Anda di halaman 1dari 31

PT PLN (Persero) No.

Dokumen
KANTOR PUSAT 7.001/PROS/TRS.00.003/KOMISI-PDKB PUSAT/2018
Jalan Trunojoyo Blok M 1/135
Berlaku Efektif Maret 2018
Kebayoran Baru - Jakarta
12160 Diberikan ke Tim PDKB TT/TET

PROSEDUR PELAKSANAAN PEKERJAAN DALAM KEADAAN BERTEGANGAN


TEGANGAN TINGGI DAN TEGANGAN EKSTRA TINGGI

DOKUMEN PELAKSANAAN PEKERJAAN DALAM KEADAAN BERTEGANGAN


PENGGANTIAN ISOLATOR SUSPENSION
PDKB JAR

SP3B NO : 0045/SP3B/III/2024 TANGGAL : 04 Maret 2024

JENIS PEKERJAAN : PENGGANTIAN ISOLATOR SUSPENSION


NO WORK ORDER : 013/WO//UP3B KALIMANTAN BARAT/II/2024
JALUR PENGHANTAR : TRS 150KV SENGGIRING-SINGKAWANG

NO. PENGHANTAR NO. TOWER JUMLAH TOWER


1 162 1
Edisi: 02 Revisi: 01

KOMISI PDKB
PT PLN (Persero) KANTOR PUSAT
PT PLN (Persero) No. Dokumen
KANTOR PUSAT 7.001/PROS/TRS.00.003/KOMISI-PDKB PUSAT/2018
Jalan Trunojoyo Blok M 1/135
Kebayoran Baru - Jakarta Berlaku Efektif Maret 2018
12160
Diberikan ke Tim PDKB TT/TET

PROSEDUR PELAKSANAAN PEKERJAAN DALAM KEADAAN BERTEGANGAN


TEGANGAN TINGGI DAN TEGANGAN EKSTRA TINGGI

PERSETUJUAN BLOCKING/DEBLOCKING PROTEKSI


PADA PEKERJAAN DALAM KEADAAN BERTEGANGAN
DI INSTALASI TEGANGAN TINGGI/EKSTRA TINGGI
SP3B Nomor : 0045/SP3B/III/2024 Tanggal : 04 Maret 2024
Hari : Tanggal Pelaksanaan :

I. Blocking Proteksi : Diisi oleh Pengawas Blocking / Deblocking Proteksi

1. Permintaan Blocking / deblocking Proteksi : Nama Pengawas Pekerjaan :

NIP, Telp, Tanda Tangan :

Lokasi Pekerjaan :

Pengawas Blocking / Deblocking Proteksi GI/ Jaringan :

Nama/ NIP/ No. Telp :

2. Lokasi Blocking Proteksi : MTU / Peralatan : ............................................................ Proteksi yang


diblock : *Lampiran

Pelaksana Blocking (Operator GI)

NIP, Telp, Tanda Tangan :

No, Telp GI :

Waktu Pelaksanaan Blocking Proteksi : Jam

II. Pengaktifan Kembali Proteksi

Waktu Pengaktifan kembali Proteksi : Jam

III. Pembatalan Proteksi

Keterangan :

Alasan Pembatalan :

Supervisor Har GI/ Jar GI/


Pengawas Pekerjaan
Perwakilan UPT

( ...................................... ) ( ......................................... )
Edisi: 02 Revisi: 01 Halaman: 1 dari 13

KOMISI PDKB
PT PLN (Persero) KANTOR PUSAT
PT PLN (Persero) No. Dokumen
KANTOR PUSAT 7.001/PROS/TRS.00.003/KOMISI-PDKB PUSAT/2018
Jalan Trunojoyo Blok M 1/135
Berlaku Efektif Maret 2018
Kebayoran Baru - Jakarta
12160 Diberikan ke Tim PDKB TT/TET

