM antara 0-100% (nilai semakin tinggi, semakin memenuhi baku mutu).

2. Berdasarkan hasil evaluasi di atas, diwajibkan kepada Saudara

untuk :
a. Evaluasi Substansi Air Limbah :
- Tetap melakukan pengelolaan air limbah sesuai dengan izin
dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
 -- 2 --

- Tetap melaporkan hasil pengelolaan air limbah setiap 3 (tiga)

bulan sekali.
- Untuk selanjutnya untuk hasil pemantauan dengan nilai
kurang "<" maka cukup dituliskan angkanya saja (jangan
diberi angka bintang), karena menyebabkan perhitungan
beban pencemaran tidak dapat dilakukan oleh sistem (nilai
bintang untuk hasil pemnatauan yang "tidak terdeteksi").
b. Evaluasi Substansi Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun :
- Mengurus rincian teknis penyimpanan limbah B3 dan
integrasi ke dalam persetujuan teknis.
- Tetap melakukan pengelolaan limbah B3 sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
c. Evaluasi Substansi Limbah Padat :
- Menyediakan TPS terpilah yang terdiri dari tempat sampah
mudah terurai, daur ulang, B3 dan residu yang dilengkapi
dengan label nama dan warna yang sesuai.
- Melampirkan foto dokumentasi timbangan sampah atau
logbook data sampah harian selama periode pelaporan.
- Melampirkan foto dokumentasi tempat sampah terpilah yang
memenuhi kriteria teknis yaitu kedap air, mudah dibersihkan,
memiliki penutup, dan terdapat label yang mudah terbaca
pada wadah sampah.
- Melampirkan foto dokumentasi orang yang sedang
membuang sampah pada tempat sampah sesuai jenisnya.
- Melampirkan dokumentasi yang menggambarkan petugas
penanggung jawab operasional TPS/ TPS 3R atau foto
petugas sedang beraktivitas di TPS/ TPS 3R di lokasi sesuai
periode pelaporan, dan salinan dokumen penunjukan
petugas penanggung jawab operasional TPS/ TPS 3R.
- Melampirkan MoU kerja sama pengangkutan sampah
dengan pihak ketiga yang berizin.

3. Lampiran dokumentasi agar diberikan keterangan penunjuk waktu

(misal: Timestamp) sesuai periode waktu pelaporan.

4. Pemenuhan kewajiban standar dan sertifikasi kompetensi bagi

Pengendali Pencemaran Air (PPA) dan Pengendali Pencemaran Udara
(PPU) dapat dilampirkan bukti sertifikat pada tema “izin Lingkungan
(IL)” bagian III (Laporan Implementasi Sesuai Keputusan Menteri
Lingkungan Hidup Nomor 45 Tahun 2005).
 -- 3 --

5. Pemenuhan dokumen pendukung untuk bukti ketaatan pengelolaan

lingkungan untuk komponen Pengelolaan Air Limbah (AL), Limbah B3
(LB3) dan Sampah (LP) yang wajib dilaporkan dalam SKL/
wasdal.jakarta.go.id mengacu pada lampiran surat Kepala Dinas
Lingkungan Hidup Provinsi DKI Jakarta Nomor e-1669/LH.02.01
Tanggal 16 Juni 2023 (bit.ly/pelaporanskljakarta).

6. Nama perusahaan pihak ketiga berijin untuk pengangkutan sampah

dapat dilihat di website Unit Pengelola Sampah Terpadu
Dinas Lingkungan Hidup (UPST DLH) Provinsi DKI Jakarta di laman :
https://upstdlh.id/wastemanagement/data.

7. Sejak diberlakukannya Peraturan Pemerintah (PP) 22 tahun 2021

tentang Penyelenggaraan Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan
Hidup, maka mekanisme pengintegrasian Persetujuan Teknis
dan Rincian Teknis Peyimpanan Limbah B3 ke dalam Persetujuan
lingkungan mengacu pada Surat dari Kementerian Lingkungan Hidup
dan Kehutanan Nomor S.1806/PDLUK/P2T/PLA.4/7/2022 tanggal 1 Juli
2022 Hal : Arahan Mekanisme Pengintegrasian Persetujuan Teknis
dan Rincian Teknis ke dalam Persetujuan Lingkungan.

Atas perhatian dan kerja sama Saudara, diucapkan terima kasih.

