LEMBAR OBSERVASI KETERAMPILAN PEMBERIAN OKSIGEN MELALUI MASKER SEDERHANA Nama Mahasiswa Pembimbing Tanggal Unit Kompetensi Kompetensi

Sub Kompetensi NO 1 : : : : : Melaksanakan Asuhan Keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen dengan masker sederhana : Melaksanakan Tindakan pada Pemberian Oksigen melalui Masker Sederhana INDIKATOR UNJUK KERJA 1.1 Nama pasien diidentifikasi 1.2 Instruksi kebutuhan tindakan pemberian oksigen melalui masker sederhana diidentifikasi 1.3 Indikasi dan kontraindikasi tindakan pemberian oksigen melalui masker sederhana dikaji 2.1 Salam disampaikan pada pasien atau keluarga 2.2 Tindakan dan tujuan tindakan disampaikan pada pasien atau keluarga 2.3 Waktu dan tempat pelaksanaan disampaikan pada pasien dan keluarga 3.1 Observasi keadaan mulut, hidung, dan telinga diidentifikasi 4.1 Persiapan alat : 1. Alat lengkap, bersih dan siap pakai tersedia 2. Alat-alat yang diperlukan pada saat tindakan ditempatkan di troly (apakah tabung oksigen ditempatkan di trolly?) Sarung tangan bersih Tabung oksigen lengkap dengan manometer, sarung tabung oksigen Flow meter (pengukur aliran) Humidifier(yang sudah diisi dengan aquades) Selang oksigen Face mask (masker sederhana) Tanda dilarang merokok 4.2 Persiapan lingkungan : 1. Jaga privasi klien 4.3 Persiapan pasien : 1. Kesiapan klien untuk dilaksanakan tindakan ditanyakan 2. Jelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan DILAKUKAN YA TIDAK

KRITERIA PENCAPAIAN KOMPETENSI Mengidentifikasi kebutuhan tindakan pemberian oksigen melalui masker sederhana

Menyampaikan tindakan pemberian oksigen melalui masker sederhana pada pasien atau keluarga

Mengidentifikasi area tindakan pemberian oksigen melalui masker sederhana Persiapan tindakan pemberian oksigen melalui masker sederhana

Melakukan tindakan pemberian oksigen melalui masker sederhana

Mempertahankan keamanan dan keselamatan pasien

Melakukan evaluasi hasil dan tindak lanjut tindakan pemberian oksigen melalui masker sederhana

Mendokumentasikan semua tindakan dengan tepat

Beri klien posisi fowler di tempat tidur atau posisi duduk di kursi, sampai klien merasa nyaman 5.1 Alat alat didekatkan 5.2 Perawat membawa catatan instruksi dokter 5.3 Mencuci tangan 5.4 Memakai sarung tangan bersih 5.5 Menyambung masker sederhana ke selang oksigen dari humidifier 5.6 Memutar tombol flowmeter sampai kecepatan yang diprogramkan dan mencoba aliran pada kulit muka melalui face mask 5.7 Membantu klien untuk memakai facemask. Pastikan posisi mulut dan hidung klien ada didalam facemask dan pasang rapat sehingga seminimal mungkin oksigen dapat keluar dari dalam facemask 5.8 Mengikat tali facemask dikepala pasien 5.9 Menanyakan kepada klien apakah sesaknya berkurang atau tidak 5.10 Mengobservasi status pernapasan klien 5.11 Memberitahu klien bahwa tindakan sudah selesai 5.12 Merapikan alat dan klien 5.13 Melepaskan sarung tangan 5.14 Menjelaskan kepada klien dan keluarga : a. Tidak boleh merokok di lingkungan klien b. Tidak boleh mengubah flowmeter c. Segera lapor jika ada reaksi sesak bertambah atau klien gelisah 5.15 Mencuci tangan 5.16 Mendokumentasikan prosedur 6.1 Prinsip bersih pada saat tindakan dapat dipertahankan 6.2 Kebersihan dan kerapihan setiap fase dipertahankan 6.3 Kondisi klien selama tindakan dipertahankan 6.4 Tindakan pemberian oksigen melalui masker sederhana dilakukan dengan tepat 6.5 Komunikasi dengan klien atau keluarga selama tindakan dilakukan 7.1 Observasi tindakan pemberian oksigen masker sederhana dilaksanakan 7.2 Perasaan dan kondisi klien ditanyakan 7.3 Hal-hal yang harus diobservasi terhadap kegiatan dilakukan 7.4 Terminasi diakhir tindakan dilakukan 8.1 Hasil tindakan pemberian oksigen melalui masker sederhana didokumentasikan sesuai

3.

standart : tertulis tindakan yang dilakukan, respon, ada tanggal, nama, dan paraf

Keterangan : 1. 2. Ya Tidak = 1 (tindakan dilakukan dengan benar) = 0 (tidak dilakukan / dilakukan dengan tidak / kurang benar)

Kriteria penilaian : 1. 2. 3. Baik sekali : 81 100 (A) Baik : 71 80 (B) Kurang / TL : < 70 (C D)

Tanggal Nilai : Pembimbing : Mahasiswa : Tanggal Nilai : Pembimbing : Mahasiswa : Tanggal Nilai : Pembimbing : Mahasiswa :