KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA DR.

EKO
NOMOR :
TENTANG
STRUKTUR ORGANISASI , URAIAN TUGAS , TANGGUNG JAWAB DAN WEWENANG KLINIK
PRATAMA DR.EKO
PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA DR.EKO
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

Menimbang : a. bahwa untuk mengatur tata hubungan kerja antar bagian dan
garis kewenangan, tanggungjawab dan komunikasi dalam
menyelenggarakan pelayanan antar unit pelayanan di Klinik
Pratama dr.Eko;
b. bahwa untuk mewujudkan hal tersebut, perlu adanya struktur
organisasi untuk mengetahui kedudukan, jabatan, tugas dan
tanggung jawab organisasi;
c. bahwa sehubungan dengan huruf a dan b di atas maka
penanggung jawab Klinik Pratama Dr. Eko dipandang perlu
menetepakan Struktur Organisasi dan uraian tugas, tanggung
jawab dan wewenang Klinik Pratama dr.Eko.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2014
tentang Praktik Kedokteran;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014 tentang
Klinik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022 tentang
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter,
dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi ;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/1983/2022 tentang Standar Akreditasi Klinik;
7. Surat Izin Operasional;
8. Surat Keputusan Penanggung Jawab Klinik Pratama dr.Eko
Nomor…………………………………….tentang Struktur Organisasi dan
uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang klinik Pratama
dr.Eko.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA DR.EKO

TENTANG STRUKTUR ORGANISASI DAN URAIAN TUGAS, TANGGUNG
JAWAB DAN WEWENANG KLINIK PRATAMA DR.EKO;
Kesatu : Memberlakukan Struktur Oragnisasi dan Uraian Tugas, tanggung
Jawab dan wewenang Klinik Pratama Dr.Eko;
Kedua : Lampiran Keputusan Penanggung Jawab menjadi satu kesatuan yang
tidak dapat dipisahkan dari Keputusan
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan di adakan
perbaikan perubahan sebagiamana mestinya.

Ditetapkan di : Surabaya
Pada tanggal :

Penanggung Jawab Klinik Pratama Dr.EKO

dr. Achmad Fadholi ,M.Kes

 Lampiran : Keputusan Penanggung Jawab Klinik
Pratama dr.Eko Tentang Struktur
Organisasi , Uraian Tugas , Tanggung
Jawab Dan Wewenang Klinik Pratama
Dr.Eko
Nomor :
Tanggal :

PENANGGUNG JAWAB KLINIK

PJ MANAJEMEN DAN PJ.PELAYANAN MEDIS PJ.PELAYANAN PJ.MUTU

ADMINISTRASI PENUNJANG MEDIS

KO.KEPEGAWAIAN KO.PENDAFTARAN KO.PELAYANAN KO.K3

DAN REKAM MEDIS INSTALASI FARMASI MANAJEMEN
RESIKO
KO.KEUANGAN KO. PELAYANAN KO.PELAYANAN KO.KESELAMATAN
DR.UMUM LABORATORIUM PX

KO. PELAYANAN
KO.SARANA DAN KO.PPI
DR.GIGI
PRASARANA
KO. PELAYANAN
DRU BEAUTY CARE KO.AUDIT
(ESTETIKA) INTERNAL +
KEPUASAN PX
 URAIAN TUGAS , TANGGUNG JAWAB DAN WEWENANG KLINIK PRATAMA DR.EKO

