Jakarta,

Nomor :
Lampiran : SSP Lembar 1
Perihal : Permohonan Pemindahbukuan
Kepada Yth,
Kepala Kantor
KPP Pratama/ Madya XXX
Jl.

Dengan hormat,
Bersama ini, perkenankanlah kami atas nama:
Nama WP :
NPWP :
Alamat :
Mengajukan Permohonan Pemindahbukuan karena kekeliruan penyetoran Pajak Pasal 21 untuk
masa pajak Desember 2012 dengan penjelasan sebagai berikut:
1. Pasal 3 (4) Keputusan Menteri Keuangan No. 88/KMK.04/1991, menyatakan bahwa
pemindahbukuan dapat dilakukan atas kesalahan pengisian Surat Setoran Pajak (SSP).
2. Pada tanggal 10 Januari 2013, kami telah melakukan pembayaran sebesar Rp.
332.186.777,- (terlampir) atas PPh Pasal 21 Masa Desember 2012.
3. Alasan kami mengajukan pemindahbukuan adalah dikarenakan terdapat kesalahan dalam
menuliskan kode jenis setoran pajak atas SSP yang dibayar pada tanggal 10 Januari 2013
untuk pembayaran PPh 21 Masa Desember. Kode jenis setor yang tercantumkan dalam
SSP adalah 411121 200 (Tahunan PPh Pasal 21), Seharusnya adalah 411121 100 (Masa
PPh Pasal 21).
4. Berdasarkan pasal 3 (4) Keputusan Menteri Keuangan No. 88 / KMK.04 / 1991,
Pemindahbukuan karena salah mengisi Surat Setoran Pajak (SSP) baik menyangkut
Wajib Pajak sendiri maupun Wajib Pajak lain
5. Mengacu kepada peraturan tersebut di atas, kami mohon untuk dilakukannya
pemindahbukuan untuk membetulkan kesalahan pengisian SSP tersebut untuk Jenis Pajak
PPh Pasal 21 Masa Desember 2012. Kami mohon SSP tersebut dipindahbukukan dengan
perincian di bawah ini:
Semula:
Nama WP :
NPWP :
Alamat :
Jenis Pajak : PPh Pasal 21
Masa Pajak : Desember 2012
MAP Kode Jenis Pajak : 411121
Kode Jenis Setoran : 200
Tanggal SSP : 10 Januari 2013
Jumlah Setoran : Rp. 332.186.777
NTPN : (16 digit)
Menjadi Kepada:
Nama WP :
NPWP :
Alamat :
Jenis Pajak : PPh Pasal 21
Masa Pajak : Desember 2012
MAP Kode Jenis Pajak : 411121
Kode Jenis Setoran : 100
Tanggal SSP : 10 Januari 2013
Jumlah Setoran : Rp. 332.186.777
NTPN : (16 digit)
Jumlah Pemindahbukuan :Rp. 332.186.777 (Tiga ratus tiga puluh dua juta seratus delapan
puluh enam ribu tujuh ratus tujuh puluh tujuh rupiah)
Besar harapan kami, permohonan ini dapat dikabulkan dalam waktu yang tidak terlalu lama. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Hormat Kami,
xxxxxxxxxxxxx
Direktur
Lampiran:
1. SSP lembar ke-1 atas PPh Pasal 21 Masa Desember 2012 sejumlah Rp 332.186,777.-
Surat Pernyataan
Surat Pernyataan
No.
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Jabatan :
Perusahaan :
menyatakan dengan ini bahwa Surat Setoran Pajak (SSP) dengan rincian :
Nama WP :
NPWP :
Alamat :
Jenis Pajak : PPh Pasal 21
Masa Pajak : Desember 2012
MAP Kode Jenis Pajak : 411121
Kode Jenis Setoran : 200
Tanggal SSP : 10 Januari 2013
Jumlah Setoran : Rp. 332.186.777
NTPN : (16 digit)
Adalah merupakan kesalahan setoran pajak kami, dan belum pernah di
kreditkan maka kami bermaksud untuk melakukan pemindahbukuan kepada setoran
pajak atas:
Jenis Pajak : PPh Pasal 21
Masa Pajak : Desember 2012
MAP Kode Jenis Pajak : 411121
Kode Jenis setoran : 100
Jumlah Pemindahbukuan : Rp. 332.186.777 (Tiga ratus tiga puluh dua juta
seratus delapan puluh enam ribu tujuh ratus tujuh puluh tujuh rupiah)
Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk kelengkapan permohonan
pemindahbukuan yang diajukan oleh ……………………………………………. karena
terjadi kekeliruan pengisian kode jenis setoran pajak pada SSP yang telah disetor.
Jakarta,
xxxxxxxxxxxx
Direktur