Jakarta, ….

Januari 2021
Nomor :
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Permohonan Penghapusan Sanksi Administrasi

Yth. Direktur Jenderal Pajak

Kepala KPP Madya Bandung
Gedung G, GKN, Jl. Asia Afrika No.114,
Bandung 40261

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NPWP :
Alamat :
Nomor Telepon :
Bertindak selaku :  Wajib Pajak

Wakil Kuasa

dari Wajib Pajak

Nama :
NPWP :
Alamat :

bersama ini mengajukan penghapusan sanksi administrasi yang tercantum dalam Surat
Ketetapan Pajak Kurang Bayar (SKPKB) :
Nomor & Tanggal :
Jenis Pajak :
Masa/Tahun Pajak :

Alasan permohonan penghapusan sanksi administrasi :

Sehubungan dengan permohonan tersebut, Kami informasikan bahwa kami telah membayar
pajak yang terutang sebesar Rp. ……………..pada bank Mandiri dengan NTPN

Sebagai kelengkapan permohonan, terlampir disampaikan :

No. Jenis Dokumen Set/Lembar
1 SKPKB Pajak Penghasilan 1 Set

Wajib Pajak,