1 Nama Jabatan : Penanggung Jawab Klinik

a. Uraian Tugas : 1. Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen
2. Melakukan pemeriksaan dan pengobatan pasien dalam rangka
rujukan menerima konsultan
3. Mengkoodinir pengembangan klinik
4. Melakukan pengawasan melekat bagi seluruh pelaksanaan
kegiatan / program medik
5. Menjalin kemitraan dengan berbagai pihak dan Masyarakat
dalam rangka peningkatan derajat Kesehatan Masyarakat
6. Menyusun perencanaan kegiatan klinik dengan dibantu oleh
staf klinik
7. Melaporkan kegiatan program yang diminta oleh Dinas
Kesehatan /Puskesmas Wilayah Klinik
8. Membina petugas pelayanan dalam meningkatkan mutu
pelayanan
9. Sebagai dokter(fungsional) melaksanakan tugas pelayanan
pemeriksaaan dan pengobatan pasien

b. Tanggung Jawab : 1. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan sistem

manajemen klinik
2. Menyusun kebijakan program jangka pendek, menengah dan
Panjang sesuai kebijakan program Kesehatan
3. Menyusun peraturan-peraturan pelaksanaan tugas diseluruh
unit
4. Menyusun rencana kerja dan kebijakan teknik-teknik
5. Memimpin, mengarahkan dan menggerakkan seluruh sumber
daya manusia, untuk merealisasikan rencana kegiatan secara
efektif dan efisien
6. Melakukan pengawasan, pengendalian dan evaluasi
program/kegiatan klinik
7. Mengkoodinir dan mempertanggung jawabkan seluruh
pelaksanaan kegiatan klinik serta melaksanakan pengawsan dan
evaluasi terhadap unsur pelaksana
8. Bertanggung jawab kepada pemilik Klinik
9. Melaksanakan tugas lain yang diberikan pemilik

c. Wewenang : 1. Menyusun Kebijakan tentang Pelayanan Klinik

2. Menyusun pedoman layanan klinis
2 Nama Jabatan : Penanggung Jawab Pelayanan Medis

a. Uraian Tugas 1. Melaksanakan kegiatan pelayanan medis kepada pasien

klinik.
2. Menyusun dokumen internal terkait pelayanan medis.
3. Membantu membina koordinator dan pelaksana dalam
meningkatkan mutu pelayanan medis.
4. Melaporkan dan bertanggung jawab kepada Penanggung Jawab Klinik
tentang tugas sebagai Penanggung Jawab Pelayanan Medis.
 5. Berkoordinasi dengan semua koordinator dan unit kerja yang lain
dalam mendukung pelaksanaan medis di klinik.
6. Metaksanakan tugas lain yang diberikan oleh penanggung jawab
klinik.

b. Tanggung Jawab : 1. Memantau berjalannya proses pelayanan medis di Klinik

sesuai dengan alur pelayanan yang ada
2. Memastikan pasien mendapat pelayanan kesehatan sesuai
dengan kebutuhan.
3. Memastikan terciptanya suasana yang nyaman bagi pasien maupun
petugas pelayanan di Klinik sehingga terciptanya kondisi yang kondusif
dan menghasilkan kepuasan bagi pasien dan petugas
4. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan
pelayanan medis di Klinik.

c. Wewenang : 1. Berwenang dalam mengkoordinasikan jalannya pelayanan

medis;
2. Mengatasi kendala dalam proses pelayanan medis di Klinik;
3. Menetapkan inovasi dalam pelayanan medis di Klinik;
4. Menerima pendelegasian wewenang dari penanggung jawab
klinik.
3 Nama Jabatan : Penanggung Jawab Administrasi dan Umum.
a. Uraian Tugas : 1. Menyusun kebijakan administrasi dan manajemen;
2. Menyusun dokumen internal terkait administrasi dan manajemen;
3. Menyusun peraturan internal klinik;
4. Mensosialisasikan peraturan internal klinik dan mengawasi
pelaksanaannya;
5. Melakukan survei harapan dan kebutuhan pengunjung klinik;
6. Melakukan evaluasi kinerja klinik;
7. Meiaksanakan pengawasan, pengendalian dan evaluasi
manajemen kiinik;
8. Membangun kerjasama dengan pihak eksternal maupun internal
klinik;
9. Menyusun rencana tindak ianjut terkait kendaia managemen klinik
10. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh penanggung jawab klinik.

