KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BUNGO

MADRASAH ALIYAH NEGERI1 BUNGO
Jln. RM. ThaherKomplekPerumnasRimbo Tengah Telpon( 0747 ) 21483 Kode Pos 37214
Email :manmuarabungo@yahoo.com Website : htttp://man1bungo.mdrsh.id

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ( SPTJM )

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Riki Nali Ardian

Tempat, TgI. Lahir : Rantau Pandan, 30 Januari 1997

NIK :1508022501970001

NPK : 7973300001052

Jabatan : S-1 (Pendidikan Olahraga Dan Kesehatan)

Unit Kerja : MAN 1 Bungo Plus Keterampilan

Alamat Unit Kerja : Jl. R.M Thaher Komp. Perumnas Kel. Cadika Kec. Rimbo Tengah Kab. Bungo

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Bertanggung jawab penuh atas penerimaan pembayaran Tunjangan Insentif GBPNS

No. BULAN JUMLAH TERBILANG KET
1 Oktober Rp.1,425.000.00 Satu Juta Empat Ratus Dua Puluh Lima Ribu
Rupiah

2 Agustus Rp.250.000 Dua Ratus Lima PuluhRibu Rupiah

3 September Rp.250.000 Dua Ratus Lima PuluhRibu Rupiah
4 Oktober Rp.250.000 Dua Ratus Lima PuluhRibu Rupiah
5 November Rp.250.000 Dua Ratus Lima PuluhRibu Rupiah
Jumlah Rp.1.500.000 Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah

2. Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dan/atau kelebihan atas pembayaran dimaksud
pada point (1) sebagian atau seluruhnya, saya bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia
menyetorkan kesalahan dan/atau kelebihan pembayaran tersebut ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Muara Bungo, 2 Desember 2022

Mengetahui,
Kepala Madrasah, Yang bertandatangan,

DonyAfrian,S.Pd.I.M.Pd.I Riki Nali Ardian

Nip.198004012007011019