Asuhan Keperawatan Pada Pasien Risiko Perilaku Kekerasan: Jelita Permatasari (NIM: 18.021)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
RISIKO PERILAKU KEKERASAN
KARYA TULIS ILMIAH
JELITA PERMATASARI
(NIM : 18.021)
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

POLITEKNIK YAKPERMAS BANYUMAS
TAHUN 2020/2021
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
RISIKO PERILAKU KEKERASAN
KARYA TULIS ILMIAH
Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk
Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
JELITA PERMATASARI
(NIM : 18.021)
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

POLITEKNIK YAKPERMAS BANYUMAS
TAHUN 2020/2021
Politeknik Yakpermas Banyumas

ii

iii

iv

KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan Rahmat dan
Karunia-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan
Pada Pasien Risiko Perilaku Kekerasan” dapat selesai tepat pada waktunya.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dijadikan sebagai syarat
menyelesaiakan pendidikan gelar Ahli Madya Program Studi Diploma III
Keperawatan Politeknik Yakpermas Banyumas. Dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini penulis banyak mendapat bimbingan dan petunjuk dari berbagai pihak.
Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Allah SWT yang telah memberikan Rahmat dan Hidayah-nya kepada penulis
sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.
2. Ibu Rahaju Ningtyas, S.Kp., M.Kep selaku Direktur Politeknik Yakpermas
Banyumas.
3. Ibu Christina Trisnawati S, S.Kp,M.Kes selaku pembimbing utama yang telah
membimbing penulisan dengan penuh kesabaran dan ketekunan memberikan
dorongan, perhatian, bimbingan, pengarahan, serta saran dalam pembuatan
karya tulis ilmiah ini mulai dari awal sampai akhir.
4. Bapak Ns. Roni Purnomo, M.Kep selaku Kaprodi dan pembimbing
pendamping yang banyak membantu dan memberikan masukan sehingga karya
tulis ilmiah ini dapat terselesaikan.
5. Kedua orang tua saya tercinta bapak Kuswadi dan ibu Supriyati yang selalu
memberikan doa terbaiknya untuk saya dan selalu memberikan dukungan baik
secara moral dan material.
6. Kakak penulis Dessy Widyoko, Puji Astuti Dwi Kusumawardani, Kristiani,
dan Wakhid Yogi Pribowo yang selalu memberi motivasi serta memberikan
dukungan untuk penulis
7. Teman-teman stase jiwa yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis
ilmiah ini.
8. Sahabat-sahabat saya Gustian Eka Putri Fitriani, Ati Lulu Zahroh, One Azizah,
Talitha Ami Zuleika, Titis Prabawati, Dewi Nilasari, Salsabilla Putri, Shakella

Keysha, Kavita Naazira, Fachry Erlangga, dan Maulida Puja, yang selalu
mengingatkan satu sama lain, memberikan semangat, motivasi, dan banyak
membantu selama perkuliahan dan dalam penyusunan karya tulis ilmiah.
9. “Merpati putih 18” yang saling memberikan dukungan satu sama lain.
10. Terimakasih kepada saya sendiri yang selalu memberikan semangat, motivasi
dan membuat diri saya yakin dalam mengerjakan karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih belum
sempurna, maka saran dan kritik yang dapat konstruktif sangat penulis harapan
demi perbaikan karya tulis ilmiah selanjutnya. Akhirnya penulis berharap semoga
karya tulis ilmiah ini bermanfaat.
Banyumas, 21 Juni 2021

Penulis
Jelita Permatasari
vi

DAFTAR ISI
Halaman Sampul Dalam...........................................................................................i

Pernyataan Keaslian Tulisan....................................................................................ii
Lembar Persetujuan................................................................................................iii
Lembar Pengesahan................................................................................................iv
Kata Pengantar.........................................................................................................v
Daftar Isi................................................................................................................vii
Daftar Gambar........................................................................................................ix
Daftar Tabel.............................................................................................................x
Daftar Lampiran......................................................................................................xi
Daftar Arti Lambang, Singkatan Dan Istilah.........................................................xii
Abstrak..................................................................................................................xiii
Abstract.................................................................................................................xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.............................................................................................1
B. Rumusan Masalah........................................................................................4
C. Tujuan Penelitian.........................................................................................4
D. Manfaat Penelitian........................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Risiko Perilaku Kekerasan...........................................................................6
B. Standar Asuhan Keperawatan Jiwa Risiko Perilaku Kekerasan................13
C. Konsep Asuhan Keperawatan Risiko Perilaku Kekerasan.........................16
BAB III METODOLOGI PENULISAN