PROSEDUR PELAKSANAAN PEKERJAAN DALAM KEADAAN BERTEGANGAN


TEGANGAN TINGGI DAN TEGANGAN EKSTRA TINGGI

Lampiran
Keterangan Tambahan

PERSETUJUAN BLOCKING/DEBLOCKING PROTEKSI


PADA PEKERJAAN DALAM KEADAAN BERTEGANGAN
DI INSTALASI TEGANGAN TINGGI/EKSTRA TINGGI
SP3B Nomor : 0045/SP3B/III/2024 Tanggal : 04 Maret 2024
Hari : Tanggal Pelaksanaan :

`No. Proteksi Yang di Block Tujuan Blocking Proteksi Pengganti

Supervisor Har GI/ Har Pro/ Jar GI/


Perwakilan UPT

( ................................................. )
Edisi: 02 Revisi: 01 Halaman: 2 dari 13

KOMISI PDKB
PT PLN (Persero) KANTOR PUSAT
PT PLN (Persero) No. Dokumen
KANTOR PUSAT 7.001/PROS/TRS.00.003/KOMISI-PDKB PUSAT/2018
Jalan Trunojoyo Blok M 1/135
Berlaku Efektif Maret 2018
Kebayoran Baru - Jakarta
12160
Diberikan ke Tim PDKB TT/TET

PROSEDUR PELAKSANAAN PEKERJAAN DALAM KEADAAN BERTEGANGAN


TEGANGAN TINGGI DAN TEGANGAN EKSTRA TINGGI

Nomor : 0045/SP3B/III/2024
SURAT PENUNJUKAN PENGAWAS
PEKERJAAN BERTEGANGAN(SP3B)
Tanggal : 04 Maret 2024

MANAGER BAGIAN PDKB UP3B KALIMANTAN BARAT Memberi Kewenangan Kepada :


No. Nama No. Induk Jabatan pada Pekerjaan PDKB
1 BOBY GUNAWAN 9514175CY PENGAWAS PEKERJAAN
2 MUHAMMAD NUR FAQIHUDIN 9617024LBY PENGAWAS K3
Untuk melakukan pekerjaan dan pengawasan pada instalasi berikut :
TRS 150KV SENGGIRING-SINGKAWANG 1 1 , 162 Fasa : T

Jenis pekerjaan yang akan dilaksanakan :


PENGGANTIAN ISOLATOR SUSPENSION

Metode Kerja : Hotstick


Keterangan Tambahan : LLMAD Fasa-Ground : 1.2 meter
LLMAD Fasa-Fasa : 1.5 meter
Instruksi Kerja :
9.001 IKTRS.00.003 KOMISI-PDKB
- : MEMANJAT TIANG/TOWER
PUSAT2018
9.004IKTRS.00.003 KOMISI-PDKB TANGGAP KEADAAN DARURAT DALAM PEKERJAAN
- :
PUSAT2018 PDKB SUTT/SUTET
9.009IKTRS.00.003 KOMISI-PDKB
- : PENGGANTIAN INSULATOR SUSPENSION 150 kV
PUSAT2018

Prosedur :
PELAKSANAAN PEKERJAAN DALAM KEADAAN
7.001/PROS/TRS.00.003/KOMISI-PDKB
- : BERTEGANGAN TEGANGAN TINGGI DAN TEGANGAN
PUSAT/2018
EKSTRA TINGGI
7.004/PROS/TRS.00.003/KOMISI-PDKB
- : Prosedur Dalam Kondisi Emergency
PUSAT/2018

Kewenangan ini berlaku selama : 1 Hari, 07 Maret 2024 - 07 Maret 2024

MANAGER BAGIAN PDKB

MIFTAKUL ANAM

Approved By : 04 Maret 2024


Edisi: 02 Revisi: 01 Halaman: 3 dari 13

KOMISI PDKB
PT PLN (Persero) KANTOR PUSAT
PT PLN (Persero) No. Dokumen
KANTOR PUSAT 7.001/PROS/TRS.00.003/KOMISI-PDKB PUSAT/2018
Jalan Trunojoyo Blok M 1/135
Berlaku Efektif Maret 2018
Kebayoran Baru - Jakarta
12160 Diberikan ke Tim PDKB TT/TET

