FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN PROPOSAL/SKRIPSI

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

STIKES YARSI PONTIANAK

Nama Mahasiswa : Nitha Riyanti NIM : 821223037

Program : Nonreguler*
Judul Proposal/Skripsi*: HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN KEPERCAYAAN MASYARAKAT
DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAHAUMAN
Hari, Tanggal :
Jam :
Tanda Tangan

Nama Penguji I : Ns.Nurpratiwi,M.Kep ( )

Nama Penguji II : Ns.Dodik Limansyah,M.Kep,Sp (...................................)

Nama Penguji III : Ns.Fauzan Alfikrie,M.Kep (...................................)

Nama Penguji IV : Ns.Debby Hatmalyakin,M.kep (...................................)

*: lingkari yang sesuai

Pontianak, 23 Februari 2024
Mahasiswa,

Nitha Riyanti
Mengetahui,
Pembimbing I Pembimbing II

(Ns.Debby Hatmalyakin,M.kep)
(Ns.Fauzan Alfikrie,M.Kep)
**) Diisi oleh petugas
Dokumen Verifikasi
()
Formulir pendaftaran diisi lengkap
Proposal/skripsi lengkap, lembar persetujuan,
lembar konsultasi
NB:
- Sebelum mendaftar, mahasiswa berkoordinasi dengan pembimbing I, pembimbing II, dan penguji untuk
menyepakati waktu pelaksanaan ujian dan alternatifnya.
- Lembar penilaian dapat diambil oleh mahasiswa di bagian Administrasi Prodi sebelum ujian dimulai.
- Konsumsi untuk mahasiswa dan para penguji disediakan sendiri oleh mahasiswa.