BAB V

FARMAKODINAMIK

Pengertian :

Ilmu yang mempelajari efek biokimiawi dan fisiologi obat serta

mekanisme kerjanya.

Tujuan :

1. Untuk meneliti efek utama obat

2. Mengetahui interaksi obat dengan sel

3. Mengetahui urutan peristiwa serta spektrum efek dan respon

yang terjadi

Efek obat dalam tubuh terbagi atas dua :

1. Efek yang diharapkan

2. Efek yang tidak diinginkan

a. Efek samping obat (ngantuk, pusing, gangguan gastrointestinal

)

b. Toksik

Terjadi efek obat karena Interaksi obat dengan reseptor (komponen

makromolekul fungsional) pada sel organisme.

Hasil interaksi obat dengan tubuh :

1. Mengubah kecepatan kegiatan faal tubuh

2. Memodulasi fungsi tubuh

Respons obat

Respon obat dipengaruhi oleh dosis obat yang diberikan, semakin

tinggi dosis yang diberikan maka akan semakin besar responnya dan
sebaliknya.

Faktor yang mempengaruhi respon obat :

1. Konsentrasi obat dalam tubuh berbeda, intensitas berbeda, variasi

efek individual

2. Sensitifitas dan responsifitas respon obat berbeda

Hal-hal yang memodifikasi respon obat :

1. Ukuran tubuh pasien

2. Usia pasien

3. Faktor genetik

4. Faktor nutrisi

5. Ras

6. Penyakit yang diderita

7. Interaksi obat
Reseptor

Reseptor adalah sebuah protein yang ada pada permukaan sel,

organel dalam sel dan dalam sitoplasma. Jumlah reseptor terbatas
dalam sebuah sel.

Ketika obat terikat dengan reseptor akan terjadi :

1. Saluran ion terbuka atau tertutup

2. Pembawa berita biokimia (Camp, Ca++) diaktifkan, pembawa

berita biokimia mengawali serangkaian reaksi kimia di dalam
sel yang mengubah sinyal yang distimulasi oleh obat

3. Fungsi sel normal secara fisik dihambat (pembentukan dinding

sel)

4. Fungsi sel ditingkatkan (peningkatan transkripsi DNA oleh

steroid)

Bagaimana obat bisa bekerja ? Sehingga bisa menghasilkan efek

yang diinginkan :

1. Teori reseptor

2. Anti metabolit

3. Inhibitor enzim

4. Mempengaruhi aksi di membran sel

5. Efek sitotoksik

6. Mengganti defisiensi
1. Teori reseptor

Reseptor obat adalah suatu makromolekul target khusus berada

pada permukaan sel atau intraseluler, yang mengikat suatu obat atau
menimbulkan kerja farmakologik.

Agonist

Efek yang ditimbulkan obat bila berikatan dengan reseptornya

seperti efek substansi alamiah

Contoh : asetilkolin + reseptor : terjadi kontraksi otot polos

Antagonist

Efek yang ditimbulkan obat bila berikatan dengan reseptor

berlawanan dengan substansi alamaih

Contoh : atropin + reseptor yang sama : tidak terjadi kontraksi otot

lurik
2. Antimetabolit

3. Inhibitor enzim

Obat menghambat kerja enzim sehingga proses tertentu

terganggu

Contoh : obat diuretik : menghambat kerja enzim yang bekerja

di tubulus ginjal untuk mereabsorbsi air - diuresis akan
meningkat

4. Mempengaruhi Aksi di Membran Sel

5. Efek sitotoksik

Obat yang membunuh sel bakteri atau sel kanker tanpa

menganggu inangnya (sel pasien)

Contoh : antibiotik atau obat kanker

6. Mengganti defisiensi

Pemberian secara langsung suatu zat tertentu untuk

menghindari defisiensi dan pemberiannya bisa seumur hidup
tergantung penyebab defisiensinya.

Contoh :

Defisiensi insulin : diabetes melitus

Defisiensi fe : anemia

Defisiensi hormon tiroid : hipotiroidisme

Klasifikasi efek samping

Reaksi tipe a : berhubungan dengan farmakologi obat normal ,

dosis obat dan dapat di prediksi

Reaksi tipe b : tidak berhubungan dengan farmakologi dan

dosis obat yang normal serta tidak dapat diprediksi
Reaksi tipe b

Faktor genetik : defisiensi enzim g-6 pd

Faktor lingkungan : rokok, alkohol dapat mempengaruhi sensitifitas

terhadap obat

Reaksi alergi : merupakan reaksi antigen-antibodi