PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARANGKEMBANG

Jl. Raya - Jombang Km. 2 Babat (0322) 4651378 Kode Pos 62271
E-mail : rsudkarangkembang@gmail.com
LAMONGAN

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARANGKEMBANG

NOMOR : 188/003/413.218/III/2024

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM DIKLAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KARANGKEMBANG

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARANGKEMBANG,

Menimbang : a. bahwa sebagai upaya meningkatkan keterampilan dan

pengetahuan pegawainya, setiap instansi apapun
namanya memiliki program yang disusun secara
sistematis agar keinginan tersebut dapat terwujud;
b. bahwa untuk meningkatkan keterampilan dan
pengetahuan setiap pegawainya yang lazim disebut
dengan program diklat mempunyai fungsi yang sangat
penting. Sehingga karena pentingnya masalah tersebut
RSUD Karangkembang mencanangkan program diklat
bagi pegawainya baik diklat internal maupun eksternal;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam butir a dan b diatas maka perlu
ditetapkan Keputusan Direktur RSUD Karangkembang
tentang Pembentukan Tim Diklat Rumah Sakit pada
RSUD Karangkembang;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063) ;
2. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072);
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5607);
4. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587), sebagimana
telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-
undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan
 Kedua atas undang-undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
5. Peraturan Daerah Kabupaten Lamongan Nomor 04
tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Lembaga
Teknis Daerah Kabupaten Lamongan;
6. Peraturan Bupati Lamongan Nomor 54 Tahun 2021
Tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan
Fungsi serta Tata kerja Unit Organisasi bersifat khusus
Rumah Sakit Umum Daerah Karangkembang pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan.

MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT TENTANG

n PEMBENTUKAN TIM DIKLAT DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH KARANGKEMBANG LAMONGAN
KESATU : Menempatkan Keputusan Direktur RSUD Karangkembang
tentang Pembentukan Tim Diklat Rumah Sakit pada RSUD
Karangkembang Tahun 2024;
KEDUA : Tim Diklat Rumah Sakit dibentuk terdiri dari :
1. Ketua
2. Pj Program Diklat
3. Pj Sarana Diklat
KETIGA : Tugas Tim Diklat Rumah Sakit, yaitu :
1. Menyusun rencana dan program kerja tahunan
2. Menyusun rencana kebutuhan pengembangan
Pendidikan dan Pelatihan bagi tenaga rumah sakit
3. Mengembangkan dan meningkatkan mutu SDM Rumah
Sakit melalui kegiatan Pendidikan dan Latihan
4. Menusun prioritas dan jumlah tenaga Kesehatan atau
administrasi yang akan melaksanakan Pendidikan pada
setiap tahun
5. Berkoordinasi dan bekerjasama dengan bidang-bidang
yang ada dalam menyelenggarakan program Pendidikan
maupun pelatihan bagi SDM Rumah sakit
6. Melaksanakan pengaturan, pengawasan dan
pengendalian penyelenggaraan Pendidikan dan pelatihan
7. Berkoordinasi dan kerja sama dengan Lembaga dan
Instansi lain dibidang Pendidikan dan Pelatihan
8. Melaksanakan pengaturan kegiatan orientasi bagi
pegawai baru agar dapat menyesuaikan diri dengan
lingkungan Rumah sakit
9. Memberikas saran pertimbangan kepada atasan sebagai
bahan pengambilan Keputusan
10. Melaksanakan pengumpulan, pengelolahan, analisa dan
evaluasi data pendidikan dan pelatihan SDM di RSUD
Karangkembang
11. Melaksanakan monitoring, evaluasidan pelaporan
program pendidikan dan pelatihan
12. Mengkoordinir pengadaan, pemeliharaan, perbaikan dan
inventarisasi sarana pembelajaran Diklat
13. Menyiapkan sarana yang dibutuhkan setiap kegiatan
program Diklat
14. Menangani permasalahan pegawai dan mahasiswa
praktik
15. Mengarsipkan setiap berkas hasil kegiatan yang telah
dilaksanakan
16. Membimbing dan mengarahkan mahasiswa dari setaip
instansi Pendidikan yang melaksanakan penelitian,
praktik lapangan, magang dan orientasi
17. Mengkoordinasikan praktik lapangan siswa dan
mahasiswa di bidang Kesehatan
 Mengorientasikan prosedur pelayanan, tujuan praktik
mahasiswa, tugas-tugas mahasiswa, ruangan serta
fasilitas bangsal
 Membimbing dan mengarahkan mahasiswa dalam
melaksanakan praktik di RSUD Karangkembang
 Mengarahkan dan membimbing mahasiswa dalam
Menyusun makalah atau laporan kelompok
 Melakukan evaluasi atau penilaian praktik klinik
mahasiswa

Biaya yang dikeluarkan akibat pelaksanaan Keputusan ini
dibebankan pada DPA – SKPD RSUD Karangkembang;
 :

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan

dievaluasi setiap ada perubahan dan atau apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan di dalam
keputusan ini.

