Anda di halaman 1dari 1

RM.3a.

15-1

No RM :

Nama :

FORMULIR PEMBERIAN EDUKASI/INFORMASI Tgl. Lahir/ umur:

Diagnosis :...................................................

DPJP :..........................................................

Tanggal Materi Edukasi informasi Kode Tanda Tangan


/Jam dokumen Pasien / Staf RS
keluarga
Jaringan keluarga sudah di beritahu diperiksa ke
laboratorium untuk di periksa PA,Jaringan tidak
bisa dibawa pulang
Hasil Laboratorium kurang lebih 7 – 10 hari
Hasil bisa di ambil ke Laboratorium

Anda mungkin juga menyukai