b. Tanggung Jawab : 1. Bertanggung jawab atas kinerja koordinator

2. Bertanggung jawab mengenai pendidikan berkelanjutan, orientasi
dan program pelatihan staf;
3. Beranggungjawab terlaksananya manajemen klinik yang baik.

c. Wewenang :
1. Melakukan pembinaan kepada koordinator unit administrasi dan
manajemen;
2. Melakukan pengadaan kebutuhan sarana dan prasarana klinik;
3. Memberikan masukan kepada penanggung jawab klinik terkait
strategi peningkatan kinerja manajemen
4 Nama Jabatan : Penanggung Jawab Mutu Klinik
a. Uraian Tugas :
1. Mengkoordinir rencana program mutu dan keselamatan
pasien
2. Melaksanakan program mutu klinik
3. Mensosialisasikan hasii pencapaian hasil mutu klinik
4. Melakukan kegiatan rapat mutu bulanan,
5. Melakukan evaluasi rencana tindak lanjut perbaikan mutu.
6. Membuat dinamisasi dokumen manual mutu

b. Tanggung Jawab : 1. Memastikan system manajemen mutu klinik berjalan

2. Memimpin rapat tinjauan manajemen klinik
3. Melaporkan kegiatan tentang management mutu kepada PJ
klinik

c. Wewenang :
1. Melakukan pembinaan dan pengarahan ke staf terkait mutu klinik
2. Mengusulkan perubahan indikator mutu klinik
3. Melakukan rapat untuk perencanaan peningkatan mutu.
4. Melakukan evaluasi terhadap tindak lanjut penilaian mutu klinik.

5 Nama Jabatan : Penanggung Jawab Penunjang Medis

a. Uraian Tugas : 1. Menyusun rencana kegiatan pelayanan Penunjang Medis.

2. Menyusun kebijakan dan dokumen internal terkait pelayanan
penunjang medis.
3. Menyusun rencana, jumlah, jenis sarana prasarana penunjang medis
bersama unit terkait
4. Mengembangkan sistem pencatatan dan pelaporan yang tepat
sehingga sistem informasi akurat.
5. Menjaga terlaksananya program kontrol mutu.
6. Mengendalikan pendayagunaan tenaga secara efektif dan efisien.

b. Tanggung Jawab : 1. Memberikan informasi yang benar, jelas dan jujur kepada
pasien terkait informasi obat.
2. Memperlakukanimelayani pasien secara benar dan jujur
serta tidak diskriminatif.
3. Melakukan pembinaan terhadap koordinator unit penunjang medis
4. Melakukan pengendalian perbekalan farmasi yang digunakan oleh
seluruh unit.

c. Wewenang : 1. Mengadakan rapat unit penunjang medis setiap bulan

2. Berwenang dalam mengkoordinasikan jaiannya penunjang medis;
3. Mengatasi kendala dalam pelayanan penunjang medis di
Klinik;
4. Menerima pendelegasian wewenang dari penanggung
jawab klinik.
1 Nama Jabatan : Koordinator Kepegawaian

a. Uraian Tugas : 1. Menyusun dokumen internl terkait kepegawaian

2. Menyusun laporan kepegawaian kepada penanggung jawab
administras dan manajemne setiap setahun sekali
3. Menyusun analisa beban kerja
4. Menyusun rencana pengembangan sumber daya manusia klinik
5. Melakukakn orientasi kepada pegawai baru
6. Melakukan kredensialing pegawai secara berkala
7. Mengawasi pelaksanaan peraturan internal oleh seluruh
pegawai.

b. Tanggung Jawab : 1. Bertanggung jawab atas data karyawan klinik

2. Bertanggung jawab dalam mengelola data presensi beserta cuti
karyawan
3. Bertanggung jawab dalam rekrutmen karyawan baru
4. Beraggung jawab dalam menyelesaikan permasalahan
kepegawaian

c. Wewenang : 1. Melakukan pembinaan terhadap karyawan yang melakukan

pelanggaran
2. Melakukan pemutusan hubungan kerja
3. Melakukan perjanjian kerjasama dengan karyawan secara
berkala.

