PERMOHONAN PAILIT DEBITUR

Hal : Permohonan Pernyataan Pailit

Kepada Yang Terhormat,
Ketua Pengadilan Niaga Jakarta
Pada Pengadilan Negeri Batang
Di
Batang

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUPANI
Jabatan : PEMILIK
Alamat
: DESA KUMEJING, RT 05, RW 02. Kecamatan subah,Kabupaten Batang

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan jati abadi berdasarkan Akta
Notaris C-627. HT.03.01- Th 2002, bertindak dalam jabatannya tersebut dan dengan
demikian sah mewakili Perusahaan Jati Abadi untuk selanjutnya disebut sebagai
PEMOHON;
Dengan ini kami mengajukan Permohonan Pernyataan Pailit yang diajukan oleh Debitur
dalam hal ini Perusahaan Jati abadi yang beralamat di Dukuh Lengkong, RT 06. RW 03
Adapun dasar dan alasan kami mengajukan permohonan pailit ini adalah sebagai berikut :

A. Tentang Status Hukum Pemohon

1. Bahwa Pemohon adalah suatu perseroan terbatas yang didirikan berdasarkan Akta
Perseroan Terbatas nomor :....
2. Bahwa........
 3. Bahwa..............( posita tentang legal standing perusahaan )

B. Tentang adanya hutang Pemohon

1. Bahwa setelah sah sebagai badan hukum dan mendapatkan ijin untuk menjalankan
usahanya, pemohon banyak menerapkan strategi bisnis;
2. Bahwa.......
3. Bahwa....... ( posita tentang penyebab timbulnya hutang / adanya hutang pemohon )

C. Tentang Permohonan Penunjukan Hakim Pengawas dan Kurator

Bahwa berdasarkan uraian dalam permohonan ini dan sesuai dengan Pasal 15 ayat
(1) Undang-undang Kepailitan, Pemohon mohon kepada Majelis Hakim Pengadilan
Niaga pada Pengadilan Negeri Surabaya untuk mengangkat Hakim Pengawas dari
Pengadilan Niaga pada Pengadilan Negeri Surabaya dan menunjuk Kurator dalam proses
Kepailitan Pemohon;

Bahwa berdasarkan pada alasan-alasan sebagaimana dikemukakan di atas, maka

Pemohon mohon kepada Ketua Pengadilan Niaga pada Pengadilan Negeri Surabaya
untuk berkenan menerima, memeriksa dan mengadili perkara ini dan selanjutnya
memberikan putusan sebagai berikut ;

a. Menerima dan Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;

b. Menyatakan bahwa Pemohon PT. SUKACITA dalam keadaan pailit dengan segala
akibat hukumnya;
c. Mengangkat Hakim Pengadilan Niaga pada Pengadilan Negeri Surabaya sebagai
Hakim Pengawas dan menunjuk Kurator;
d. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara yang timbul.

Atau apabila Ketua Pengadilan Niaga pada Pengadilan Negeri Surabaya c.q Majelis
Hakim yang memeriksa perkara ini mempunyai pendapat lain, mohon putusan yang
seadil-adilnya sesuai dengan prinsip-prinsip peradilan yang baik (Ex aequo et bono).