Ditetapkan di : Lamongan
Pada Tanggal : 29 Maret 2024

DIREKTUR
RSUD KARANGKEMBANG

MAYA DEWI HANGGRANINGRUM

 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD
Nomor
Tanggal : 29 Desember 2023
PENEMPATAN PEGAWAI RSUD KARANGKEMBANG
NO NAMA
1 dr. Shiko Indrawan Mahardani
dr. Zakiyatul Miskiyah
Suratman, S.Kep.Ns
dr. Ryan Ravi Is Syahputra
dr. Dita Apriyani
Sugianto, S.Kep, Ns
Devi Nilasari Safitri, S.Kep.Ns
Nurul Faizah, S.Kep
Efi Yuliani, A.Md.Kep
Rosyidah Zulia W, S.Kep.Ns
Muhammad Ulil Amri, S.Kep.Ns
Martha Pangestu Adi T, S.Kep.Ns
Shava Annuriya Nabila,A.Md.Kep
2 dr. Dony Rosmana Bimantara,Sp.OG
dr. Dita Apriyani
Lisdiani Kusumawati, A.Md.Keb
Ela Lufita,A.Md.Keb
Ernasari, A.Md.Keb
Lyf Katin Nada MD, A.Md. Keb
Titin Eko Setyowati,A.Md.Keb
Haryani Dwiska Negara,A.Md.Keb
Dita Eka Mayangsari, A.Md.Keb
Nila Fajarwati, A.Md.Keb
Martha Pangestu Adi Tiara, S.Kep.Ns
3 dr. Nelly Pramita Septiana,Sp.A
dr. Dita Apriyani
Ela Lufita,A.Md.Keb
Lisdiani Kusumawati, A.Md.Keb
Ernasari, A.Md.Keb
Lyf Katin Nada MD, A.Md. Keb
Titin Eko Setyowati,A.Md.Keb
Haryani Dwiska Negara,A.Md.Keb
Dita Eka Mayangsari, A.Md.Keb
Nila Fajarwati, A.Md.Keb
Martha Pangestu Adi Tiara, S.Kep.Ns
4 dr. Nurul Isnaini,Sp.An
dr. Ryan Ravi Is Syahputra
Setiyo Hadi,S.Kep.Ns
Sugianto, S.Kep, Ns
Karangkembang Lamongan
: 188/007/413.218/III/2024
JABATAN
Kepala Instalasi Gawat Darurat/ Ponek
Koordinator Instalasi Gawat Darurat
Kepala Ruang Instalasi Gawat Darurat
Instalasi Gawat Darurat (IGD)
Instalasi Gawat Darurat (IGD)
Instalasi Gawat Darurat (IGD)
Instalasi Gawat Darurat (IGD)
Instalasi Gawat Darurat (IGD)
Instalasi Gawat Darurat (IGD)
Instalasi Gawat Darurat (IGD)
IGD + ICU + Radiologi
IGD + Neonatus
Instalasi Gawat Darurat (IGD)
Kepala Kamar Bersalin + Ponek
Koordinator Kamar Bersalin + Ponek
Kepala Ruang Kamar Bersalin + Ponek
Kamar Bersalin + Ponek + Bendahara
Penerimaan II
Kamar Bersalin + Ponek
Kamar Bersalin + Ponek
Kamar Bersalin + Ponek
Kamar Bersalin + Ponek
Kamar Bersalin + Ponek
Kamar Bersalin + Ponek
Kamar Bersalin + Ponek
Kepala Neonatal Intensive Care Unit (NICU)
Koordinator Neonatal Intensive Care Unit
(NICU)
Neonatal Intensive Care Unit + Bendahara
Penerimaan II
Neonatal Intensive Care Unit (NICU)
Neonatal Intensive Care Unit (NICU)
Neonatal Intensive Care Unit (NICU)
Neonatal Intensive Care Unit (NICU)
Neonatal Intensive Care Unit (NICU)
Neonatal Intensive Care Unit (NICU)
Neonatal Intensive Care Unit (NICU)
Neonatal Intensive Care Unit (NICU)
Kepala Intensive Care Unit (ICU)
Koordinator Intensive Care Unit (ICU)
Kepala Ruang Intensive Care Unit (ICU)
Intensive Care Unit (ICU)
NO NAMA JABATAN
Devi Nilasari Safitri, S.Kep.Ns Intensive Care Unit (ICU)
Nurul Faizah, S.Kep Intensive Care Unit (ICU)
Efi Yuliani, A.Md.Kep Intensive Care Unit (ICU)
Rosyidah Zulia W, S.Kep.Ns Intensive Care Unit (ICU)
Muhammad Ulil Amri, S.Kep.Ns Intensive Care Unit (ICU)
Martha Pangestu Adi T, S.Kep.Ns Intensive Care Unit (ICU)