A. Rancangan Studi Kasus..............................................................................22
B. Subjek Studi Kasus....................................................................................22
C. Fokus Studi.................................................................................................23
D. Definisi Operasional...................................................................................23
vii

E. Instrument Studi Kasus..............................................................................24
F. Metode Pengumpulan Data........................................................................24
G. Lokasi dan Waktu Studi Kasus..................................................................25
H. Penyajian dan Analisa Data........................................................................25
I. Etika Studi Kasus.......................................................................................26
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Lokasi Penelitian......................................................................27
B. Hasil Penelitian..........................................................................................29
C. Hasil dan Pembahasan...................................................................................51
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan................................................................................................63
B. Saran.............................................................................................................64
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Rentang Respon Marah........................................................................9

Gambar 2.2 Pohon Masalah...................................................................................19
Gambar 4.1 Pohon Masalah Pasien A....................................................................57
Gambar 4.2 Pohon Masalah Pasien B....................................................................58
ix

DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Pengkajian..............................................................................................30

Tabel 4.1.1 Pemeriksaan Fisik...............................................................................31
Tabel 4.1.2 Psikososial...........................................................................................32
Tabel 4.1.3 Status Mental......................................................................................34
Tabel 4.1.4 Kebutuhan Persiapan Pulang..............................................................36
Tabel 4.1.5 Mekanisme Koping.............................................................................37
Tabel 4.1.6 Masalah Psikososial............................................................................37
Tabel 4.1.7 Aspek Pengetahuan.............................................................................37
Tabel 4.1.8 Aspek Medik Pasien A........................................................................38
Tabel 4.1.9 Aspek Medik Pasien B........................................................................38
Tabel 4.2 Analisa Data Pasien A...........................................................................38
Tabel 4.2.1 Analisa Data Pasien B.........................................................................39
Tabel 4.3 Diagnosa Keperawatan Pasien A...........................................................40
Tabel 4.4 Intervensi Keperawatan Pasien A..........................................................40
Tabel 4.4.1 Intervensi Keperawatan Pasien B.......................................................43
Tabel 4.5 Implementasi Keperawatan Pasien A....................................................45
Tabel 4.5.1 Implementasi Keperawatan Pasien B..................................................49
Tabel 4.6 Prioritas Masalah Pasien A....................................................................55
Tabel 4.6.1 Prioritas Masalah Pasien B.................................................................57

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Konsultasi Pembimbing 1

Lampiran 2 : Lembar Konsultasi Pembimbing 2
Lampiran 3 : Intervensi SAK
Lampiran 4 : Hasil Ujian Turnitin
Lampiran 5 : Surat Keterangan Bebas Plagiarisme
xi

DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH
% : Persen
WHO : Word Health Organization
Rikesdas : Riset Kesehatan Dasar
ECT : Electronic Convulsive Therapy
RR : Respiratory Rate
GABA : Gamma Amino Butyric Acid
Dll : Dan lain-lain
RSU : Rumah Sakit Umum
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
ADL : Activity Daily Living
SP : Strategi Pelaksanaan
BB : Berat Badan
TB : Tinggi Badan
Tn : Tuan
xii

