KEPERAWATAN DASAR

“SPO PERAWATAN KAKI”

DISUSUN OLEH
KELOMPOK 4

1. GEBI RAHMADIA PUTRI (213110112)

2. HAMINAH (213110116)
3. JENI FITRIA (213110118)
4. LAILY AMELIA RISKY (213110120)
5. LUVIA TIARA PITRI (213110122)

DOSEN PENGAMPU :

Ns.Delima,M.Kes

D-III KEPERAWATAN PADANG

POLTEKKES KEMENKES RI PADANG
TP 2021-2022
 FM-7-4.2.3-132.26.00.0-02-V1

POLITEKNIK KESEHATAN PADANG

Jl. Simpang Pondok Kopi Nanggalo Telp : Kode : …………
(0751)7051300 FAX : (0751)7058128 PADANG
25146
Revisi : …..
Laboratorium Keperawatan Tanggal :
…………..

Standar Operasional Prosedur Perawatan kaki

1 DEFINISI
Mengidentifikasi dan merawat kaki untuk keperluan relaksasi, kebersihan dan kesehatan kulit
kaki.

2 TUJUAN
1. Mencegah infeksi
2. Mencegah bau kaki
3. Mencegah cidera pada jaringan
4. Meningkatkan perawatan diri
5. memberikan edukasi kepada klien

3. PROSEDUR
3.1 Fase Pre Interaksi.
3.1.1 Siapkan alat dan bahan yang di perlukan :
- Set perawatan kaki (gunting kuku, sikat kaki, amplas kaki, kasa
kaki).
- Sarung tangan bersih
- Air bersih
- Sabun cair
- Pelembab kulit
- Handuk
- Masker
- Apron plastic
- Klorheksidin 4%
- Pengalas.
- Scalpel, jika perlu.

3.2 Fase Orientasi

3.2.1 Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap,
tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis).
3.2.2 Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur.
3.2.3 Jelaskan kontrak waktu dan perkiraan lama prosedur
3.2.4 Berikan kesempatan untuk klien bertanya
3.2.5 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan.
 3.3 Fase Kerja
3.3.1 Jelaskan tujuan dan prosedur pada pasien
3.3.2 Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
3.3.3 Pasang pengalas di bawah kaki
3.3.4 Pasang sarung tangan bersih
3.3.5 Periksa seluruh permukaan kaki dan kuku termasuk sela-sela jari dan tumit
kaki.
3.3.6 Cuci kedua kaki dengan air air bersih dan sabun/antiseptic.
3.3.7 Sikat kaki dan kuku
3.3.8 Gunakan amplas kaki untuk menipiskan kalus ringan.
3.3.9 Gunakan scalpel untuk mengikis kalus yang tebal dank eras serta rapikan
dengan menggunakan gerinda
3.3.10 Potong kuku kaki mengikuti bentuk normal jari kaki (tidak terlalu dekat
dengan kulit dasar kuku)
3.3.11 Cuci kembali dengan air bersih dan keringan seluruh permukaan kaki dengan
handuk.
3.3.12 Berikan pelembab pada seluruh permukaan kaki sampaitibia, kecuali telapak
kaki dan sela-sela jari kaki.
3.3.13 Rapikan pasien dan alat yang di gunakan.
3.3.14 Lepaskan sarung tangan
3.3.15 Lakukan kebersihan 6 langkah.

3.4 Terminasi
3.4.1 Evaluasi respon pasien terhadap tindakan
3.4.2 Berikan reinforcenest positif pada klien atas kerjasamanya
3.4.3 Akhiri kegiatan dengan baik dan salam terapeutik

3.5 Dokumentasi
3.5.1 Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan proses pasien
3.5.2 Catat respon klien

3.6 Literatur
3.6.1 Potter, Patricia A., & Perry, Anne G. (2009). Fundamental of Nursing.
(7th ed.). Vol.2. Mosby: Elsevier Inc.

Edisi: Revisi Semula berbunyi Sekarang berbunyi

 bagian...

Dibuat Oleh : Tim Diperiksa oleh : Disahkan oleh : Distribusi :

DKKD Kaprodi Kajur

Nama :
Tgl : Tgl : Tgl :
 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG
JURUSAN KEPERAWATAN PADANG
TAHUN AJARAN 2021/2012

PROSEDUR PERAWATAN KAKI

Nama Mahasiswa : __________________________________

NIM : __________________________________
Semester/Kelas : __ / ______________________________
Hari/Tanggal : __________________________________

SKOR
NO ASPEK YANG DINILAI KET
0 1 2
A. FASE PRE INTERAKSI
1. Cek catatan perawatan dan catatan medis pasien
2. Cuci Tangan
3. Siapkan alat dan bahan yang di perlukan :
a. Set perawatan kaki (guntingkuku,sikat kaki, amplas
kaki, kasa besar)
b. Sarung tangan bersih
c. Air bersih
d. Sabun cair
e. Pelembab kulit
f. Handuk
g. Masker
h. Apron plastik
i. Klorheksidin 4%
j. Pengalas
k. Scalpel, jika perlu

B. FASE ORIENTASI
1. Memberikan salam terapeutik& Indentifikasi pasien
menggunakan minimal dua indentitas ( nama lengkap, tanggal
lahir, dan /atau nomor rekam medis)
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien.
3. Jelaskan kontrak waktu dan perkiraan lama prosedur
4. Beri kesempatan untuk klien bertanya
5. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
6. Persiapan lingkungan
C. FASE KERJA
1. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
2. Pasang pengalas di bawah kaki
3. Pasang sarung tangan bersih
4. Periksa seluruh permukaan kaki dan kuku, Termasuk sela- sela
jari dan tumit kaki
5. Cuci kedua kaki dengan air bersih dan sabun/ antiseptik
6. Sikat kaki dan kuku
7. Sikat kaki dan kuku
8. Gunakan scalpel untuk mengikis kalus yang tebal dan keras serta
rapikan dengan menggunakan gerinda
9. Potong kuku kaki mengikuti bentuk normal jari kaki (tidak terlalu
dekat dengan kulit dasar kuku)
10. Cuci kembali dengan airbersih dan keringan seluruh permukaan
kaki dengan handuk
11. Berikan pelembab pada pada seluruh permukaan kaki sampai
tibia, kecuali telapak kaki dan sela-sela jari kaki
12. Rapikan pasin dan alat- alat yang di gunakan
13. Lepaskan sarung tangan
14. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
D. TERMINASI
1. Evaluasi respon pasien setelah perawatan
2. Berikan reinforcenet positif pada klien atas kerjasamanya
3. Akhiri kegiatan dengan baik dan salam terapeutik
4.

E. DOKUMENTASI
1. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan
2. Dokumentasi respon klien yang ditemukan saat tindakan

SKOR TOTAL
Referensi :
1. Potter, Patricia A., & Perry, Anne G. (2009). Fundamental of Nursing. (7 th ed.).
Vol.2. Mosby: Elsevier Inc.

Pedoman Penilaian:
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna (langkah benar atau tidak lengkap)
2 = Dilakukan dengan sempurna (sesuai prosedur)

NILAI AKHIR = Jumlah nilai yang didapat X 100%

Jumlah aspek yang dinilai X 2
= ...................
Catatan Observer :
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________

PADANG, .......................................................
OBSERVER

( __________________________________ )