Keperawatan Anak 2

WOC AUTISME ADHD

Faktor Genetik Faktor Neorologi Faktor Lingkungan Perkembangan otak

yang abnormal

Anak kembar dgn Bayi lahir dgn Bahan makanan,

Ekstra kromosom masalah prenatal terpapar racun / limbah, spt :
Y / XYY timah hitam

Disfungsi Neurotransmitter

Lobus frontal mengalami

penurunan fungsi
ADHD adalah gangguan
perkembangan dalam Pemeriksaan Penunjang
peningkatan aktivitas motoric
ADHD  Pemeriksaan Tiroid
anak hingga menyebabkan
 Tes Neurologist (EEG, CT scan)
aktivitas motoric anak
 Tes Psikologis sesuai indikasi
cenderung berlebihan
Aktivitas fisik berlebihan
dan tidak berguna

Kurang dapat memusatkan Hiperaktifitas - Implusif

perhatian (konsentrasi)
Gelisah, bertindak sebelum berpikir,
Sulit dalam belajar, disorganisasi, emosi labil, tidak bis tenang, sulit tidur,
sulit menyesuaikan diri, dan dan terlalu aktif
hubungan dengan orang lain buruk

MK :Hambatan MK : Resiko MK :Gangguan MK : Koping

Interaksi Sosial cedera pola tidur individu tidak efektif

MK : Resiko Gangguan
Perkembangan
Keperawatan Anak 2

Klasifikasi : Penatalaksanaan

 Tipe Hiperaktif-Implusif (Umumnya 1. Farmakoterapi (Medikamentosa)

memiliki masalah hiperaktifitas dan - CNS stimulant, meliputi sediaan
perilaku implusif) short dan sustained-release seperti
 Tipe Inatentif (Memiliki gejala tidak methylphenidate,
dapat memperhatikan dengan baik) dextroamphetamine, kombinasi
 Tipe Hiperaktifitas-Implusif dan dextroamphetamine dan
Inatentif (Mengalami gejala hiperaktif- amphetamine salt.
implusif dan tidak dapat - Terapi second line meliputi
memperhatikan dengan baik antidepresan seperti bupropion,
venlafaxine dan juga terdiri dari
Agonis reseptor α-Adrenergik seperti
clonidine dan guanfacine. Obat
antidepresan sebaiknya diberikan
bila pemberian obat psikostimulan
Komplikasi tidak efektif hasilnya untuk anak
ADHD.
 Memiliki depresi 2. Terapi perilaku
 Mengalami gangguan kecemasan - Intervensi pendidikan dan sekolah
 Mengalami gangguan makan, - Psikoterapi : pelatihan ADHD, suport
seperti bulimia group, atau penggunaan keduanya
 Penyalahgunaaan obat terlarang 3. Kombinasi pengobatan medikamentosa
dan seks bebas dengan terapi perilaku
 Percobaan bunuh diri 4. Edukasi pasien dan keluarga mengenai
anak ADHD

Dx : Resiko Gangguan Perkembangan b.d. penyakit mental (hiperaktifitas)

dan kurang konsentrasi
NOC :
Child Development
Setelah dilakukan dilakukan tindakan keperawatan diharapkan cidera tidak
terjadi pada klien dengan kriteria hasil :
1. Anak akan mencapai tahapan dalam perkembangan yaitu tidak
mengalami keterlambatan 25 % atau lebih area sosial/perilaku
pengaturan diri atau kognitif, bahasa, keterampilan motorik halus dan
motorik kasar.

