SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : _ ________________________________________________________
NIM : _________________________________________________________
Prodi : _________________________________________________________
No HP : _________________________________________________________
Menyatakan bahwa saya bersedia untuk :
1. Mengikuti keseluruhan Kegiatan ____________________________________________
yang dilaksanakan oleh panitia kegiatan Biro Kemahasiswaaan dan Alumni UNS.
2. Mematuhi setiap Jadwal Kegiatan yang telah di tetapkan oleh panitia.
3. Tidak meninggalkan tempat Kegiatan, selama kegiatan berlangsung, atau dengan seijin panitia.

Surat pernyataan ini saya buat dengan tidak ada pemaksaan dari pihak manapun dan saya bersedia
menerima konsekuensi dari surat pernyataan yang saya buat.

Surakarta, ___________________

____________________________
NIM.