2 Nama Jabatan : Koordinator Keuangan

a. Uraian Tugas : 1. Merencanakan kegiatan administrasi keuangan

2. Membantu unit perencanaan dalam penyususnan rencana
anggaran
3. Melaksanakan pengurusan penggajian dan tunjangan pegawai
4. Melaksanakan tugas-tugas kebendaharaan
5. Melakukan koordinasi untuk kelancaran pengelolaan keuangan
6. Menyusun evaluasi dan pelaporan pelaksanaan tugas
7. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

b. Tanggung Jawab : 1. Megelola seluruh administrasi keuangan klinik

2. Melaporkan hasil pengelolaan keuangan kepada Penanggung
Jawab Klinik untuk monitoring dan evaluasi.

c. Wewenang : 1. Menetapkan kebajikan terkait pengelolaan keuangan klinik

2. Melakukan verifikasi keuangan terhadap belanja kegiatan klinik
3. Mengambil tindakan tertentu dalam keadaan mendesak terkait
pengelolaan keuangan klinik yang sangat dibutuhkan oleh
penanggung jawab klinik
4. Menetapkan bendahara penerima dan bendahara pengeluaran

3 Nama Jabatan : Koordinator Sarana dan Prasarana

a. Uraian Tugas : Merencanakan jumlah dan jenis peralatan yang dibutuhkan

untuk menunjang pelayanan klinik
 1. Menyusun program kerja pemeliharaan sarana dan prasarana.
2. Mengkoordinasika pelaksanaan pemeliharaan sarana dan
prasarana
3. Melakukan monitoring terhadap fungsi dan kelayakan sarana
dan prasarana.
4. Melakukan pemantauan pekerjaan pemeliharaan sarana dan
prasarana apabila dkerjakan oleh pihak ketiga.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh penanggung jawab
klinik.

b. Tanggung Jawab : 1. Memastikan semua sarana dan prasarana klinik berfungsi

dengan baik
2. Mengusulkan kelancaran pelaksanaan pengembangan sarana
dan prasarana klinik.
3. Mengusulkan peningkatan pengetahuan dan keterampilan
karyawan akan sarana dan prasarana klinik

c. Wewenang : 1. Melakukan permintaan alat untuk menunjang sarana dan

prasarana klinik
2. Mengevaluasi pelaksanaan program kerja sarana prasarana.

4 Nama Jabatan : Koordinator Pelayanan Dokter Umum

a. Uraian Tugas : 1. Menyusun Kebijakan pelayanan dokter umum;

2. Menyusun dokumen internal terkait pelayanan dokter umum;
3. Melakukan Evaluasi dan Monitoring pelayanan dokter umum;
4. Menjaga, memelihara dan bertanggung jawab atas sarana dan
prasarana di unit pelayanan dokter umum;
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh dokter Penanggung
Jawab klinik.

b. Tanggung Jawab : 1. Memberikan pelayanan secara profesional;

2. Bertanggung Jawab terhadap pelaksanaan pelayanan yang
telah dilakukan;
3. Bertanggung jawab dalam setiap kendala yang terjadi diunit
pelayanan dokter umum;
4. Memastikan kelangkapan penacatatandalam berkas rekam
medis pasien.

c. Wewenang : 1. Memberikan pelayanan kesehatan dasar kepada pasien

2. Mengelola sistem rujukan pasien sesuai dengan indikasi medis.
3. Memberikan edukasi dan motivasi kepada pasien;
4. Melakukan pembinaan kepada pelaksana.

