POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN

JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG

PROGRAM STUDI D IV KEPERAWATAN

LEMBAR OBSERVASI

Nama Mahasiswa :
NIM :
Hari/Tanggal :
Tindakan : PEMASANGAN NEBULIZER

No. KEGIATAN 0 1 2
1. Identifikasi kebutuhan pasien :
 Terdapat secret pada saluran pernapasan
 Kesulitan bernafas karena adanya secret.

2. Persiapan Alat
1. Nebulizer atau sumber oksigen
2. Selang penghubung ke nebulizer
3. Masker sungkup nebulizer (masker yang terdapat tabung kecil
untuk menampung obat nebulizer)
4. Cairan normal saline/ NaCl 0,9%
5. Obat yang akan dipakai ventolin
6. Spuit 5 atau 10 cc
7. Sarung tangan bersih
8. Masker
9. Bengkok
10. Tisu
11. Alat tulis
12. Baki+alas

3. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada pasien

6. Pasien atau keluarga diberi penjelasan tentang tindakan yang akan
dilakukan
7. Atur posisi pasien senyaman mungkin (semi fowler atau fowler)
ajarkan teknik napas dalam
8. Dekatkan alat
9. Tutup sampiran
 POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN
JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG
PROGRAM STUDI D IV KEPERAWATAN

LEMBAR OBSERVASI

10. Cuci tangan

11. Pakai handscoon
12. Atur posisi klien senyaman mungkin (posisi semifowler atau
fowler) latih klien teknik napas dalam yang benar
13. Sambungkan nebulizer pada selangnya
14. Sambungkan selang nebulizer pada masker sungkup
15. Masukan obat ke dalam tabung nebulizer
16. Tambahkan larutan NaCl 0,9% atau cairan normal saline +/- 4-6 cc
dalam nebulizer sesuai dengan kebutuhan. Obat yang digunakan
ventolin.

17. Sambungkan selang nebulizer pada sumber oksigen atau mesin

nebulizer
18. Atur aliran pelan-pelan atau hidupkan mesin nebulizer
19. Berikan pasien masker sungkup
20. anjurkan pasien menghirup uap dalam nebulizer dengan cara
mengambil napas perlahan-lahan dan dalam
21. Observasi keadaan pasien selama terapi (pengembangan paru/dada
klien)
22. Selesai tindakan, anjurkan klien untuk batuk setelah tarik nafas dalam
beberapa kali (teknik batuk efektif) .
 POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN
JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG
PROGRAM STUDI D IV KEPERAWATAN

LEMBAR OBSERVASI

23. Beritahu pasien jika tindakan telah selesai dan evaluasi hasil
pemberian nebulizer
24. Rapikan Pasien
25. Rapikan Alat
26. Terminasi
27. Buka sampiran
28. Cuci tangan
29. Dokumentasi
JUMLAH
TOTAL NILAI
PERSENTASE

Keterangan :
 Nilai 2 : Tindakan dilakukan sempurna
 Nilai 1 : Tindakan dilakukan tidak sempurna
 Nilai 0 : Tindakan tidak dilakukan sama sekali
 Presentase : Jumlah Nilai x 100
58
 Lulus ujian praktek, apabila mahasiswa melakukan tindakan dengan persentase minimal 75
(3,25)
Tangerang,
Mahasiswa Penguji

( ) ( )