ABSTRAK
Program Studi Diploma III Keperawatan

Karya Tulis Ilmiah, 21 Juni 2021
Jelita Permatasari
“Asuhan Keperawatan Pada Pasien Risiko Perilaku Kekerasan”
xiii + 4 gambar + 21 tabel + 6 lampiran
Latar belakang : Menurut WHO (2016), ada kurang lebih 35 juta orang
menderita tekanan jiwa, 60 juta mengidap gangguan bipolar, 21 juta mengidap
skizofrenia, serta 47, 5 juta mengidap dimensia. Di Indonesia, jumlah
permasalahan gangguan jiwa terus bertambah akibat pengaruh aspek biologis,
psikologis serta sosial terhadap keanekaragaman penduduk. Risiko perilaku
kekerasan menggambarkan risiko yang membuktikan jika dia bisa membahayakan
diri sendiri maupun orang lain dan lingkungan sekitarnya baik secara fisik,
emosional, seksual, serta verbal (Sutejo, 2018). Pada Risiko Perilaku Kekerasan
terdapat 5 SP yaitu : SP 1 membina hubungan saling percaya. SP 2 latihan
mengontrol perilaku kekerasan secara fisik. SP 3 menontrol perilaku kekerasan
dengan cara minum obat secara teratur. SP 4 latihan mengontol perilaku
kekerasan secara sosial/verbal. SP 5 mengontrol perilaku kekerasan dengan
spiritual. Tujuan : Mengetahui gambaran Asuhan Keperawatan Pada Pasien
Risiko Perilaku Kekerasan. Hasil : Hasil yang diperoleh peneliti pada pasien 1,
setelah melakukan implementasi yang dilakukan selama 4 hari, penulis melakukan
evaluasi bahwa masalah Risiko Perilaku Kekerasan yang di jadikan prioritas oleh
penulis teratasi, sedangkan pada pasien 2 evaluasi strategi pelaksanaan yang telah
dilakukan pada diagnosa yang ditemukan pada diagnosa Risiko perilaku
kekerasan masalah teratasi sebagian. Kesimpulan : Terdapat perbedaan antara
hasil dari Sdr. S dan Tn. T. Karena pada Sdr. S melakukan SP 1 sampai SP 5
maka masalah pada risiko perilaku kekerasan pada Sdr. S dapat teratasi,
sedangkan pada Tn. T melakukan SP 1 sampai SP 5 hanya dihari pertama dan
dihari selanjutnya hanya melakukan SP 1, maka masalah pada risiko perilaku
kekerasan pada Tn. T teratasi sebagian.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Risiko Perilaku Kekerasan, Standar

Asuhan Keperawatan Jiwa.
Studi literature : 39 (2008-2020)
xiii

ABSTRACT
Diploma III Nursing Study Program

Yakpermas Polytechnic Banyumas
Scientific Writing, June 21, 2021
Jelita Permatasari
“Nursing Care for Patients at Risk for Violent Behavior”
xiii + 4 pictures + 21 tables + 6 attachments
Background: According to WHO (2016), there are approximately 35 million
people suffering from mental stress, 60 million suffering from bipolar disorder, 21
million suffering from schizophrenia, and 47.5 million suffering from dementia. In
Indonesia, the number of mental disorders continues to increase due to the
influence of biological, psychological and social aspects on population diversity.
The risk of violent behavior describes the risk that proves that he can endanger
himself and others and the surrounding environment both physically, emotionally,
sexually, and verbally (Sutejo, 2018). On the Risk of Violent Behavior there are 5
SP, namely: SP 1 fostering a trusting relationship. SP 2 exercise to control violent
behavior physically. SP 3 controls violent behavior by taking medication
regularly. SP 4 exercises to control violent behavior socially/verbally. SP 5
controls violent behavior spiritually. Purpose : To know the description of
Nursing Care for Patients at Risk of Violent Behavior. Results : The results
obtained by the researchers in patient 1, after carrying out the implementation for
4 days, the authors evaluated that the problem of Risk of Violent Behavior which
was made a priority by the author was resolved, while in patient 2 the evaluation
of implementation strategies that had been carried out on the diagnoses found in
diagnosis Risk of violent behavior problem partially resolved. Conclusion : There
is a difference between the results of Mr. S and Mr. T. Because on Mr. S did SP 1
to SP 5 then the problem with the risk of violent behavior in Mr. S can be
resolved, while in Mr. T did SP 1 to SP 5 only on the first day and on the next day
only did SP 1, then the problem with the risk of violent behavior on Mr. T
partially resolved.
Keywords: Nursing Care, Risk of Violent Behavior, Psychiatric Nursing Care