5 Nama Jabatan : Koordinator Pelayanan Dokter GIGI

 a. Uraian Tugas : 1. Melaksanakan Kegiatan pelayanan dokter gigi klinik
2. Menyusun dokumen internal terkait pelayanan dokter gigi.
3. Menyusun kebutuhan terkait bahan medis dan non medis
diruang pelayanan dokter gigi.
4. Melaporkan dan bertanggung jawab kepada penanggung jawab
klinik tentang tugas sebagai koordinator pelayanan dokter gigi
5. Berkoordinasi dengan semua koordinator yang lain dalam
mendukung pelaksanaan kegiatan pelayanan dokter gigi
6. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Penanggung
Jawab Klinik.

b. Tanggung Jawab : 1. Memantau berjalannya proses pelayanan dokter gigi diklinik

sesuai dengan alur pelayanan yang ada;
2. Memastikan pasien mendapat pelayanan gigi sesuai dengan
kebutuhan;
3. Melakukan penanganan lebih lanjut terkait setiap insiden
keselamtan pasien yang terjadi selama proses tindakan medis
diruang pelayanan gigi.

c. Wewenang : 1. Berwenang dalam mengkoordinir jalannya pelayanan dokter

gigi
2. Mengatasi adanya kendala dalam proses pelayanan gigi di klinik
3. Menetapkan inovasi dalam pelayanan gigi di Klinik;
4. Menerima pendelegasian wewenang dari penanggung jawab
klinik.

6. Nama Jabatan : Koordinator Pendaftaran dan Rekam Medis

a. Uraian Tugas : 1. Menyusun kebijakan pelayanan pendaftaran dan rekam medis;

2. Menyusun dokumen internal terkait pelayanan pendaftaran dan
rekam medis;
3. Melaksanakan pelayanan pendaftaran sesuai standar pelayanan;
4. Memberi informasi mengenai alur pelayanan dan administrasi
pasien;
5. Mengelola Ruang rekam medis beserta isinya sesuai peraturan
perundang-undangan
6. Melakukan evaluasi kegiatan pelayanan pendaftaran dan rekam
medis
7. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh PJ.

b. Tanggung Jawab : 1. Bertanggung Jawab atas ketertiban administrasi dan keamanan

data pelayanan diruang pendaftaran dan rekam medis;
2. Bertanggung Jawab atas kebenaran data identitas pasien yang
dientry
3. Bertanggung Jawab atas akses rekam medis
4. Bertanggung Jawab melindungi isi rekam medis.

c. Wewenang : 1. Melakukan komunikasi efektif terkait pelayanan pasien dengan

dokter
 2. Menolak akses rekam medis oleh pihak yang tidak memiliki
wewenang
3. Menentukan petugas yang dapat mengakses rekam medis
4. Memusnahkan rekam medis sesuai dengan peraturan yang
berlaku
5. Memberikan masukan kepada pimpinan klinik.

7. Nama Jabatan : Koordinator Pelayanan Laboratorium

a. Uraian Tugas : 1. Menyusun kebijakan pelayanan laboratorium
2. Menyusun dokumen internal terkait pelayanan laboratorium;
3. Melakukan evaluasi dan monitoring pelayanan laboratorium
yang dilakukan oleh pelaksana
4. Menjaga, memelihara dan bertanggung jawab atas sarana dan
prasarana di unit pelayanan laboratorium;
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh penanggung jawab
klinik.

b. Tanggung Jawab : 1. Memberikan pelayanan secara profesional;

2. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pelayanan yang telah
dilakukan;
3. Bertanggung jawab dalam setiap kendala yang terjadi diunit
pelayanan laboratorium.