5 dr. Khoirul Anam, Sp.B Kepala Instalasi Bedah Sentral

dr. Zakiyatul Miskiyah
Kasnari, S.Kep
Ruryana, S.Kep. Ns
Sutan Arif Wicaksono, S.Kep.Ns
Nugroho Susanto, A.Md. Kep
Indah Silvia Hidayati,A.Md. Kep
Koordinator Instalasi Bedah Sentral
Kepala Ruang IBS+ Poli Bedah+Oksigen
Sentral
Intalasi Bedah Sentral + Poli Bedah
Intalasi Bedah Sentral + Poli Bedah
Intalasi Bedah Sentral + Poli Bedah
Intalasi Bedah Sentral + Poli Bedah

6 dr. Eky Riyadi Perwiranegara,Sp.PD Kepala Instalasi Rawat Inap

dr. Ryan Ravi Is Syahputra Koordinator Rawat Inap
Sumardi, S.Kep.Ns Kepala Ruang Rawat Inap
Yayuk Sri Rahayu, S.Kep.Ns Rawat Inap
Sri Hidayatul Islamiyah, A.Md.Kep Rawat Inap
Nur Aisyah, S.Kep.Ns Rawat Inap
Yuniarti Ningsih,A.Md.Keb Rawat Inap
Farida Nur Syahra, A.Md.Keb Rawat Inap
Poppy Rizki Krisna, A.Md.Keb Rawat Inap
Monica Ayu Bilby, A.Md.Kep Rawat Inap
Bagus Dian Pratama,S.Kep.Ns Rawat Inap

7 dr. Benediktus Elie Lie, Sp. KJ Kepala Instalasi Rawat Inap Jiwa
dr. Erlik Koordinator Rawat Inap Jiwa+Poli Jiwa
Henik Retnosari, A.Md.Kep Kepala Ruang Rawat Inap Jiwa + P. Jiwa
A. Fendika Ali Azizi, A.Md.Kep Bangsal Jiwa
Cindy Oktafiani, A.Md.Kep Bangsal Jiwa
Nur Laila Indah Sari, S.Kep. Ns Bangsal Jiwa
Wahyu Eko Setiaji, A.Md. Kep Bangsal Jiwa

8 dr. Eky Riyadi Perwiranegara, Sp. PD Kepala Poli Penyakit Dalam

Ach.Bisri, S.Kep.Ns Poli Penyakit Dalam

9 dr. Nelly Pramita Septiana, Sp. A Kepala Poli Anak

Fitiana Hariyati, A.Md.Keb Koordinator Poli Anak + Bendahara Gaji

10 dr. Dony Rosmana Bimantara, Sp.OG Kepala Poli Obgyn

Nur Hidayati, SST Koordinator Poli Obgyn
Zumit Susilowati, A.Md.Keb Poli Obgyn + Koordiantor Poli TB

11 dr.Erwin Hardiansyah, Sp. N Kepala Instalasi Poli Syaraf

Suratman, S.Kep.Ns Koordinator Poli Syaraf
NO NAMA JABATAN
Adinda Rizky Oktavianti,A.Md Poli Syaraf + Poli Rehab Medik

12 dr. Erlik Koordinator Poli Paliatif

Suratman, S.Kep.Ns Poli Paliatif
Adinda Rizky Oktavianti,Amd Poli Paliatif

13 drg.Haydar Taftazani, Sp.Ort Kepala Instalasi Rawat Jalan + Poli Gigi

dr. Ratih Mutiara Sani Poli Gigi
Eva Mufida Ikhdati, Amd.KG Poli Gigi + Bendahara Penerimaan I