PROSEDUR PELAKSANAAN PEKERJAAN DALAM KEADAAN BERTEGANGAN


TEGANGAN TINGGI DAN TEGANGAN EKSTRA TINGGI

Nomor : 0045/SP3B/III/2024
SURAT PERINTAH MELAKSANAKAN
PEKERJAAN BERTEGANGAN(SP2B)
Tanggal : 04 Maret 2024

Pengawas Pekerjaan : BOBY GUNAWAN


Dengan ini memerintahkan kepada saudara tersebut di bawah ini :
No. Nama NIP
1 DIMAS ANANDA SETIAWAN 0022330ZY

2 DWI SULISTYO UTAMA 0022331ZY

3 ISMUHUR RIDHO 9617014LBY

4 MUHAMMAD HERU SAPUTRA 9817108LBY

5 SULAIMAN SUWANDINATA 9514170CY

6 WAHYU HENDHIKA SURYA PUTRA 94130116D2Y

7 YUDA APRILIYANTO 9717035LBY

8 YULIUS SENGO 9010025D2

Untuk melaksanakan pekerjaan bertegangan :


- Pada instalasi :
TRS 150KV SENGGIRING-SINGKAWANG
Pekerjaan pada perlengkapan bertegangan berikut ini : PENGGANTIAN ISOLATOR
-
SUSPENSION
- Metode Kerja : Hotstick

Menggunakan cara berikut ini ( Dokumen Nomor ...........................)


9.001 IKTRS.00.003 KOMISI-PDKB
- : MEMANJAT TIANG/TOWER
PUSAT2018
9.004IKTRS.00.003 KOMISI-PDKB TANGGAP KEADAAN DARURAT DALAM PEKERJAAN
- :
PUSAT2018 PDKB SUTT/SUTET
9.009IKTRS.00.003 KOMISI-PDKB
- : PENGGANTIAN INSULATOR SUSPENSION 150 kV
PUSAT2018

Pembatasan yang bersifat setempat :


LLMAD Fasa-Ground : 1.2 meter
Fasa-Fasa : 1.5 meter

Pengawas Pekerjaan

BOBY GUNAWAN
Edisi: 02 Revisi: 01 Halaman: 4 dari 13

KOMISI PDKB
PT PLN (Persero) KANTOR PUSAT
PT PLN (Persero) No. Dokumen
KANTOR PUSAT 7.001/PROS/TRS.00.003/KOMISI-PDKB PUSAT/2018
Jalan Trunojoyo Blok M 1/135
Kebayoran Baru - Jakarta Berlaku Efektif Maret 2018
12160
Diberikan ke Tim PDKB TT/TET

PROSEDUR PELAKSANAAN PEKERJAAN DALAM KEADAAN BERTEGANGAN


TEGANGAN TINGGI DAN TEGANGAN EKSTRA TINGGI

TANDA TERIMA SURAT PERINTAH Nomor : 0045/SP3B/III/2024


UNTUK PENGAWASAN / PELAKSANAAN
PEKERJAAN BERTEGANGAN (TTSP) Tanggal : 04 Maret 2024

Nama BOBY GUNAWAN Pemegang Sertifikat Nomor Selaku Pengawas Pekerjaan PDKB TT/TET.

a. Menerangkan telah menerima Surat Perintah untuk melaksanakan pekerjaan bertegangan


No 0045/SP3B/III/2024 Tanggal 04 Maret 2024

b. Menerangkan telah memperhatikan dan mengerti :


• Pekerjaan yang oleh Surat Perintah ini diberikan kewenangan kepada saya untuk
dilaksanakan dalam keadaan bertegangan,
• Metode kerja yang diizinkan untuk dipergunakan,
• Instalasi yang diizinkan untuk dikerjakan dalam keadaan bertegangan, pembatasan
bersifat setempat yang diperkenankan,

c. Tidak menyerahkan pekerjaan ini, kecuali kepada pegawai yang memliki Sertifikat yang
sesuai atas sepengetahuan pemberi tugas.