` c. Wewenang : 1. Memberikan pelayanan laboratorium kepada pasien;

2. Mengelola kebutuhan terkait sarana dan prasarana
laboratorium;
3. Melakukan pembinaan kepada pelaksanaan.

8. Nama Jabatan : Koordinator Keselamatan Pasien

a. Uraian Tugas : 1. Membantu Penanggung Jawab Klinik dalam hal menangani

masalah yang berkaitan dengan mutu klinis dan keselamatan
pasien.
2. Bersama Penanggung Jawab Mutu dan tim PMKP menyusun
kebijakan dan prosedur terkait dengan program peningkatan
mutu klinis dan keselamatan pasien diklinik.
3. Melakukan edukasi, konsultasi, monitoring dan evaluasi
implementasi program mutu klinis dan keselamatan pasien di
klinik.
4. Melakukan pencatatan, pelaporan dan analisa masalha terkait
dengan kejadian tidak diharapkan (KTD),Kejadian nyaris cedera
(KNC) dan kejadian potensial cedera (KPC).
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh penanggung
jawab klinik.

b. Tanggung Jawab : 1. Melaksanakan sensus harian indikator keselamatan pasien.

2. Membuat laporan bulanan, tahunan indikator keselamatan
pasien.
3. Merekap, mendokumentasikan dan mengarsip laporan KTD,KNC
dan KPC
 c. Wewenang : 1. Mengusulkan perbaikan mutu keselamatan pasien.
2. Mengusulkan konsep atau perubahan kebijakan keselamatan
pasien.
3. Meminta fasilitas untuk melaksanakan program keselamatan
pasien.
4. Melakukan koordinasi penanganan KTD,KNC dan PNC dalam tim
PMKP
5. Meminta laporan bulanan pemantauan indikator keselamatan
pasien

9. Nama Jabatan : Koordinator PPI

a. Uraian Tugas : 1. Menyusun program kebijakan dan dokumen terkait PPI.
2. Melaksanakan Sosialisasi Kegiatan PPI.
3. Membuat rencana utnuk mengembangkan dan meningkatkan
cara pencegahan dan pengendalian infeksi.
4. Mengidentifikasi temuan dilapangan dan mengusulkan pelatihan
untuk meningkatkan kemampuan sumber daya manusia (SDM)
klinik dalam PPI.
5. Melakukan monitoring dan evaluasi hasil kegiatan PPI
6. Melaporkan kegiatan PPI pada penanggung jawab mutu klinik
7. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh PJ Klinik
b. Tanggung Jawab : 1. Memastikan program PPI klinik berjalan dengan baik
2. Memastikan setiap kegiatan diklinik yang berpotensi
menimbulkan infeksi kepada pasien dan petugas dapat
dikendalikan dan dicegah.
3. Bertanggung Jawab dalam penanganan HAis yang terjadi di
klinik.
c. Wewenang : 1. Mengusulkan pengadaan terkait fasilitas cuci tangan
2. Memberikan usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan
cara pencegahan dan pengendalian infeksi
3. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan
prinsip PPI dan aman bagi yang menggunakan
10 Nama Jabatan : Koordinator K3 dan Manajemen Resiko
a. Uraian Tugas : 1. Membuat kebijakan, prosedur, regulasi internal K3
Klinik,pedoman, petunjuk teknis,petunjuk pelaksanaan dan
standar spo k3 klinik untuk mengendalikan resiko.
2. Menyusun program k3 klinik
3. Melakukan sosialisasi kebijakan k3 klinik
4. Pengawasan program k3 klinik
5. Berkoordinasi dengan unit-unit kerja klinik menjadi anggota
organisasi / unit yang bertanggung jawab dibidang k3 klinik
6. Melaporkan kegiatan yang berkaitan dengan k3 klinik secara
eratur kepada pimpinan klinik sesuai dengan ketentuan klinik.
7. Menyusun manajemen resiko
b. Tanggung Jawab : 1. Memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan petugas dan
pasien.
2. Mencegah timbulnya gangguan kesehatan kerja yang
disebabkan oleh lingkungan kerja
 3. Memberikan perlindungan bagi petugas dan pasien dari bahaya
yang dapat membahayakan kesehatan

c. Wewenang : 1. Menjaga keselamatan dan kesehatan lingkungan kerja klinik

2. Mengontrol keadaan di lingkungan kerja
3. Pengendalian risiko yang dapat membhayakan petugas dan
pasien diklinik
4. Membuat laporan yang berkaitan dengan k3 klinik kepada
pimpinan klinik