14 dr. Erlik Penanggung Jawab Poli HIV + Medical Cek

Up
Fauzan, S.Kep.Ns Koordinator Poli HIV

15 dr. Shiko Indrawan Mahardani Penanggung Jawab Poli TB

Zumit Susilowati,A.Md.Keb Koordinator Poli TB

16 Edi Susanto, Amd.Ak Kepala Ruang Laboratorium + IPS

Fitriyani Agustin, Amd.Ak Laboratorium
Mafrukhatul Mabruroh,A.Md.AK Laboratorium
Robiah Al Adawiyah, Amd.Ak Laboratorium
Ayu Lestari, S.Si Laboratorium + Staf Penunjang

17 Apt. Ika Ilmia P,S.Farm Kepala Instalasi Farmasi+CSSD+Laundry

Apt. Izzu Faridah, S.Farm Kepala Gudang Obat Farmasi
Indah Wahyu L, Amd.Farm Administrasi Gudang Obat Farmasi
Apt. Ihkwan Frasetyo, S.Farm Instalasi Farmasi
Aldiana Prestisya,S.Psi,M.Psi Psikolog Instalasi Farmasi + Staf Penunjang

18 Prof.Dr. Sugiarto S, Sp. Rad,Onk(K) Kepala Instalasi Radiologi

Nirwana Septria Nega Y,Amd Kepala Ruang Radiologi
Suparno, S.Kep.Ns Ruang Radiologi
Muhammad Ulil Amri, S.Kep.Ns Ruang Radiologi

19 Rena Hutami Fitriana, A.Md.Kep Koordinator Casemix + Bendahara

Pengeluaran I
Laily Badria, S.Kep.Ns Bendahara BLUD
Nur Azizah, SM Casemix + Yanmed
ST. Nikmatul Khoiriyah, S.Kep.Ns Casemix + Yanmed

20 Siti Wasilah, Amd.Keb Keuangan, Bendahara Pengeluaran 2

Fita Setyowati, S.Ak Keuangan, Pelaporan
Cindy Tri Afriza, Amd Keuangan, Penggajian
Dimas Hafis Alamsyah, S. Ak Keuangan + Pajak
Vivin Khoiriyah Keuangan, Kasir
21 Dwi Sri Wulandari, Amd.Keb Anggaran + Program
Zana Malinda Clarissa, S.Sos Anggaran + Program
22 Soleman, SE Kepegawaian
NO NAMA JABATAN
Anis Durrotul Bahiyah, A.Md.Keb Kepegawaian
Redy Dwi Rachmanto, A.Md,A.Pkt Kepegawaian
23 Siti Nur Chomariyah, SE Umum
Oktavia Yunita Rahmawati, Amd.Kom Umum + Spj
Sugito Driver
Nashrudin Ishlah, S.I.Kom Umum + Humas + Arsiparis + Penanganan
Pengaduan
Toni Setiawan Umum + Driver
Muhammad Fahmi Laksono Putra Umum
24 Edi Susanto, Amd.Ak Koordinator IPS
Mahfud Hariyanto Instalasi pemeliharaan sarana
Agus Wirahman Instalasi pemeliharaan sarana + IKK
Toni Setiawan Instalasi pemeliharaan sarana
25 Prandayu Lia Hapsari, S.Kep.NS Pengadaan Barang dan Jasa
M. Dandy Trinanda, S.Kes Petugas Pemeliharaan
Oktavia Yunita Rahmawati, Amd.Kom Petugas Persedian
Zana Malinda Clarissa, S. Sos Petugas Aset Tetap
Hajar Illiyun, SE Petugas Neraca + PJB
26 Sahirul Ilmi, S.Gz Kepala Ruang Gizi
Siti Rokayah Gizi
Titik Ifanawati Gizi
27 Shinta Najaa,A.Md.Kes Kepala Rekam Medis
M. Zainal Abidin, SE Rekam Medis + Pendaftaran
Ian Kholifah Singgih, SM Rekam Medis + Pendaftaran
Dwi Mariati Rekam Medis + Pendaftaran
M. Dandy Trinanda, S.Kes Rekam Medis + Pedaftaran + Aset

28 Indah Wahyuningsih, A.Mazd.Keb Pin Poros BPJS

29 Achmad Muzakki, A.Ma IT
30 Choirul Anam CSSD
31 Agus Wirahman IKK + IPS
32 Agus Tribianto Koordinator Keamanan
Murdiono Bachtiar Keamanan
Harto Keamanan
Ghulam Fauzy Keamanan
33 Peri Suryo Winoto CS
Suwignyo CS
Moh Zuni Al Farid CS
Mohammad Ari Romadhon CS
34 Nurlinda Loundry

DIREKTUR
RSUD KARANGKEMBANG

MAYA DEWI HANGGRANINGRUM