Pengawas Pekerjaan

BOBY GUNAWAN
Edisi: 02 Revisi: 01 Halaman: 5 dari 13

KOMISI PDKB
PT PLN (Persero) KANTOR PUSAT
PT PLN (Persero) No. Dokumen
KANTOR PUSAT 7.001/PROS/TRS.00.003/KOMISI-PDKB PUSAT/2018
Jalan Trunojoyo Blok M 1/135
Kebayoran Baru - Jakarta Berlaku Efektif Maret 2018
12160
Diberikan ke Tim PDKB TT/TET

PROSEDUR PELAKSANAAN PEKERJAAN DALAM KEADAAN BERTEGANGAN


TEGANGAN TINGGI DAN TEGANGAN EKSTRA TINGGI

TANDA TERIMA SURAT PERINTAH Nomor : 0045/SP3B/III/2024


UNTUK PENGAWASAN / PELAKSANAAN
PEKERJAAN BERTEGANGAN (TTSP) Tanggal : 04 Maret 2024

Nama MUHAMMAD NUR FAQIHUDIN Pemegang Sertifikat Nomor Selaku Pengawas K3 PDKB
TT/TET.
a. Menerangkan telah menerima Surat Perintah untuk melaksanakan pekerjaan bertegangan
No 0045/SP3B/III/2024 Tanggal 04 Maret 2024

b. Menerangkan telah memperhatikan dan mengerti :


• Pekerjaan yang oleh Surat Perintah ini diberikan kewenangan kepada saya untuk
dilaksanakan dalam keadaan bertegangan,
• Metode kerja yang diizinkan untuk dipergunakan,
• Instalasi yang diizinkan untuk dikerjakan dalam keadaan bertegangan, pembatasan
bersifat setempat yang diperkenankan,

c. Tidak menyerahkan pekerjaan ini, kecuali kepada pegawai yang memliki Sertifikat yang
sesuai atas sepengetahuan pemberi tugas.

Pengawas K3

MUHAMMAD NUR FAQIHUDIN


Edisi: 02 Revisi: 01 Halaman: 6 dari 13

KOMISI PDKB
PT PLN (Persero) KANTOR PUSAT
PT PLN (Persero) No. Dokumen
KANTOR PUSAT 7.001/PROS/TRS.00.003/KOMISI-PDKB PUSAT/2018
Jalan Trunojoyo Blok M 1/135
Berlaku Efektif Maret 2018
Kebayoran Baru - Jakarta
12160
Diberikan ke Tim PDKB TT/TET

PROSEDUR PELAKSANAAN PEKERJAAN DALAM KEADAAN BERTEGANGAN


TEGANGAN TINGGI DAN TEGANGAN EKSTRA TINGGI

TANDA TERIMA SURAT PERINTAH Nomor : 0045/SP3B/III/2024


UNTUK PENGAWASAN / PELAKSANAAN
PEKERJAAN BERTEGANGAN (TTSP) Tanggal : 04 Maret 2024

Nama – nama pada tabel selaku Pelaksana PDKB TT/ TET.Menerangkan telah menerima Surat
Perintah untuk melaksanakan pekerjaan bertegangan.
No 0045/SP3B/III/2024 Tanggal 04 Maret 2024
a. Menerangkan telah memperhatikan dan mengerti :
• Pekerjaan yang oleh Surat Perintah ini diberikan kewenangan kepada saya untuk
dilaksanakan dalam keadaan bertegangan,
• Metode kerja yang diizinkan untuk dipergunakan,
• Instalasi yang diizinkan untuk dikerjakan dalam keadaan bertegangan, pembatasan
bersifat setempat yang diperkenankan,

b. Tidak menyerahkan pekerjaan ini, kecuali kepada pegawai yang memliki Sertifikat yang
sesuai atas sepengetahuan pemberi tugas.

