Form No : S/1/5

REQUEST FOR SITE INSPECTION (RFSI)

Structural (S)
Submission Date :
Ref. No. JLS1[S]RFSI[CC-B1-X1-X12-Y5-Y15]-1-5 08-08-2019
Project : JKT Living Star – Phase 1 Received By
Location of Works to be Inspected : (Stamp)
Building : Commercial Level : B1 Unit : Room :
Grid Line : X1 – X12 / Y5 – Y15
Structural Part to be inspected :
1 √ Reinforced Concrete Structure 2 Pre-stressed Concrete
ITEM of Reinforced Concrete Structure to be inspected :
1.Cast In-Situ 1.Cast In-Situ Finished 1.Cast In-Situ
1 Formworks 2 Reinforcement 3 Concrete
2.Precast 2.Precast 2.Precast
Precast Specific
4 Requirements 5 √ Structural Quality 6 Non-Destructive Testing

Final Handover Inspection of Structural Quality For Precast R.C. Structural Works Date :
Subject : at Building Commercial/Level B1/Grid X1-X12/Y5-Y15.

√ MR. Name :
TO Construction Management

Signature :
REQUESTED
MCC-STK JO: MR. XXX INITIAL:
BY
INSPECTED BY

ITEM STANDARD MCC-STK

CM
JO
3
1. Menurut specifications : untuk setiap pengecoran 30m diambil 1 sample,
minimum 8 sample/hari (setiap test minimum 2 sample)
5a. 2. Hasil uji silinder pada 28 hari harus memenuhi kriteria kelulusan seperti pada
Tes Silinder SNI 2847:2013, 5.6.3.3 √
R 150x300 Hasil rata-rata ≥ design f’c
C Untuk f’c ≤ 35 MPa : tidak ada hasil kurang dari f’c - 3.5 MPa
Untuk f’c > 35 MPa : tidak ada hasil kurang dari f’c – 0.1f’c MPa
S 1. Untuk kelulusan uji 1. SNI 2847:2013, 21.1.5.2 untuk Uji Tarik:
kekuatan tarik dan σu / σy ≥1.25 & σy actual / σy design < 1.35
T uji tekuk tulangan (note: σu: kuat tarik ; σy: kuat lelah)
R utama yang
U 2. SNI 07-0410-1989 untuk uji tekuk:
digunakan harus
C Setelah ditekuk 180°, tulangan tidak boleh patah
sesuai dengan
T 2. Sesuai specifications : Setiap 50 ton tulangan diambil 4 sample setiap
U 5b. diameter. (3 untuk uji tarik ; 1 untuk uji tekuk)
R Tulangan
3. Sesuai SNI 07-2052-2002 Toleransi tulangan:
A -Dimensi Diameter 6mm : ±0.3mm ; 8mm≤d≤14mm : ±0.4mm ; 16mm≤d≤25mm
L : ±0.5mm ; 28mm≤d≤34mm : ±0.6mm ; ≥36mm : ±0.8mm
-Berat 6mm≤d≤8mm : ±7% ; 10mm≤d≤14mm : ±6% ; 16mm≤d≤28mm : ±5% ;
≥28mm : ±4%
4. Tidak boleh terdapat tulangan yang tidak sesuai spesifikasi / gagal test yang
dipasang / digunakan pada system struktur
OTHERS 1. Semua material berdasarkan spesifikasi dan sample yang disetujui
MCC-STK JO.
Firm CM
QC Manager
Name
Inspected By
Signature

Inspection Date
Time