BORANG BANTAHAN

Nama : __________________________________

No. K/P : __________________________________

Pasukan : __________________________________

Saya Penama di atas membantah keputusan bagi acara _______________________________

atas sebab ___________________________________________________________________

____________________________________________________________________________
.

Bersama-sama ini disertakan wang sebanyak RM200.00 (Dua Ratus Ringgit) sebagai wang
taruhan bantahan saya ini.

_____________________
( )

KEPUTUSAN BANTAHAN

Acara : ___________________________________

Bantahan dari : __________________________________

Kami, Jawatankuasa Juri Rayuan telah berbincang dan mendapati bahawa bantahan tersebut

didapati ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________.

____________________
( )
Ketua Jawatankuasa Juri Rayuan