11 Nama Jabatan : Koordinator Kepuasan Pelanggan

a. Uraian Tugas : 1. Menyusun program kerja unit Kepuasan Pelanggan tiap semester
2. Merencanakan pelaksanaan survei kepuasan masyarakat
3. Mengolah, menganalisa dan melaporkan hasil survei kepada
penanggung jawab mutu
4. Menerima dan melaporkan keluhan, kritik dan saran pelanggan
dari media kotak saran, keiuhan langsung dan media elektronik
kepada penanggung jawab mutu.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.

b. Tanggung Jawab : 1. Menyiapkan media kotak saran dan melakukan evaluasi setiap
semester.
2. Menyiapkan formulir survei kepuasan masyarakat.
3. Memastikan survei kepuasan masyarakat telah diisi dengan benar.
4. Memberikan hasil survei kepada tim akreditasi.
5. Memastikan keluhan, saran dan kritik pelanggan disampaikan ke
penanggung jawab mutu.
6. Memastikan pelanggan mendapatkan umpan balik dari keluhan
yang disampaikan.
7. Memastikan keluhan, saran dan kritik pelanggan telah terselesaikan
dengan baik.

c. Wewenang : 1. Memberikan form kepuasan petanggan.

2. Memeriksa kembali form survey kepuasan yang telah diisi oleh
pelanggan.
3. Meminta kepada pelanggan untuk mengisi form kepuasan dengan
lengkap.
4. Menyusun langkah-langkah identifikasi dan penanganan keluhan.
5. Menyampaikan umpan balik penanganan keluhan, kritik dan saran
kepada pelanggan yang terkait.
6. Memberikan masukan dan usuian terkait penanganan hasii keluhan.
12 Nama Jabatan : Koordinator Audit Internal
a. Uraian Tugas : 1. Menyusun rencana audit, dan instrumen audit,
2. Menginformasikan rencana audit kepada unit kerja yang akan diaudit,
3. Melakukan audit sesuai dengan jadwal,
4. Mengukur tingkat kesesuaian fakta terhadap standar/kriteria audit
secara objektif,
5. Menyepakati tindak lanjut dengan pihak yang diaudit, dan
6. Menyampaikan hasil audit intemal kepada penanggung jawab mutu
b. Tanggung Jawab : 1. Bertanggung jawab tentang hasil audit internal kepada
penanggung jawab mutu klinik.
 2. Bertanggungjawab terhadap terlaksanayan audit internal klinik

c. Wewenang : 1. Menyusun pedoman audit internal

2. Mengingatkan ke unit pelayanan untuk pelaksanaan audit internal

13 Nama Jabatan : Dokter Umum

a. Uraian Tugas : 1. Melaksanakan dan memberikan upaya pengobatan dasar
dengan penuh tanggung jawab sesuai keahlian dan
kewenangannya serta sesuai standar profesi dan peraturan
perundangan yang berlaku.
2. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di klinik.
3. Memberikan edukasi ke pasien dengan pendekatan promotif dan
edukatif.
4. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan lengkap dan
benar.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh penanggung jawab
klinik.

