TRIASE MEDIK

No. Dokumen : UKP/SOP

Terbitan :
SOP No. Revisi :
Tgl. Mulai Berlaku : 2017
Halaman : 1/2

Puskesmas Rudi Hartono

Tiram NIP. 19810803201001 1014

1. Pengertian Triase medik Adalah tindakan untuk memilah mengelompokkan korban berdasarkan beratnya
cedera, kemungkinan untuk hidup dan keberhasilan tindakan berdasarkan sumber daya ( SDM
dansarana )yang tersedia.
2. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan langkah langkah triase medik

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Tiram no : tentang kebijakan pelayanan

klinis.
4. Referensi Buku Panduan BT&CLS (Basic Life Suppport & Basic Cardiac Life Support) Diklat Yayasan
Ambulans Gawat Darurat 118, 2012
General emergency life support 2015
5. Langkah-langkah 1. Petugas menerima pasien di UGD. Petugas melakukan anamnese dan pemeriksaan
singkat dan cepat (selintas) untuk menentukan derajat kegawatannya .
2. Petugas menetukan derajat kegawatan korban triase.
3. Petugas mengidentifikasi korban:
a. Segera immediate (I) MERAH ; cedera yang mengancam jiwa yang kemungkinan
besar dapat hidup bila di tolong segera, misalnya : Tension pneumotorax, Distress
pernafasan ( RR < 30 kali/menit), perdarahan interna vasa besar, dsb.
b. Tunda Delayed (II) KUNING ; pasien memerlukan tindakan defenitif tetpi tidak ada
ancaman jiwa segera, misalnya ; perdarahan
c. Minimal (III) HIJAU ; pasien mend apat cedera minimal, dapat berjalan dan menolong
diri sendiri atau mencari pertolongan, misalnya ; laserasi minor, memar, lecet, luka
bakar superficial, dst.
d. Expextant (0) HITAM ; pasien mengalami cedera mematiakandan akan mati meski
mendapat pertolongan, misalnya ; luka bakar derajat 3 hampir diseluruh tubuh,
kerusakan organ vital, dsb.
4. Petugas mengukur tingkat kesadaran pasien dengan menilai respon GCS
( Glasgow Coma Scale)
a. EYE ( membuka mata ) = 4
4 = membuka mata dengan spontan
3 = membuka mata dengan rangsangan suara
 2 = membuka mata dengan rangsangan nyeri
1 = tidak ada respon
b. VERBAL ( Respon Bicara ) = 5
5 = bicara dengan suara
4 = bicara ngacau
3 = hanya dengan kata - kata saja
2 = hanya dengan suara
1 = tidak ada respon
c. MOTORIK ( respon gerakan ) = 6
6 = mengikuti apa yang diperintahkan
5 = melokalisir bagian yang nyeri
4 = menarik dari bagian yang nyeri
3 = fleksi abnormal
2 = ekstensi abnormal
1 = tidak ada respon
Kategori : 1.Compos mentis = 14 15
2. Apatis = 12 13
3. Delirium = 10 11
4. Somnolen = 7 9
5. Stupor = 4 6
6. Coma = 3

5. Petugas memberikan pelayanan berdasarkan prioritas urutan warna triase.

6. Petugas melakukan rujukan pada korban dengan kategori triase merah.
7. Petugas memberikan tindakan medis pada korban dengan kategori triase kuning dan hijau.
8. Bila di jam kerja / pelayanan, maka petugas akan mengirim pasien yang kategori hijau ke
poli umum.
9. Petugas mendokumentasikan identitas pasien, hasil pemeriksaan, tindakan, yang telah
dilakukan evaluasi tindakan.
10. Petugas merencakan tindakan selanjutnya.

6. Diagram Alir -

7. Unit terkait UGD

8. Rekaman historis
perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
 TRIASE MEDIK

PUSKESMAS TIRAM
No Dokumen : Ttd. Kapus
No. Revisi :
DAFTAR TILIK
Tgl. MulaiBerlaku :
Rudi Hartono
Halaman :
NIP. 19810803201001 1014

Unit :

Nama Petugas :

Tanggal Pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah Petugas menerima pasien di UGD. Dan Petugas melakukan anamnese

dan pemeriksaan singkat dan cepat (selintas) untuk menentukan derajat
kegawatannya?
2 Apakah Petugas menetukan derajat kegawatan korban triase?

3 Apakah Petugas mengidentifikasi korban sesuai beratnya cedera merah,kuning,

hijau, hitam?

4 Apakah Petugas mengukur tingkat kesadaran pasien dengan menilai respon

GCS?

5 Apakah Petugas memberikan pelayanan berdasarkan prioritas urutan warna

triase?

6 Apakah Petugas melakukan rujukan pada korban dengan kategori triase

merah?

7 Apakah Petugas memberikan tindakan medis pada korban dengan kategori

triase kuning dan hijau?

8 Apakah Bila di jam kerja / pelayanan, petugas akan mengirim pasien yang
kategori hijau ke poli umum?

9 Apakah Petugas mendokumentasikan identitas pasien, hasil pemeriksaan,

tindakan, yang telah dilakukan evaluasi tindakan?
10 Apakah petugas merencanakan tindakan selanjutnya?

Jumlah
Compliance rate (CR) %

,...

Pelaksana / Auditor

NIP: ..