Draf 1 PanganAH KartuKendaliRealisasi
Draf 1 PanganAH KartuKendaliRealisasi
Nama perusahaan :
Alamat Kantor Pusat :
Nomor dan tanggal Rekomendasi
Pemasukan : Berlaku sampai :
Periode laporan : Tgl. .............................s/d Tgl. ..............................
No. Pos Tarif/HS Uraian Barang Realisasi Pemasukan Negara Pelabuhan
Rekomedasi Realisasi Sisa (Kg) Nilai/Value Asal Pemasukan/
yang diberikan (kg) (USD) Pengeluaran
(Kg)
Jakarta, ...................................
PT/CV. .........................................
(Direktur)