SULIT DARIHAL PERUBATAN

TujuanPemeriksaan :MENGHADIRI KURSUS ADVANCED AERO FIREFIGHTER COURSE SIRI 77/24

No. Tentera : 740745 Pangkat : LU II Nama : EVARISTUS JIPANIS
Tarikh Lahir : 01 OKTOBER 1999 Umur : 25 TAHUN Kumpulan Darah : B
Tinggi : 168 m Berat : 69 kg BMI : 24.4 Ukur Lilit Pinggang : 32
Penglihatan : Tanpacermin : Kanan : Kiri :
Bercermin : Kanan : Kiri :
Pendengaran : Kanan : Kiri : Kedua Belah :
Ujian Air Kencing : Sugar : Albumin :
X-Ray Dada : Tarikh Dibuat : No Daftar :
TekananDarah : mmhg Nadi : /Min
Heart : Lung : Abdomen : Hernia :
LAYAK/TIDAK Tarikh
T A TA DE M M O T DKT Catatan
LAYAK Pemeriksaan

Tarikh :
TandatanganPegawaiPerubatan
SULIT DARIHAL PERUBATAN

SULIT DARIHAL PERUBATAN

TujuanPemeriksaan :MENGHADIRI KURSUS ADVANCED AERO FIREFIGHTER COURSE SIRI 77/24.

Tentera : 740745 Pangkat : LU II Nama : EVARISTUS JIPANIS
Tarikh Lahir : 01 OKTOBER 1999 Umur : 25 TAHUN Kumpulan Darah : B
Tinggi : 168 m Berat : 69 kg BMI : 24.4 Ukur Lilit Pinggang : 32
Penglihatan : Tanpacermin : Kanan : Kiri :
Bercermin : Kanan : Kiri :
Pendengaran : Kanan : Kiri : Kedua Belah :
Ujian Air Kencing : Sugar : Albumin :
X-Ray Dada : Tarikh Dibuat : No Daftar :
TekananDarah : mmhg Nadi : /Min
Heart : Lung : Abdomen : Hernia :
LAYAK/TIDAK
Tarikh
T A TA DE M M O T DKT Catatan
LAYAK Pemeriksaan

Tarikh :
TandatanganPegawaiPerubatan
SULIT DARIHAL PERUBATAN