Scribd
Unggah
81 tayangan5 halaman

Asuhan Keperawatan Pasien STEMI IGD

Dokumen tersebut merupakan laporan asuhan keperawatan pasien bernama ES berusia 35 tahun yang dirawat di IGD RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta dengan diagnosis STEMI. Ringkasan dokumennya adalah: (1) Pasien mengeluh nyeri dada dan kesulitan bernafas, (2) Hasil pemeriksaan menunjukkan STEMI, dan (3) Perawat melakukan pengkajian dan merencanakan intervensi keperawatan untuk menangani nyeri dan

Diunggah oleh

Rara Nini
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd
81 tayangan5 halaman

Asuhan Keperawatan Pasien STEMI IGD

Dokumen tersebut merupakan laporan asuhan keperawatan pasien bernama ES berusia 35 tahun yang dirawat di IGD RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta dengan diagnosis STEMI. Ringkasan dokumennya adalah: (1) Pasien mengeluh nyeri dada dan kesulitan bernafas, (2) Hasil pemeriksaan menunjukkan STEMI, dan (3) Perawat melakukan pengkajian dan merencanakan intervensi keperawatan untuk menangani nyeri dan

Diunggah oleh

Rara Nini
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TN.

ES DENGAN
STEMI DI IGD RS PKU MUHAMMADIYAH
YOGYAKARTA

Di susun oleh:
NUR’ AINUN YANI SIREGAR
090206057

PROGRAM PROFESI NERS-PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2010
PENGKAJIAN

I. Identitas Klien
a. Nama : Bp ES
b. Usia : 35 tahun
c. Alamat : Pleret Bantul
d. Agama : Islam
e. Pendidikan : D3
f. Pekerjaan : PNS
g. No RM : 454511
II. Keluhan Utama
Pasien datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri menjalar sampar tangan kiri
dan punggung seperti ditususk-tusuk mulai jam 5 pagi, Klien mengatakan riwayat
hipertensi.
Diagnosa medis : STEMI
III. Pengkajian Primer
a. Air way
Tidak terdapat obstruksi jalan nafas
b. Breathing
Tidak ada keluhan masalah pernafasan, suara paru vesikuler, RR : 20 x/ mnt
c. Circulation
Ekstremitas teraba hangat, CR <3 detik, warna kulit kemerahan, turgor kulit
kembali lambat, TTV : TD 150/90mmHg, Nadi 60x/mt, Suhu 37,2°C,.
d. Disability
Kesadaran CM, klien mengeluh nyeri dada sebelah kiri
e. Environment/Exposure
Anggota gerak tubuh normal
IV. Pengkajian Sekunder
a. Kepala
Konjungtiva tidak anemis, hidung bersih, mukosa bibir lembab, telinga normal
b. Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
c. Dada
Tidak terdapat retraksi dinding dada, suara paru kanan dan kiri vesikuler
d. Abdomen
Inspeksi : tidak ada asites, Auskultasi : peristaltik normal, Perkusi : Tidak ada
kembung, bising usus normal, Palpasi : Perut normal
d. Ekstremitas
Anggota gerak tubuh normal, kulit teraba hangat, tidak ada kelumpuhan anggota
gerak
e. Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Lab Darah : Hb 10, 3; Al : 7,8, GDS : 140

Thorax : kesan cardiomegali ringan

EKG : STEMI

ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1. DS: Klien mengatakan


nyeri pada dada kiri
seperti ditusuk-tusuk Penurunan suplai oksigen Nyeri akut
Skala nyeri 8-9 ke miokard

DO: RR:20x/m,
TD:150/90, N:60x/m,
Klien tampak kesakitan,
selalu memegangai dada
kiri,

2. DS: Klien mengatakan


sesak bertambah jika
melakukan aktivitas. Ketidakseimbangan antara Intoleransi aktivitas
suplai dan kebutuhan
DO: Kulit pucat, oksigen
RR:30x/m, TD:110/70
mmHg, N:102x/m,
Tachicardi, Tachipneu.

3. DS: Klien mengatakan Perfusi jaringan tidak


nafas sesak efektif:kardiopulmonal
Hipoventilasi
DO: Kulit tampak pucat, dan perifer tidak efektif
adanya udema ekstremitas
bawah, Kapilary refill >3
detik, Suhu 35,4°C,
RR:30x/m, tachipneu.

DAFTAR PUSTAKA

1. Hudak, Gallo. (2000). Critical Care Nursing. Philadelphia. JB. Lippincot Company
2. IOWA outcomes project .(2000). Nursing Outcomes Classification (NOC), second
edition, Mosby Inc, St. Louis
3. McCloskey, C.J and Bulechek, M.G. (1996). , Nursing Intervention Classification
(NIC), second edition, Mosby Inc, St. Louis
4. NANDA. (2006). Nursing Diagnoses: Definitions & Clacification 2005-2006.
Philadelphia USA : NANDA International

Anda mungkin juga menyukai