Standards.
Literature study : 39 (2008-2020)
xiv

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan jiwa menggambarkan bagian integral dari kesehatan dan
kondisi yang menyesuaikan perkembangan fisik, psikis dan sosial
seseorang dengan lingkungan sekitarnya. Oleh karena itu yang
disampaikan Tuasikal et al., (2019) Kesehatan jiwa yaitu keadaan pikiran
sejahtera yang dapat menciptakan kehidupan yang harmonis dan produktif.
Kesehatan jiwa dianggap sebagai bagian bernilai dari kesehatan secara
totalitas. Kesehatan tidak hanya dilihat dari sudut pandang fisik saja, tetapi
juga harus mempertimbangkan kesehatan dari sudut pandang mental untuk
menciptakan kesehatan secara keseluruhan. Hal ini didukung oleh WHO
dalam sebuah keputusan tahun 1984 yang menetapkan bahwa kesehatan
merupakan kondisi tubuh yang fungsinya tidak akan terganggu dalam jiwa
atau rohani manusia, dalam lingkup psikologi disebut “bio-psiko-sosio-
spiritual”.
Pada kondisi sebenarnya seseorang yang mengalami terganggu dari
segi mental biasanya tidak mampu menggunakan pikirannya secara normal
maka dapat dikatakan mengalami gangguan jiwa. Penderita gangguan jiwa
akan mengalami gangguan pada pikiran, perilaku dan perasaannya akan
terganggu. Gejala-gejala ini ditandai dalam bentuk serangkaian gejala atau
perilaku yang berarti, dan akan menimbulkan rasa sakit dan hambatan
dalam memenuhi fungsi manusia sebagai manusia. Berdasarkan pengertian
di atas maka dapat disimpulkan bahwa kesehatan jiwa mengacu pada
apakah seseorang dapat memahami kekuatan dan kelemahan dirinya
sendiri sehingga dapat mengatasi permasalahan hidupnya sendiri (Fitri,
2019).
Gangguan jiwa mengacu pada penyakit yang disebabkan oleh
penyakit biologis, sosial, psikologis, genetik, fisik atau kimiawi yang
berhubungan dengan rasa sakit yang sebenarnya dan perilaku tidak baik.

2
Gangguan jiwa merupakan penyakit yang berkaitan dengan

penyimpangan dari konsep normatif (Andri et al., 2019). Berdasarkan data
di atas, Adapun jenis gangguan jiwa yang sering terjadi adalah gangguan
kecemasan, gangguan kepribadian, psikotik, hambatan suasana hati,
hambatan makan, hambatan kontrol impuls dan kecanduan, serta gangguan
stres pascatrauma (Malfasari et al., 2020). Salah satu gangguan jiwa yang
sangat kerap terjadi yaitu Skizofrenia (Rahayu et al., 2019).
Skizofrenia merupakan kumpulan gejala yang biasa disebut dengan
sindrom. Skizofrenia adalah sekelompok respon psikotik yang pengaruhi
berbagai area fungsional, antara lain cara berpikir, berkomunikasi,
menerima, merasakan dan berperilaku dalam pikiran bingung, halusinasi,
dan perilaku aneh. Skizofrenia dapat menyebabkan pikiran, emosi, dan
perilaku, sehingga penderita skizofrenia memiliki risiko lebih tinggi untuk
berperilaku kasar, serta perilaku kasar dapat berubah secara drastis dalam
beberapa hari atau minggu. Skizofrenia seringkali disertai dengan perilaku
kekerasan yang menyakiti diri sendiri dan orang lain atau menimbulkan
ancaman fisik, emosional, seksual dan verbal terhadap lingkungan
sekitarnya. Kondisi yang menyebabkan stres dan gejala yang terus-
menerus membuat pasien berisiko kembali ke perilaku kekerasan (Pardede
et al., 2020).
Perilaku kekerasan merupakan tindakan perilaku yang bertujuan
untuk merugikan diri sendiri dan orang lain secara fisik dan mental.
Perilaku kekerasan secara verbal bisa merugikan diri sendiri, orang lain,
serta lingkungan, disertai dengan amukan yang tidak terkendali dan suara-
suara cemas (Malfasari et al., 2020). Tindakan kekerasan itu akan
menimbulkan penderita cenderung mempunyai sikap perusak, marah dan
mengakibatkan penderita muncul perilaku kekerasan jika tidak bisa
dikontrol (Pujiasih et al., 2016). Menurut Malfasari et al., (2020), perawat
dapat mengidentifikasi dan mengamati gejala perilaku kekerasan, seperti
wajah memerah, tegang, mata melotot atau tajam, tangan mengepal,
mengatupkan rahang yang kuat, berbicara kasar, mengancam baik secara