No. Nama Paraf

1 DIMAS ANANDA SETIAWAN

2 DWI SULISTYO UTAMA

3 ISMUHUR RIDHO

4 MUHAMMAD HERU SAPUTRA

5 SULAIMAN SUWANDINATA

6 WAHYU HENDHIKA SURYA PUTRA

7 YUDA APRILIYANTO

8 YULIUS SENGO
Edisi: 02 Revisi: 01 Halaman: 7 dari 13

KOMISI PDKB
PT PLN (Persero) KANTOR PUSAT
PT PLN (Persero) No. Dokumen
KANTOR PUSAT 7.001/PROS/TRS.00.003/KOMISI-PDKB PUSAT/2018
Jalan Trunojoyo Blok M 1/135
Berlaku Efektif Maret 2018
Kebayoran Baru - Jakarta
12160
Diberikan ke Tim PDKB TT/TET

PROSEDUR PELAKSANAAN PEKERJAAN DALAM KEADAAN BERTEGANGAN


TEGANGAN TINGGI DAN TEGANGAN EKSTRA TINGGI

PEMERIKSAAN ALAT KESELAMATAN KERJA Nomor : 0045/SP3B/III/2024

Lokasi : TRS 150KV SENGGIRING- Pekerjaan : PENGGANTIAN


Hari/ Tanggal :
SINGKAWANG ISOLATOR SUSPENSION
Pukul : ........ s/d .......
Unit : UP3B KALIMANTAN BARAT Pelaksana : Tim PDKB

Pemeriksaan Sebelum Pemeriksaan Sesudah


Pekerjaan Pekerjaan

Alat K3 Yang Kondisi Kondisi


No. alat *) alat *) Keterangan
Digunakan
Jumlah Satuan Sesuaikan Jumlah Satuan Sesuaikan
dengan dengan
standar standar

1 Safety Helmet BUAH


Hijau

2 Lanyard + Hook SET


Stepbolt/stepsafe

3 Kacamata safety BUAH

4 Rompi BUAH
Pengawas K3

5 Camera BUAH

6 Pole Strap BUAH

7 Safety Helmet BUAH


Merah

8 Safety Helmet BUAH


Biru

9 Full Body SET


Harness

10 Rompi BUAH
Pengawas
Pekerjaan

Pengawas K3 Pengawas Pekerjaan

MUHAMMAD NUR FAQIHUDIN BOBY GUNAWAN


Edisi: 02 Revisi: 01 Halaman: 8 dari 13

KOMISI PDKB
PT PLN (Persero) KANTOR PUSAT
PT PLN (Persero) No. Dokumen
KANTOR PUSAT 7.001/PROS/TRS.00.003/KOMISI-PDKB PUSAT/2018
Jalan Trunojoyo Blok M 1/135
Berlaku Efektif Maret 2018
Kebayoran Baru - Jakarta
12160 Diberikan ke Tim PDKB TT/TET

PROSEDUR PELAKSANAAN PEKERJAAN DALAM KEADAAN BERTEGANGAN


TEGANGAN TINGGI DAN TEGANGAN EKSTRA TINGGI

PEMERIKSAAN ALAT KERJA Nomor : 0045/SP3B/III/2024

Lokasi : TRS 150KV


Pekerjaan : PENGGANTIAN
SENGGIRING-SINGKAWANG Hari/ Tanggal :
ISOLATOR SUSPENSION
Unit : UP3B KALIMANTAN Pukul : ........ s/d .......
Pelaksana : Tim PDKB
BARAT

Pemeriksaan Sebelum Pemeriksaan Sesudah


Pekerjaan Pekerjaan
Alat Kerja
Kondisi Kondisi
No. Yang alat *) alat *) Keterangan
Digunakan Jumlah Satuan Sesuaikan Jumlah Satuan Sesuaikan
dengan dengan
standar standar

