Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 6502a421-2c6e-421e-af23-1fce6381942a (7)

    Diunggah oleh

    sunrise rumah
    4 tayangan3 halaman
    Dokumen tersebut merupakan laporan status pasien rawat inap di RSUD Syekh Yusuf. Laporan tersebut mencakup identitas pasien, tanda vital, keluhan utama, hasil pemeriksaan fisik di berbagai sistem organ, diagnosis sementara, rencana pemeriksaan penunjang, serta catatan follow up pasien.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merupakan laporan status pasien rawat inap di RSUD Syekh Yusuf. Laporan tersebut mencakup identitas pasien, tanda vital, keluhan utama, hasil pemeriksaan fisik di berbagai sistem organ, diagnosis sementara, rencana pemeriksaan penunjang, serta catatan follow up pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan3 halaman

    6502a421-2c6e-421e-af23-1fce6381942a (7)

    Diunggah oleh

    sunrise rumah
    Dokumen tersebut merupakan laporan status pasien rawat inap di RSUD Syekh Yusuf. Laporan tersebut mencakup identitas pasien, tanda vital, keluhan utama, hasil pemeriksaan fisik di berbagai sistem organ, diagnosis sementara, rencana pemeriksaan penunjang, serta catatan follow up pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    RSUD SYEKH YUSUSF

    STATUS PASIEN INTERNA

    Nama Pasien : Tanggal MRS : No. RM :

    Umur : Jam : Ruangan :

    DPJP :

    Status Pasien Tanda Vital


    1. CM/ICM 1. TD :................mmHg
    2. SR/SS/SB 2. Nadi :............x/menit
    3. TB :........cm 3. Pernapasan :..............x/menit
    4. BB: ....... kg 4. Suhu :..................C
    5. LP : .......cm
    6. IMT: .......kg/m2
    7. SG :kurang/normal/over/obes 1/obes 2
    Anamnesis

    List Pertanyaan Keterangan


    Keluhan Utama
    Anamnesis Terpimpin

    RPS
    Pemeriksaan Fisis :

    Kepala Leher
    1. Anemis : +/- 1. DVS :
    2. Ikterus : +/- 2. Pembesaran kelenjar :
    3. Edema : +/- 3. Pembesaran kelenjar tiroid :
    4. Lidah : 4. Deviasi Trachea :
    Thorax Jantung
    Inspeksi Inspeksi

    Palpasi Palpasi

    Perkusi Perkusi

    Auskultasi Auskultasi

    Abdomen
    Inspeksi 1. Anggota gerak
    Kanan: Ket :
    Kiri:
    Auskultasi
    2. Effloresensi
    Kanan :
    Palpasi Kiri :

    3. Tanda perdarahan
    Perkusi Kanan :
    Kiri :
    Diagnosis Sementara : Diagnosis Banding :
    Pemeriksaan penunjang : Rencana pemeriksaan :

    Gowa, ......../.................../..................

    Pembimbing Klinik Dokter Muda (Co-assistant)

    Follow Up
    Tanggal Format SOAP Instruksi

    Resume :

    Anda mungkin juga menyukai