LEMBAR OBSERVASI KETERAMPILAN PEMBERIAN OKSIGEN MELALUI NASAL CANUL Nama Mahasiswa Pembimbing Tanggal Unit Kompetensi Kompetensi

Sub Kompetensi NO 1 : : : : : Melaksanakan Asuhan Keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen dengan nasal canul : Melaksanakan Tindakan pada Pemberian Oksigen melalui Nasal Canul INDIKATOR UNJUK KERJA 1.1 Nama pasien diidentifikasi 1.2 Instruksi kebutuhan tindakan pemberian oksigen melalui nasal canul diidentifikasi 1.3 Indikasi dan kontraindikasi tindakan pemberian oksigen melalui nasal canul dikaji 2.1 Salam disampaikan pada pasien atau keluarga 2.2 Tindakan dan tujuannya disampaikan pada pasien atau keluarga 2.3 Waktu dan tempat pelaksanaan disampaikan pada pasien dan keluarga 3.1 Observasi keadaan mulut, hidung, dan telinga diidentifikasi 4.1 Persiapan alat : 1. Alat lengkap, bersih dan siap pakai tersedia 2. Alat-alat yang diperlukan pada saat tindakan ditempatkan di troly (apakah tabung oksigen diletakkan di trolly?) Sarung tangan bersih Tabung oksigen lengkap dengan manometer, sarung tabung oksigen Flow meter (pengukur aliran) Humidifier(yang sudah diisi dengan aquades) Selang oksigen Nasal canul Tanda dilarang merokok 4.2 Persiapan lingkungan : 1. Jaga privasi klien 4.3 Persiapan pasien : 1. Jelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan 2. Beri klien posisi fowler di tempat tidur atau posisi duduk di kursi, sampai klien merasa nyaman 5.1 Mencuci tangan DILAKUKAN YA TIDAK

KRITERIA PENCAPAIAN KOMPETENSI Mengidentifikasi kebutuhan tindakan pemberian oksigen melalui nasal canul

Menyampaikan tindakan pemberian oksigen melalui nasal canul pada pasien atau keluarga

Mengidentifikasi area tindakan pemberian oksigen melalui nasal canul Persiapan tindakan pemberian oksigen melalui nasal canul

Melakukan tindakan pemberian

oksigen melalui nasal canul

Mempertahankan keamanan dan keselamatan pasien

Melakukan evaluasi hasil dan tindak lanjut tindakan pemberian oksigen melalui nasal canul

Mendokumentasikan semua tindakan dengan tepat

5.2 Memakai sarung tangan bersih 5.3 Sambung canul ke selang oksigen dari Humidifier (maksudnya apa? canul dan selang artinya sama) 5.4 Putar tombol flowmeter sampai kecepatan yang diprogramkan dan mencoba aliran pada kulit muka melalui ujung selang 5.5 Masukan cabang canul ke dalam lubang hidung klien 1-2 cm dan kaitkan tali di belakang telinga klien, lalu rapatkan pengatur selang oksigen di bawah dagu klien (maksudnya apa? Coba praktekkan dan tulis apa yang dikerjakan) 5.6 Minta klien untuk setiap menarik napas melalui hidung 5.7 Menanyakan kepada klien apakah sesaknya berkurang atau tidak 5.8 Mengobservasi status pernapasan klien 5.9 Memberitahu klien bahwa tindakan sudah selesai 5.10 Rapikan alat dan klien 5.11 Lepaskan sarung tangan 5.12 Menjelaskan kepada klien dan keluarga : a. Tidak boleh merokok di lingkungan klien b. Tidak boleh mengubah flowmeter c. Segera lapor jika ada reaksi sesak bertambah atau klien gelisah 5.13 Mencuci tangan 5.14 Mendokumentasikan prosedur 6.1 Prinsip bersih pada saat tindakan dapat dipertahankan 6.2 Kebersihan dan kerapihan setiap fase dipertahankan 6.3 Kondisi klien selama tindakan dipertahankan 6.4 Tindakan pemberian oksigen nasal canul dilakukan dengan tepat 6.5 Komunikasi dengan klien atau keluarga selama tindakan dilakukan 7.1 Observasi tindakan pemberian oksigen nasal canul dilaksanakan 7.2 Perasaan dan kondisi klien ditanyakan 7.3 Hal-hal yang harus diobservasi terhadap kegiatan dilakukan 7.4 Terminasi diakhir tindakan dilakukan 8.1 Hasil tindakan pemberian oksigen nasal canul didokumentasikan sesuai standart : tertulis tindakan yang dilakukan, respon, ada tanggal, nama, dan paraf

Keterangan : 1. 2. Ya Tidak = 1 (tindakan dilakukan dengan benar) = 0 (tidak dilakukan / dilakukan dengan tidak / kurang benar)

Kriteria penilaian : 1. 2. 3. Baik sekali : 81 100 (A) Baik : 71 80 (B) Kurang / TL : < 70 (C D)

Tanggal Nilai : Pembimbing : Mahasiswa : Tanggal Nilai : Pembimbing : Mahasiswa : Tanggal Nilai : Pembimbing : Mahasiswa :