${NAMAJABATAN}

${TTD}
NIP ${NIP}

Tembusan :
1. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Provinsi DKI Jakarta
2. Plt. Sekretaris Dinas Lingkungan Hidup Provinsi DKI Jakarta
3. Kepala Bidang Pengendalian Pencemaran dan Kerusakan Lingkungan
4. Kepala Bidang Tata Lingkungan
5. Kepala Suku Dinas Lingkungan Hidup Kota Administrasi Jakarta Timur
 Lampiran Surat Wakil Kepala Dinas
Lingkungan Hidup Provinsi DKI Jakarta
Nomor : ${NOMOR}
Tanggal : ${TANGGAL}

NILAI STATUS KETAATAN LINGKUNGAN (SKL)

dan NILAI STATUS PEMENUHAN BAKU MUTU (SPBM)
PT DNP Indonesia
Triwulan III Tahun 2023

AIR LIMBAH LIMBAH BAHAN BERBAHAYA

DAN BERACUN
Komponen Nilai
Komponen Nilai
Nilai SKL Air Limbah (%) 100
1 Persyaratan Teknis
E7 Alat Pemadam Api Ringan 100
A1 Instalasi pengolah air limbah 100
(APAR)
A2 Flowmeter 100
E8 Bak kontrol 100
A3 Titik pengambilan sampel 100
E9 Saluran ceceran limbah B3 100
A4 Saluran air limbah & air hujan 100
E10 Pagar pengaman 100
terpisah
E11 Safety shower 100
2 Perijinan
E12 P3K 100
A5 Izin pembuangan air limbah 100
E13 SOP tanggap darurat 100
3 Pelaksanaan
E14 Peralatan penanganan limbah 100
A6 Pengujian air limbah 100
dan APD
A7 Pemenuhan baku mutu 100
E15 House keeping 100
air limbah
E16 Kondisi kemasan limbah B3 100
A8 Pelaksanaan dan pencatatan 100
swapantau E17 Alas (palet) kemasan limbah B3 100
A9 Pembuatan neraca air 100 E18 Sistem ventilasi 100
A1 Surat pengantar pelaporan 100 2 Perijinan
0 setiap 3 bulan
E19 Ijin TPS LB3 100
Nilai tingkat pemenuhan 100
baku mutu air limbah 3 Pelaksanaan
(SPBM AL) (%) E20 Kontrak Kerja sama dengan 100
pihak ketiga yang memiliki izin
untuk pemanfaatan, penimbun,
LIMBAH BAHAN BERBAHAYA pengumpul dan pengolah LB3
DAN BERACUN masih berlaku
Komponen Nilai E21 Penyerahan 100
Nilai SKL Limbah B3 (%) 100 kepada pihak ketiga

1 Persyaratan Teknis E22 Pembuatan neraca LB3 100

E1 Papan nama & titik koordinat 100 E23 Pencatatan logbook harian, 100
kesesuaian masa simpan,
E2 Simbol dan Label pada TPS 100 tidak menyimpan limbah B3
dan Kemasan di luar TPS LB3
E3 Log book 100 E24 Surat pengantar pelaporan 100
E4 SOP Penyimpanan LB3 100 setiap 3 bulan

E5 Lampu penerangan 100 Nilai tingkat pengelolaan 100

limbah B3 (SPBM LB3) (%)
E6 Pemisah antar jenis LB3 100
 LIMBAH PADAT
Komponen Nilai
Nilai SKL Limbah Padat (%) 66.67
1 Sarana Pengelolaan Sampah
F1 Tempat Sampah Terpilah 100
F2 Tempat Pembuangan Sampah Sementara 100
F3 Timbangan 0
2 Pelaksanaan
F4 Kebijakan Manajemen Perusahaan 100
dalam Program Pengurangan Sampah
F5 Kegiatan Pembatasan Timbulan Sampah 100
F6 Kegiatan Pemanfaatan Kembali Sampah 100
F7 Kegiatan Daur Ulang Sampah 100
F8 Kebijakan Manajemen Perusahaan 100
dalam Program Penanganan Sampah
F9a Kegiatan Pemilahan Sampah 0
yang berkaitan dengan kriteria teknis
penyediaan wadah sampah
F9b Kegiatan Pemilahan sampah 100
yang berkaitan dengan peletakan wadah
sampah pada ruangan atau area sumber
sampah sesuai dengan kebutuhan
F9c Kegiatan Pemilahan sampah 0
yang berkaitan dengan kepemilikan
wadah sampah yang terpilah atau wadah
sampah yang dikelompokkan
sesuai dengan jenis sampahnya
F10a Kriteria TPS/TPS 3R 100
F10b Memiliki Petugas Penanggung jawab 0
Operasional TPS/TPS 3R
melakukan pencatatan harian
F11 Pengolahan Sampah 100
F12 Pengangkutan Sampah 0
Nilai Tingkat Pengelolaan 100
Limbah Padat (SPBM LP) (%)