BERITA ACARA

NOMOR : /PP.07.1-BA/1872.C.2…./2023
PENETAPAN GUDANG LOGISTIK
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA KELURAHAN ………………
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Pada hari ……… tanggal …………….. bulan Oktober tahun Dua

Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di ………………… PPS Kelurahan
……………… telah melaksanakan Rapat Pleno Penetapan Gudang Logistik
Panitia Pemungutan Suara (PPS) Kelurahan …………….untuk Pemilihan
Umum Tahun 2024.
Dalam Rapat tersebut, PPS Kelurahan ………………… menetapkan
Gudang Logistik Panitia Pemungutan Suara (PPS) Kelurahan …………….
sebagai berikut:

No Gudang Logistik Alamat

1 Aula Kelurahan ………………. Jln……………

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.
Dibuat di : ……………………
Pada Tanggal : ….. Oktober 2023

PPS KELURAHAN …………………….

1. Nama Ketua 1. …………………..

2. Nama Anggota 2. ……………………

3. Nama Anggota 3. ……………………