1 Capstan BUAH
Hoist

2 Carabiner BUAH
Besar

3 Carabiner BUAH
Kecil

4 Cotter Key BUAH


Tools

5 Cutter Key BUAH


Puller

6 Foot Switch BUAH

7 H-Frame BUAH
Yoke

8 Hook Click SET

9 Hot Stick BUAH


Tester

10 Insulator BUAH
Tester

11 Isolator BUAH
Fork

12 Kabel Roll ROLL

13 Large Pin BUAH

14 Live line ROLL


Rope
¾Inch

15 Rak Stick SET


16 Ratchet BUAH
Wrench

17 Rope BUAH
Tester

18 Screw BUAH
Strain Jack
12Inch

19 Shepered BUAH
Hook

20 Snatch BUAH
Block 1250
LBS

21 Snatch BUAH
Block 2500
LBS

22 Snook BUAH

23 Take Up BUAH
Trunion
Large

24 Tool Bag BUAH


(MB/SL)

25 TOOL SET SET

26 Universal BUAH
Ratchet
Wrench

27 Universal BUAH
Stick
1¼Inch x
10Ft

28 Webing BUAH
Sling 1 Ton

29 Webing BUAH
Sling 2Ton

30 Wire Tong BUAH


1½Inch x
10Ft

31 Foot Switch BUAH

32 H-Frame BUAH
Yoke

33 Snatch BUAH
Block 1000
LBS

34 Snatch BUAH
Block 2500
LBS

Pengawas K3 Pengawas Pekerjaan

MUHAMMAD NUR FAQIHUDIN BOBY GUNAWAN


Edisi: 02 Revisi: 01 Halaman: 9 dari 13

KOMISI PDKB
PT PLN (Persero) KANTOR PUSAT
PT PLN (Persero) No. Dokumen
KANTOR PUSAT 7.001/PROS/TRS.00.003/KOMISI-PDKB PUSAT/2018
Jalan Trunojoyo Blok M 1/135
Kebayoran Baru - Jakarta Berlaku Efektif Maret 2018
12160 Diberikan ke Tim PDKB TT/TET

PROSEDUR PELAKSANAAN PEKERJAAN DALAM KEADAAN BERTEGANGAN


TEGANGAN TINGGI DAN TEGANGAN EKSTRA TINGGI

KESIAPAN PELAKSANA DAN


PEMBAGIAN TUGAS SEBELUM
Nomor : 0045/SP3B/III/2024
MELAKSANAKAN PDKB GI TT/TET
(TAILGATE SESSION)

Pengawas Pekerjaan : Jenis Pekerjaan : PENGGANTIAN Hari/ Tanggal :


BOBY GUNAWAN ISOLATOR SUSPENSION Pukul : ........ s/d .......
Metode Kerja : Hotstick Lokasi : TRS 150KV SENGGIRING-
Pengawas K3 : Prosedur/ IK No : SINGKAWANG
MUHAMMAD NUR 9.001 IKTRS.00.003 KOMISI-PDKB UPT : UP3B KALIMANTAN BARAT
FAQIHUDIN PUSAT2018 Petugas Proteksi :
9.004IKTRS.00.003 KOMISI-PDKB
PUSAT2018
9.009IKTRS.00.003 KOMISI-PDKB
PUSAT2018
Proteksi Bay :
LLMAD : 1.2 meter 1.5 meter

Tanda Tangan(Mengetahui dan mengerti


Kondisi Kondisi
Nama Pembagian penjelasan yang diberikan
No. Jasmani Rohani
Pelaksana Tugas oleh Pengawas Pekerjaan dan Pengawas
*) **)
K3 PDKB)

1 DIMAS
ANANDA
SETIAWAN

2 DWI SULISTYO
UTAMA

3 ISMUHUR
RIDHO

4 MUHAMMAD
HERU
SAPUTRA

5 SULAIMAN
SUWANDINATA

6 WAHYU
HENDHIKA
SURYA PUTRA

7 YUDA
APRILIYANTO

8 YULIUS SENGO

Pengawas K3 Pengawas Pekerjaan

MUHAMMAD NUR FAQIHUDIN BOBY GUNAWAN


Edisi: 02 Revisi: 01 Halaman: 10 dari 13

KOMISI PDKB
PT PLN (Persero) KANTOR PUSAT
PT PLN (Persero) No. Dokumen
KANTOR PUSAT 7.001/PROS/TRS.00.003/KOMISI-PDKB PUSAT/2018
Jalan Trunojoyo Blok M 1/135
Kebayoran Baru - Jakarta Berlaku Efektif Maret 2018
12160 Diberikan ke Tim PDKB TT/TET

