SURAT PERMOHONAN

Wanggudu,26 Februari 2024

Kepada
Yth. Bupati Konawe Utara
Cq. Sekretaris Daerah Kabupaten
Konawe Utara
Di-
Wanggudu

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :MUH AGIL

Jenis Kelamin :LAKI-LAKI
Tempat/Tanggal Lahir :WANGGUDU, 03-06-2001
Jenjang Pendidikan :STRATA SATU S1
Universitas :TERBUKA
Fakultas :KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Pogram Studi/Jurusan :PGSD S1
Semester :9
NIM :859749194
Alamat :KELURAHAN WANGGUDU
Nama Ayah :HERJUN
Nama Ibu :ARMAWATI
No. Rekening :0903529450
No. HP :085240182052

Mengajukan permohonan dihadapan Bapak kiranya dapat diterima dapat diterima untuk
mendapatkan Bantuan Beasiswa Perguruan Tinggi di Pemerintah Daerah Kabupaten
Konawe Utara Tahun 2023.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak , Bersama ini sy lampirkan :

1. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP)
2. Fotocopy Kartu Keluarga (KK)
3. Surat Keterangan Aktif Kuliah
4. Foto copy bukti pembayaran SPP 2 (dua) Semester Tahun 2023 (Semester Berjalan)
5. Foto copy Kartu Mahasiswa
6. Foto Copy Kartu Rencana Studi (KRS) Tahun 2023
7. Foto Copy Kartu Hasil Studi (KHS) Tahun 2023
8. Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen
9. Surat Pernyataan Tidak Sedang Menerima Beasiswa Dari Pihak Lain
10. Slip Pembayaran 2 Semester Tahun 2023

Demikian Permohonan ini saya ajukan semoga dapat dipertimbangkan dan atas
perkenaanya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

MUH AGIL