3
verbal ataupun fisik, melontarkan ataupun memukul barang maupun orang

lain, atau menghancurkan benda, tidak dapat mencegah atau
mengendalikan kekerasan.
Menurut WHO (2016), ada kurang lebih 35 juta orang menderita
tekanan jiwa, 60 juta mengidap gangguan bipolar, 21 juta mengidap
skizofrenia, serta 47, 5 juta mengidap dimensia. Di Indonesia, jumlah
permasalahan gangguan jiwa terus bertambah akibat pengaruh aspek
biologis, psikologis serta sosial terhadap keanekaragaman penduduk.
Menurut Riset Kesehatan Dasar (2018), di Indonesia menunjukkan
bahwa proposi ganggun jiwa mengalami peningkatan yang signifikan
dibandingkan dengan Rikesdas 2013 yakni dari 1,7 per seribu penduduk
Indonesia menjadi 7 per seribu penduduk Indonesia. Provinsi Jawa Tengah
menempati urutan kelima dalam jumlah penyakit jiwa, terhitung 9% dari
populasi keluarga dengan skizofrenia.
Tingginya kejadian skizofrenia menjadi tantangan bagi perawat
jiwa yang mengembangkan perawatan melalui asuhan keperawatan pada
pasien skizofrenia. Asuhan tersebut dilakukan melalui proses ilmiah yang
disebut proses keperawatan. Ziaulkhaq et al., (2020), menyatakan bahwa
bagi penderita skizofrenia risiko perilaku kekerasan dapat dilakukan suatu
rencana tindakan keperawatan, melalui penerapan strategi pelaksanaan,
meliputi pengendalian perilaku kekerasan secara fisik (nafas dalam dan
pukul bantal), secara lisan (yaitu Meminta dan menolak dengan baik),
melalui obat dengan prinsip 5 benar obat secara teratur, serta dengan cara
spiritual (seperti doa dan ibadah).
Asuhan keperawatan yang dilakukan berfokus pada Standar
Asuhan Keperawatan Jiwa. Oleh karena itu, tindakan keperawatan
digunakan untuk mengeksplorasi masalah keperawatan pada pasien
skizofrenia dengan risiko perilaku kekerasan menggunakan Standar
Asuhan Keperawatan Jiwa. Dengan menggunakan Standar Asuhan
Keperawatan Jiwa ini sebagai acuan mutu asuhan keperawatan (Muhith,
2017).

4
Berdasarkan uraian di atas maka timbul keinginan untuk membuat

Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Asuhan Keperawatan Pada Pasien
Risiko Perilaku Kekerasan.
B. Rumusan Masalah
Bagaimanakah gambaran Asuhan Keperawatan Pada Pasien Risiko
Perilaku Kekerasan?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran Asuhan Keperawatan Pada Pasien Risiko
Perilaku Kekerasan.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui gambaran Studi Kasus pengkajian pasien pada Risiko
Perilaku Kekerasan.
b. Mengetahui gambaran Studi Kasus diagnosa keperawatan pasien
pada Risiko Perilaku Kekerasan.
c. Mengetahui gambaran Studi Kasus intervensi pasien pada Risiko
Perilaku Kekerasan.
d. Mengetahui gambaran Studi Kasus implementasi pasien pada Risiko
Perilaku Kekerasan.
e. Mengetahui gambaran Studi Kasus evaluasi pasien pada Risiko
Perilaku Kekerasan.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat teoritis
Menambah ilmu dan kompetensi bidang keperawatan dalam
pengembangan penelitian mengenai Asuhan Keperawatan Pada Pasien