PROSEDUR PELAKSANAAN PEKERJAAN DALAM KEADAAN BERTEGANGAN


TEGANGAN TINGGI DAN TEGANGAN EKSTRA TINGGI

KESIAPAN PELAKSANA DAN PEMBAGIAN


TUGAS
Nomor : 0045/SP3B/III/2024
SEBELUM MELAKSANAKAN PDKB GI TT/TET
(TAILGATE SESSION)

Pengawas Pekerjaan : Jenis Pekerjaan : Hari/ Tanggal :


BOBY GUNAWAN PENGGANTIAN ISOLATOR Pukul : ........ s/d .......
Pengawas K3 : SUSPENSION Lokasi : TRS 150KV SENGGIRING-
MUHAMMAD NUR Metode Kerja : Hotstick SINGKAWANG
FAQIHUDIN Prosedur/ IK No : UPT : UP3B KALIMANTAN BARAT
9.001 IKTRS.00.003 KOMISI- Petugas Proteksi :
PDKB PUSAT2018
9.004IKTRS.00.003 KOMISI-
PDKB PUSAT2018
9.009IKTRS.00.003 KOMISI-
PDKB PUSAT2018
Proteksi Bay :
LLMAD : 1.2 meter 1.5 meter

Nama Tensi Denyut Suhu Tanda


No. Pendengaran Penglihatan
Pelaksana Darah Nadi Badan Tangan

1 DIMAS ANANDA
SETIAWAN

2 DWI SULISTYO
UTAMA

3 ISMUHUR
RIDHO

4 MUHAMMAD
HERU SAPUTRA

5 SULAIMAN
SUWANDINATA

6 WAHYU
HENDHIKA
SURYA PUTRA

7 YUDA
APRILIYANTO

8 YULIUS SENGO

Pengawas K3 Pengawas Pekerjaan

MUHAMMAD NUR FAQIHUDIN BOBY GUNAWAN


Edisi: 02 Revisi: 01 Halaman: 11 dari 13

KOMISI PDKB
PT PLN (Persero) KANTOR PUSAT
PT PLN (Persero) No. Dokumen
KANTOR PUSAT 7.001/PROS/TRS.00.003/KOMISI-PDKB PUSAT/2018
Jalan Trunojoyo Blok M 1/135
Kebayoran Baru - Jakarta Berlaku Efektif Maret 2018
12160 Diberikan ke Tim PDKB TT/TET

PROSEDUR PELAKSANAAN PEKERJAAN DALAM KEADAAN BERTEGANGAN


TEGANGAN TINGGI DAN TEGANGAN EKSTRA TINGGI

PEMERIKSAAN PENGGUNAAN ALAT


Nomor : 0045/SP3B/III/2024
KESELAMATAN KERJA

Pekerjaan :
PENGGANTIAN
Lokasi : TRS 150KV SENGGIRING-
ISOLATOR Hari/ Tanggal :
SINGKAWANG
SUSPENSION Pukul : ........ s/d .......
Unit : UP3B KALIMANTAN BARAT
Pelaksana : Tim
PDKB

PERALATAN KESELAMATAN KERJA YANG DIGUNAKAN

Trousers & Jacket Bonded *)


All Attachments locked *)

Full Body Hardness *)

Conductive Gloves *)

Conductive Boots *)
Conductive Sock *)

Bonding Clamp *)
Sarung Tangan *)
Safety Helmet *)

Bonding Lead *)
Safety Shoes *)

Adjustment *)
Wear pack *)

Kacamata *)

Lanyards *)

