BADAN PEMERIKSA KEUANGAN

PERWAKILAN PROVINSI JAWA BARAT

Jl. Moh. Toha No. 164 Bandung Telp. (022) 5207294/5 Fax. (022) 5207898

Sumedang, 19 Februari 2024

Nomor : 08/LKPD 2023/KabSumedang/I/02/2024

Lampiran : 1 berkas
Hal : Permintaan Data Belanja Hibah

Kepada Yth.
1. Sekretaris Daerah
2. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
3. Kepala Badan Kesatuan Bangsa dan Politik
4. Kepala Dinas Kesehatan
5. Kepala Dinas Komunikasi, Informatika, Persandian dan Statistik
6. Kepala Dinas Koperasi, Usaha Kecil, Menengah, Perdagangan dan Perindustrian
7. Kepala Dinas Pariwisata, Kebudayaan, Kepemudaan dan Olah Raga
8. Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang
9. Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa
10. Kepala Dinas Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana, Pemberdayaan
Perempuan dan Perlindungan Anak
Di Sumedang

Sehubungan dengan pelaksanaan Pemeriksaan Interim atas Laporan Keuangan

Pemerintah Daerah Tahun Anggaran (TA) 2023 pada Pemerintah Kabupaten Sumedang
di Sumedang sesuai Surat Tugas Nomor 70/ST/XVIII.BDG/02/2024 tanggal 7 Februari
2024, kami bermaksud meminta dokumen sehubungan dengan pemberian Belanja Hibah
TA 2023 dengan rincian sebagai berikut.
1. Proposal permintaan hibah;
2. Hasil verifikasi dan validasi hibah oleh SKPD;
3. Naskah Perjanjian Hibah Daerah (NPHD);
4. Laporan penggunaan Hibah;
5. Surat pernyataan tanggung jawab yang menyatakan bahwa Hibah yang diterima
telah digunakan sesuai NPHD.
Dokumen jawaban surat ini kami harapkan dapat disampaikan dalam bentuk
softcopy pdf dan diupload pada link
https://drive.google.com/drive/folders/1r26r7CXGNp3Z7JRgY5SQT7S6v5yieij7?usp=s
hare_link , sesuai folder yang telah disiapkan.
 Selain itu, kami mohon untuk mengisi formulir pada Lampiran 1. Formulir yang
telah dijawab dan ditandatangani oleh Kepala SKPD disampaikan dalam bentuk
hardcopy dan disampaikan langsung kepada Tim Pemeriksa BPK (an. Unita Kusuma).
Tanpa mengurangi rasa hormat, jawaban kami harap dapat diterima pada hari
Kamis, 22 Februari 2023.
Data-data diatas akan kami pergunakan terbatas hanya untuk kepentingan
pemeriksaan.
Atas perhatian dan kerja samanya, kami mengucapkan terima kasih.

Ketua Tim,

Laura Evita Dewi

Tembusan:
1. Pengendali Teknis.
 Lampiran 1

DATA BELANJA HIBAH

NAMA SKPD : ........................................................................

Tanggal Lokasi Penyimpanan

Nama Jenis Hibah Tanggal Penerimaan Bukti Pengeluaran
No. Penerima (uang / Pemberian Laporan Belanja Hibah
Hibah barang)* Hibah ** Penggunaan (SKPD/ Penerima
Hibah Hibah)*
1.
2.
3.
4.
5.

Catatan:
* = pilih salah satu
** = jika hibah berupa uang, maka diisi dengan tanggal transfer uang. Jika hibah berupa barang,
maka diisi dengan tanggal pemberian barang (BAST)

Kepala SKPD

(nama)
NIP ....................................