A. INFORMASI PEKERJAAN
1. Tanggal : 04 Agustus 2022
2. Jenis Pekerjaan : Operasi Pemeliharaan Trafo
3. Lokasi : Trafo 4 JL. Perintis Kemerdekaan
4. Perusahaan Pelaksana Pekerjaan : PT. Haloya Power
5. Pengawas Pekerjaan
6. Pelaksana Pekerjaan : Nama Tanda tangan
1. ………..
2. ………..
3. ………..
4. ………..
5. ………..
B. PERALATAN KESELAMATAN
1. ALAT PELINDUNG DIRI : [V] Helm [ ] Earmuff
[V] Sepatu Keselamatan [ ] Sarung tangan katun
[V] Kacamata [ ] Sarung tangan karet
[ ] Earplug [V] Sarung tangan 20kV
[ ] Pelampung/Life vest [ ] Tabung pernapasan
[V] Full Body Harness [ ] Lain-lain