Nama
No. Keterangan
Pelaksana

1 DIMAS
ANANDA
SETIAWAN

2 DWI SULISTYO
UTAMA

3 ISMUHUR
RIDHO

4 MUHAMMAD
HERU
SAPUTRA

5 SULAIMAN
SUWANDINATA

6 WAHYU
HENDHIKA
SURYA PUTRA

7 YUDA
APRILIYANTO

8 YULIUS SENGO

Keterangan :
*) Beri Tanda v jika menggunakan
*) Beri Tanda x jika tidak menggunakan

Pengawas K3 Pengawas Pekerjaan

MUHAMMAD NUR FAQIHUDIN BOBY GUNAWAN


Edisi: 02 Revisi: 01 Halaman: 12 dari 13

KOMISI PDKB
PT PLN (Persero) KANTOR PUSAT
PT PLN (Persero) No. Dokumen
KANTOR PUSAT 7.001/PROS/TRS.00.003/KOMISI-PDKB PUSAT/2018
Jalan Trunojoyo Blok M 1/135
Kebayoran Baru - Jakarta Berlaku Efektif Maret 2018
12160 Diberikan ke Tim PDKB TT/TET

PROSEDUR PELAKSANAAN PEKERJAAN DALAM KEADAAN BERTEGANGAN


TEGANGAN TINGGI DAN TEGANGAN EKSTRA TINGGI

PENDELEGASIAN PEKERJAAN
(Pekerjaan Dalam Keadaan bertegangan)

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama :
NIP :
Tugas & Tanggung
:
Jawab

Pada Hari ini :


Hari :
Tanggal :
Pukul :

Dengan ini saya menyerahkan/ mendelegasikan kepada :


Nama :
NIP :
Tugas & Tanggung
:
Jawab

Pekerjaan :

Lokasi :

Kemajuan Pekerjaan :

................................................................................................................................
Pekerjaan yang tertunda :

................................................................................................................................
Alasan Pendelegasian :

................................................................................................................................

Yang Menerima Yang Menyerahkan

( ................................................. ) ( ................................................. )
Edisi: 02 Revisi: 01 Halaman: 13 dari 13

KOMISI PDKB
PT PLN (Persero) KANTOR PUSAT
PT PLN (Persero) No. Dokumen
KANTOR PUSAT 7.001/PROS/TRS.00.003/KOMISI-PDKB PUSAT/2018
Jalan Trunojoyo Blok M 1/135
Kebayoran Baru - Jakarta Berlaku Efektif Maret 2018
12160
Diberikan ke Tim PDKB TT/TET

PROSEDUR PELAKSANAAN PEKERJAAN DALAM KEADAAN BERTEGANGAN


TEGANGAN TINGGI DAN TEGANGAN EKSTRA TINGGI

BERITA ACARA SELESAI PEKERJAAN


PDKB JARINGAN

UPT : UP3B KALIMANTAN BARAT


Jalur
: TRS 150KV SENGGIRING-SINGKAWANG
Penghantar
Jenis Pekerjaan : PENGGANTIAN ISOLATOR SUSPENSION
Tower :1
Nama
:
Peralatan
Tanggal
:
Pelaksanaan
Waktu
:
Pelaksanaan

No Uraian Nilai Keterangan


1 Hasil Pengukuran Suhu: Sebelum Sesudah
- Fasa R OC OC

- Fasa S OC OC

- Fasa T OC OC

2 Beban tertinggi pada saat pekerjaan:


- Arus 0A
- Beban 0 MW
3 Arus maksimum yang pernah dicapai 0A
4 Arus Nominal 0A
5 Penyesuaian Sistem Proteksi
6 Ketersediaan Material Pengganti

Catatan hasil & evaluasi pekerjaan :

Catatan Tambahan :

Supervisor GI/HARGI Pengawas Pekerjaan

( ................................................. ) ( BOBY GUNAWAN )


Edisi: 02 Revisi: 01

KOMISI PDKB
PT PLN (Persero) KANTOR PUSAT

Anda mungkin juga menyukai