5
2. Manfaat praktis
a. Bagi masyarakat
Hasil studi ini bisa dijadikan informasi tambahan bagi masyarakat
tentang Asuhan Keperawatan Pada Pasien Risiko Perilaku
Kekerasan.
b. Bagi penulis
Sebagai catatan pengalaman dan pengetahuan dalam
mengaplikasikan hasil studi keperawatan khusunya studi
kepustakaan mengenai terapi spiritual sebagai terapi tambahan, serta
masalah Risiko Perilaku Kekerasan dan konsep keperawatannya
sehingga dapat dijadikan sumber ilmu bagi penulis.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Risiko Perilaku Kekerasan

1. Definisi
Risiko perilaku kekerasan merupakan bentuk perilaku agresif yang

menyebabkan pasien berisiko melukai diri sendiri dan juga orang lain
(termasuk hewan dan benda). Hal ini terjadi karena adanya ancaman yang
membuat emosi seseorang meningkat, dan ancaman ini berasal dari orang
lain maupun anggota keluarga (Putri et al., 2019).
Risiko perilaku kekerasan menggambarkan risiko yang
membuktikan jika dia bisa membahayakan diri sendiri maupun orang lain
dan lingkungan sekitarnya baik secara fisik, emosional, seksual, serta
verbal (Sutejo, 2018). Resiko perilaku kekerasan dibedakan menjadi 2
tipe, yakni resiko kekerasan terhadap diri sendiri serta resiko kekerasan
terhadap orang lain.
Sutejo (2018), mengemukakan apabila akibat perilaku kekerasan
terhadap diri sendiri menggambarkan sikap yang mudah terpengaruh
dimana seseorang dapat menunjukkan atau membuktikan perilaku yang
merugikan diri sendiri, baik secara fisik, emosional, maupun seksual. Hal
yang sama berlaku untuk akibat perilaku kekerasan terhadap orang lain,
menunjukkannya secara langsung kepada orang lain.
2. Etiologi
Menurut (Azizah et al., 2016), penyebab terjadinya perilaku kekerasan
antara lain:
a. Faktor Predisposisi
1. Faktor biologis
a) Neurologic factor (Faktor saraf)
Berbagai komponen sistem saraf, seperti sinapsis,
neurotransmitter, dendrit, dan akson terminalis, berfungsi
mendorong atau menghambat informasi yang merangsang dan
6

7
memengaruhi perilaku agresif. Sistem limbik sangat

merangsang perilaku bermusuhan dan respons agresif. Faktor
genetic adanya faktor genetik yang diturunkan oleh orang tua
menjadi potensi terjadinya perilaku agresif.
b) Faktor biokimia
Faktor biokimia seperti neurotransmitter di otak (epinefrin,
norepinefrin, dopamin, asetilkolin, dan serotonin). Peningkatan
androgen dalam cairan serebrospinal vertebral dan penurunan
serotonin dan GABA dapat menyebabkan perilaku agresif.
c) Instinctual drive theory (teori dorongan naluri)
Teori tersebut memberitahukan jika perilaku kekerasan
diakibatkan oleh suatu pendorong kebutuhan dasar yang kuat.
2. Faktor psikologis
a) Teori psikoanalisa
Teori ini menjelaskan bahwa antara usia 0-2 tahun, anak-anak
tidak bisa mendapatkan kasih sayang, dan butuh air susu yang
cukup menyebabkan ketidakpuasan pada tahap verbal. Mereka
cenderung menunjukkan sikap agresif dan bermusuhan di masa
dewasa sebagai kompensasi ketidakpercayaan terhadap
lingkungan.
b) Teori imitasi, pemodelan dan pemrosesan informasi
Menurut teori ini, perilaku kekerasan biasanya berkembang di
lingkungan secara keseluruhan.
c) Learning theory (Teori belajar)
Perilaku kekerasan merupakan hasil dari pemahaman individu
terhadap lingkungannya.
d) Existensi theory (Teori Keberadaan)
Jika kebutuhan tersebut tidak bisa dipenuhi dengan membangun
perilaku, maka bertindak sesuai dengan perilaku merupakan
kebutuhan dasar manusia, dan kemudian individu akan
memenuhi kebutuhan tersebut melalui perilaku destruktif.