b. Tanggung Jawab : 1. Memberikan pelayanan secara profesional

2. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pelayanan yang telah
diiakukan.
3. Memastikan kelengkapan pencatatan dalam berkas rekam medis pasien

c. Wewenang : 1. Memberikan Pelayanan kesehatan dasar kepada pasien

2. Mengelola sistem rujukan pasien sesuai dengan indikasi medis.
3. Memberikan edukasi dan motivasi kepada pasien.
14 Nama Jabatan : Dokter Gigi
a. Uraian Tugas : 1. Melaksanakan kegiatan pelayanan dokter gigi klinik..
2. Menyusun dokumen internal terkait pelayanan dokter gigi.
3. Menyusun kebutuhan terkait bahan medis dan non medis di
ruang pelayanan dokter gigi.
4. Melaporkan dan bertanggung jawab kepada Penanggung Jawab Klinik tentang
tugas sebagai Koordinator Pelayanan Dokter Gigi.
5. Berkoordinasi dengan semua koordinator yang lain dalam mendukung
pelaksanaan kegiatan pelayanan dokter gigi.
6. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Penanggung Jawab
Klinik.
b. Tanggung Jawab : 1. Memantau berjalannya proses pelayanan dokter gigi di Klinik
sesuai dengan alur pelayanan yang ada
2. Memastikan pasien mendapat pelayanan gigi sesuai dengan
kebutuhan
3. Melakukan penanganan lebih lanjut terkait setiap insiden keselamatan
pasien yang terjadi selama proses tindakan medis di ruang pelayanan gigi.
c. Wewenang : 1. Berwenang dalam mengkoordinasikan jalannya pelayanan
dokter gigi.
2. Mengatasi adanya kendala dalam proses pelayanan gigi di Klinik.
3. Menetapkan inovasi dalam pelayanan gigi di Klinik.
4. Menerima pendelegasian wewenang dari penanggung jawab klinik.
15 Nama Jabatan : Perawat
a. Uraian Tugas : 1. Melaksanakan upaya pelayanan keperawatan
dengan penuh tanggung jawab sesuai keahlian dan
kewenangannya, serta peraturan yang ditetapkan manajemen
klinik.
2. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di klinik.
3. Memberikan edukasi ke pasien dengan pendekatan promotif dan
edukatif.
4. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan lengkap dan benar.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh penanggung jawab klinik.

b. Tanggung Jawab : 1. Kebenaran dan ketepatan dalam memberikan asuhan

keperawatan sesuai standar peiayanan.
2. Kebenaran dan ketepatan dalam mendokumentasikan pelaksanaan
kegiatan keperawatan yang dilakukan.
3. Bertanggung jawab membantu pasien selama tindakan dengan
dokter
4. Memberikan penjelasan kepada pasien tentang tindakan
pemeriksaan yang akan ditakukan.

c. Wewenang : 1. Melaksanakan tugas keperawatan

2. Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien atau keluarga pasien
sesuai kemampuan dan batas kewenangan.
16 Nama Jabatan : Analis Laboratorium
a. Uraian Tugas : 1. Melaksanakan tugas pelayanan laboratorium kepada pasien
sesuai SPO
2. Melaksanakan administrasi pelayanan laboratorium di klinik
3. Memelihara semua peralatan laboratorium di klinik
4. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan Analisa
data program laboratorium dan Upaya tindak lanjut
5. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan atasan
b. Tanggung Jawab : 1. Melaksanakan prosedur pelayanan laboratorium
2. Melaksanakan Uji Analitik terhadap Reagen dan Specimen.
3. Mengoperasikan dan memelihara peralatan atau instrumen laboratorium.
4. Mengajukan sarana prasarana laboratorium ke penanggung jawab
administrasi dan manajemen.

c. Wewenang : 1. Melakukan pelayanan laboratorium

2. Mengerrjakan prosedur dalarn pemantapan mutu.
3. Melakukan verifikasi terhadap proses pemeriksaan laboratorium.
4. Memberikan informasi hasii pemeriksaan laboratorium.
11 Nama Jabatan : Administrasi
a. Uraian Tugas : 1.

b. Tanggung Jawab :
Wewenang : 1.
Ditetapkan di : Surabaya
Pada tanggal :

Penanggung Jawab Klinik Pratama Dr.EKO

dr. Achmad Fadholi, M.Kes