SOP KEPERAWATAN DASAR

“KEPERAWATAN DIRI: BERPAKAIAN”

DisusunolehKelompok 1:

1. TASYA YOLANDA PUTRI (213110152)

2. VANIA ZERLINDA (213110154)
3. WENI SYAHIRA (213110156)
4. YOLA FEBRI YANI (213110158)
5. ZILFA ANASTIA (213110160)
KELAS : 1B

Dosenpengampu :
Ns.DELIMA, M.Kes

D-III KEPERAWATAN PADANG

POLTEKKES KEMENKES RI PADANG
2021
 POLITEKNIK KESEHATAN PADANG
Jl. Simpang Pondok Kopi Nanggalo Telp : (0751)7051300 FAX : Kode : …………
(0751)7058128 PADANG 25146

Revisi : …..
Laboratorium Keperawatan Tanggal :
…………..

DUKUNGAN PERAWATAN DIRI : BERPAKAIAN

1.DEFINISI
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan berpakaian dan berhias.
.
2.TUJUAN
1) menjaga kebersihan dan kenyamanan klien.
2) untuk meningkatkan gambaran diri & harga diri klien dengan menciptakan suasana yang
bersih,rapi & nyaman
3) untuk mengontrol penyebab mikroorganisme
3.ALAT DAN BAHAN
Pakaian Bersih
4. KEBIJAKAN
Diberikan Kepada Klien DPD
5. RUANG LINGKUP
1) Pelayanan Keperawatan
2) Pelayanan Psikitri
6.PROSEDUR:
6.1 Fase prainteraksi
6.1.1 Mengucapkan salam & memperkenalkan diri
6.1.2 Menjelaskan tujuan prosedur tindakan
6.1.3 Menanyakan persetujuan klien untuk dilakukan tindakan
6.2 Fase orientasi
6.2.1 Mengucapkan salam & memperkenalkan diri
6.2.2 Menjelaskan tujuan prosedur tindakan
6.2.3 Menanyakan persetujuan klien untuk dilakukan tindakan
6.3 Fase kerja
6.3.1 Menjaga privasi(menutup sampiran)
6.3.2 Mengenakan sarung tangan bersih
6.3.3 Membuka pakaian klien yang kotor dengan melepas salah satu lengan baju
6.3.4 Memiringkan klien ke arah lengan yang belum terlepas
6.3.5 Menggulung baju yang kotor hingga bawah punggung klien
6.3.6 Memasukkan salah satu lengan baju ke tangan klien dan gulung sisi yang lain
hingga punggung klien
6.3.7 Memiringkan klien ke arah sebaliknya(arah lengan yang telah terpasang pakaian
bersih)
6.3.8 Lepaskan dan angkat pakaian yang kotor,lalu letakan di tempat linen kotor
6.3.9 Masukkan sisi lengan pakaian yang bersih
6.3.10 Mengembalikan klien ke posisi yang nyaman
6.3.11 Merapikan pakaian klien
6.4 Fase terminasi
6.4.1 Merapikan klien dan alat
6.4.2 Mengevaluasi respon klien
6.4.3 Mengucapkan salam
6.4.4 cuci tangan
6.5 Dokumentasi
6.5.1 Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan,waktu,petugas yang melakukan,dll
6.5.2 Catat respon klien
6.6 Literasi
6.6.1 Berman, A., Sryder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of
Nursing(10” ed.). USA, Perason Education.
6.6.2 Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9" ed.).
UK:
 The Roya! Marsden NHS Foundation Trust.
6.6.3 Perry, A.G. & Potter, P. A. (2015). Nursing Skills & Procedures (8" ed.). St Louis:
Mosby Elsevier
6.6.4 PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator
Diagnostik (1 ed) Jakarta: DPP PPNI.
6.6.5 PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan
Keperawatan (11 2d.) Jakarta: DPP PPNI.

Edisi Revisi Semula berbunyi Sekarang berbunyi

bagian

Dibuat oleh: Diperikas olah Kaprodi Disahkan oleh kajur Distribusi

kelompok satu

Nama :
Tgl : Tgl : Tgl :
 KEMENTERIAN KESEHATAN
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBERDAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG
JL. SIMPANG PONDOK KOPI NANGGALO (0751) 7051300 FAX
(0751)7058128 PADANG 25146
Website: http://www.poltekes-pdg.ac.id
DAFTAR TILIK PERAWATAN DIRI :BERBAKAIAN
Nama Mahasiswa :
NIM :
Semester/ Kelas :
Hari/ Tanggal :
No ASPEK YANG DI NILAI SKOR KET
A FASE PRE INTERAKSI
1 Mengucapkan Salam dan Perkenalkan Diri
2 Menjelaskan Tujuan Prosedur Tindakan
3 Menanyakan Persetujuan Klien untuk dilakukan tindakan
B FASE ORIENTASI
1 Mengucapkan salam dan pekenalkan diri
2 Menjelaskan tujuan prosedur tindakan
3 Menanyakan persetuan klien untuk dilakukan tindakan
C FASE KERJA
1 Menjaga privasi{menutup sampiran)
2 Mengenakan sarung tangan bersih
3 Membuka pakaian klien yang kotor dengan melepas salah satu lengn
4 Memiringkan klien kearah lengan yang belum terlepas
5 Menggulung baju yang kotor hingga bawah punggung klien
6 Memasukan salah satu lengan baju ke tangan klien dan gulung sisi yang lain hingga punggung klien
7 memiringkan klien kearah sebaliknya(arah lengan yang telah terpasang pakaian bersih)
8 Lepaskan dan angkat pakaian yang kotor lalu letakkan ditempat linen kotor
9 Masukan sisi lengn pakaian yang bersih
10 Masukan sisi lengan pakaian yang bersih
11 Mengembalika klien ke posisi yang nyaman
12 Merapikan pakaian klien
D FASE TERMINASI
Merapikan klien dan alat
Mengevaluasi respon klian
Mengucapkan salam
Cuci tangan
E DOKUMENTASI
Dokumentasikan tidakan yag telah dilakukan,waktu,petugas yang melakukan ,dll
catat respon klien

SKOR TOTAL
Catatan: (*) critical point yang harus ada(silahkan ditambahkan sesuai kebutuhan)
Pedoman penilai:
0 = tidak dilakukan
1 = dilakukan tapi tidak sempurna(langkah benar atau tidak lengkap)
2 = dilakukan dengan sempurna(sesuai prosedur)

NILAI AKHIR = jumlah nilai yang dapat X 100%

Jumlah aspek yang dinilai X 2
=.........................................

DOKUMENTASI(Tuliskan hasil evaluasi tindakan)

..........................................................................................