PEMERINTAHAN KABUPATEN GIANYAR

KECAMATAN TAMPAKSIRING
DESA ADAT TAMPAKSIRING
Jl. Dr. Ir. Soekarno, Tampaksiring, Kec. Tampaksiring, Kabupaten Gianyar, Bali 80552

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 450 / Tampaksiring / XI /2023

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama Pejabat : I MADE WIDANA
Jabatan : Perbekel Desa
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : IZAZI
No.KTP : 5202060107771152
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/Tgl Lahir : Mendure Lauk, 01-07-1977
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Ktp : Mendure Lauk Desa Landah, Kec. Praya Timur, Kab. Lombok tengah
Adalah benar penduduk pendatang yang berasal dari Kab. Lombok Tengah dan Yang Bersangkutan
memang benar memiliki usaha diwilayah desa kami dengan data sebagai berikut :
Nama Usaha : IZAZI RATTAN BAGS
Jenis Usaha : Industri Kerajinan Tangan ( Rotan )
Alamat Usaha : Banjar Kelodan, Ds.Tampaksiring, Kec. Tampaksiring, Kab. Gianyar
Surat Keterangan Usaha ini dibuat sebenar-benarnya untuk keperluan Administrasi Kredit dan dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 09 November 2023

Perbekel Desa Tampaksiring

( I MADE WIDANA )