NIC :

Developmental enhancement: anak

1. Lakukan pengkajian kesehatan yang seksama untuk menentukan tingkat
fungsional.
2. Berikan aktivitas bermain yang sesuai, dukung beraktivitas dengan anak
lain.
Keperawatan Anak 2
Dx : Hambatan Interaksi Sosial b.d.
NOC :
Social Support
Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan
klien sosial anak jadi baik, dengan kriteria hasil:
1. Menunjukan perilaku yang dapat meningkatkan /
memperbaiki interaksi social.
2. Mendapatakan / meningkatkan ketrampilan
interaksi social
3. Mengungkapkan keinginan berhubungan dengan
orang lain.
NIC :
Socialization Enhancement
1. Fasilitasi dukungan keluarga terhadap pasien
2. Dorong untuk melakukan aktivitas sosial dan
komunikasi
3. Fasilitasi anak untuk berpartisipasi dalam diskusi
kecil
4. Bantu anak dalam meningkatkan keterampilan
5. Kaji kekuatan dan kelemahan anak dalam
interksi sosial
Dx : Gangguan Pola Tidur b.d. ansietas dan hiperaktif
NOC :
Anak mampu untuk mencapai tidur tidak terganggu
selama 6 sampai 7 jamn setiap malam dengan kriteria
hasil:
 Anak mengungkapkan tidak adanya gangguan-
gangguan pada waktu tidur
 Tidak ada gangguan-gangguan yang dialamti oleh
perawat
 Anak mampu untuk mulai tidur dalam 30 menit
dan tidur selama 6 sampai 7 jam tanpa terbangun
NIC :
 Amati pola tidur anak, catat keadaan-keadaan
yang menganggu tidur
 Kaji gangguan-gangguan pola tidur yang
berlangsung berhubungan dengan rasa takut dan
ansietas-ansietas tertentu
 Berikan sarana perawatan yang membantu tidur
(misalnya : gosok punggung, latihan gerak
relaksasi dengan musik lembut, susu hangat dan
mandi air hangat)
 Buat jam-jam tidur yang rutin, hindari terjadinya
deviasi dari jadwal ini
Dx : Resiko Cedera b.d. hiperaktifitas dan perilaku
implusif
NOC :
Contol risiko
Setelah dilakukan dilakukan tindakan keperawatan
diharapkan cidera tidak terjadi pada klien dengan
kriteria hasil :
1. Mengubah gaya hidup untuk mengurangii resiko.
2. Orang tua akan memilih permainan, memberi
perawatan dan kontak social lingkungannya
dengan baik.
NIC :
Manajemen lingkungan: Keselamatan
1. Ciptakan lingkungan yang aman bagi anak
2. Singkirkan bahaya lingkungan
3. Letakan benda yang sering digunakan dalam
jangkauan anak
4. Menganjurkan keluarga untuk selalu mengawasi
anak
5. Menghindarkan anak dari barang-barang
berbahaya
Dx : Koping Individu Tidak Efektif b.d. dengankelainan
fungsi dari system keluarga dan perkembangan ego yang
terlambat, serta penganiayaan dan pengabaian anak
NOC :
Anak mengembangkan dan menggunakan keterampilan
koping yang sesuai dengan umur dan dapat diterima sosial
dengan kriteria hasil :
 Anak mampu menundakan pemuasan terhadap
keinginannya, tanpa terpaksa untuk menipulasi orang
lain
 Anak mampu mengekspresikan kemarahan dengan cara
yang dapat diterima secara sosial
 Anak mampu mengungkapkan kemampuan-
kemampuan koping alternatif yang dapat diterima
secara sosial sesuai dengan gaya hidup dari yang ia
rencanakan untuk menggunakannya sebagai respons
terhadap rasa frustasi
NIC :
 Pastikan bahwa sasaran-sasarannya adalah realistis
 Sampaikan perhatian tanpa syarat pada anak
 Sediakan waktu bersama anak, keduanya pada saty
ke satu basis dan pada aktivitas-aktivitas kelompok
 Menemani anak dalam mengidentifikasi aspek-
aspek positif dari dan dalam mengembangkan
rencana-rencana untuk merubah karakteristik yang
lihatnya sebagai negative
 Bantu anak mengurangi penggunaan penyangkalan
sebagai suatu mekanisme sikap defensif.
Memberikan bantuan yang positif bagi identifikasi
masalah dan pengembangan dari perilaku-perilaku
koping yang lebih adaptif