POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

PRODI KEPERAWATAN PADANG

--------------------------------------------
LEMBAR OBSERVASI
PEMBERIAN HUKNAH RENDAH

KOMPETENSI Catatan untuk

NO URAIAN / SISTEMATIKA TINDAKAN
K BK Perbaikan
A Pra Interaksi dan orientasi :
1. Mengetahui Identitas paien melalui
dokumen, Overan, prekonfren
2. Salam terapeutik (senyuman,
assalamualaikum, selamat pagi,siang,sore,
menanyakan kondisi pasien
3. Memperkenalkan diri dan melakukan
validasi identitas pasien
4. Menjelaskan tujuan kedatangan petugas dan
melakukan kontrak topik
5. Menjelaskan tujuan tindakan dan kontrak
waktu
6. Mengajak pasien/keluarga berdoa dan
kerjasama dalam melakukan tindakan
7. Menjaga keamanan, kenyamanan dan privasi
pasien
8. Kontrak waktu untuk mempersiapkan alat
a. Sampiran
b. Perlak dan pengalas
c. Selimut
d. Irigator set
e. Klem
f. Pispot
g. Urinal (bagi pasien laki-laki bila ada
kebutuhan untuk BAK
h. Wascom
i. Cairan fisiologis/hangat (430C/450C)
j. Lubrican
k. Kain kassa
l. Tissue
m. Kapas cebok
n. Hand schoend dalam kemasan 2
pasang
o. Botol cebok
 p. Standar infus
q. Bengkok 2 buah, i bh (berisi larutan
klorin 0,5 %)

B Fase Interaksi / Kerja

1. Pasang sampiran
2. Cuci tangan, pasang APD sesuai kebutuhan
3. Pasang pengalas dan selimut mandi
4. Pakaian bagian bawah dibuka dan atur posisi
SIM kiri
5. Klem irigator, kemudian diisi dengan cairan
fisiologis yang telah dihangatkan (500-700cc)
6. Irigator digantung pada standar infus setinggi
30 cm dari tempat tidur
7. Canula rectal dipasang diujung slang, udara
dikeluarkan dengan mengalirkan cairan
sampai keujung canula kedalam bengkok dan
slang di klem dan olesi dengan lubrican
(vaselin)
8. Anjurkan pasien nafas dalam, masukan canula
rektal (saat ekspirasi) 1-2 cm dengan posisi
sesuai anatomi rectum perlahan lahan 7,5-10
cm kedalam rectum
9. Klem slang dibuka untuk mengalirkan cairan
10. Bila pasien menyampaikan ada rangsangan
b.a.b atau bila cairan sudah habis, slang
diklem dan canula dicabut
11. Canula dilepas dan dimasukkan kedalam
bengkok yang berisi cairan desinfektan
12. Pasien tetap dalam posisi miring dan anjurkan
untuk menahan, sementara perawat
mengambil pispot diletakkan dibawah bokong
(bila pasien bisa jalan disuruh ke WC)
13. Cebokkan pasien dengan menuangkan air dari
sisi atas pasien dengan tangan kanan dan
tangan kiri membersihkan bokong dan anus
14. Keringkan dengan tissue dan angkat pot
15. Buka handscoen yang kotor danti dengan
handscoen yang bersih
16. Buka selimut mandi dan rapikan pasien dan
alat dibereskan
17. Lepaskan APD dan cuci tangan
18. Dokumentasi karakteristik feses

C Fase terminasi :
1. Informasikan bahwa tindakan selesai
dilakukan, tanyakan respon pasien
2. Bimbing membaca doa (hamdalah)
3. Rencana tindakan dan kunjungan
 berikutnya oleh..., apa,.. dan dimana....
4. Salam & terima kasih atas kerjasama

Total penilaian : K
X 100% = %
30

Simpulan catatan:

1. ………………………
2. ………………………
3. ………………………
Simpulan Kompetensi
1. Kompeten (K) ditentukan setelah uji coba
2. Belum Kompeten (BK)
Padang, 2013

Nama Mahasiswa Penilai

---------------------------- -------------------------------