8
3. Faktor sosial budaya

a) Social environment theory (Teori lingkungan sosial)
Lingkungan sosial akan pengaruhi perilaku orang dalam
mengungkapkan amarah.
b) Social learning theory (Teori pembelajar sosial)
Perilaku kekerasan dan proses sosialisasi dapat dipelajari secara
langsung.
4. Faktor Presipitasi
Faktor-faktor yang dapat menyebabkan perilaku kekerasan biasanya
berkaitan dengan:
1) Ekspresi diri, ingin mengekspresikan eksistensi diri atau simbol
persatuan, seperti dalam konser, penonton sepak bola,
kelompok sekolah, perkelahian massal, dll.
2) Ekspresi kebutuhan dasar dan kondisi ekonomi dan sosial yang
belum terpenuhi.
3) Kesulitan berkomunikasi dalam keluarga.
4) Kurangnya persiapan akan terbiasa dengan dialog untuk
memecahkan masalah tersebut.
5) Memiliki riwayat perilaku anti sosial.
6) Anggota keluarga yang paling penting meninggal.
5. Penilaian terhadap stress
Penilaian stres melibatkan arti serta uraian tentang akibat suasana
stres pada orang. Penilian merupakan evaluasi tentang pentingnya
sesuatu kejadian yang relatif terhadap kesejahteraanorang. Makna,
ketekunan, serta berartinya faktor stres merupakan hasil dari
interpretasi serta arti unik yang diberikan kepada orang yang
berisiko.
6. Sumber Koping
Sumber koping dapat berbentuk aset ekonomi, keahlian serta
ketrampilan, ketrampilan defense, support sosial serta motivasi.
Disaat ini, jalinan antara orang, keluarga, kelompok, serta

9
komunitas sangat berarti. Sumber koping lainnya termasuk

kesehatan serta stamina, dorongan spiritual, kepercayaan positif,
pemecahan permasalahan serta keahlian sosial, sumber energi sosial
serta material, serta kesehatan fisik.
7. Mekanisme koping
Mekanisme koping yang digunakan klien marah untuk melindungi
diri mereka sendiri meliputi:
1) Sublimasi, yaitu menerima alternatif tujuan yang mulia sarana
di mata penduduk untuk mendapatkan dorongan yang biasanya
menemui kendala.
2) Proyeksi, yakni menyalahkan orang lain atas kesulitan atau
keinginan buruk mereka.
3) Represi, yaitu menghindari benak yang menyakitkan maupun
membahayakan masuk kealam sadar.
4) Pembentukan respon, yakni dengan membesar- besarkan
perilaku serta sikap yang bertentangan serta memanfaatkannya
sebagai penghalang untuk mencegah ekspresi keinginan yang
merugikan.
5) Pemindahan, yaitu melepaskan perasaan depresi, biasanya
bermusuhan, dan tidak seberbahaya yang awalnya menyebabkan
emosi ini.
3. Rentang Respon Marah
Respon kemarahan berfluktuasi selama adaptasi dan reaksi
maladaptive
Respon adaptif Respon maladaptif
Asertif Pasif Perilaku Kekerasan
Gambar 2.1 Rentang Respon Marah

(Dermawan & Rusdi, 2013)

10
Setiap orang memiliki kemampuan untuk berperilaku pasif, asertif,

agresif ataupun perilaku kekerasan.
a. Perilaku asertif mengacu pada perilaku pribadi yang dapat menyatakan
atau mengungkapkan kemarahan atau menyakiti orang lain, sehingga
perilaku tersebut dapat meringankan penderitaannya.
b. Perilaku pasif menggambarkan sikap orang yang tidak dapat
diekspresikan kemarahan yang dialaminya untuk menghindari
ancaman yang nyata.
c. Agresif ataupun kekerasan menggambarkan hasil dari kemarahan atau
ketakutan yang hebat (panik).
4. Manifestasi Klinis
Menurut Hasannah (2019), manifestasi klinis antara lain:
a. Secara fisik
Mata melotot maupun tatapan mata tajam, tangan mengepal, rahang
mengatup, wajah memerah serta tegang, bentuk tubuh badan kelihatan
kaku.
b. Secara lisan
Mengancam serta mengumpat dengan perkata kotor, serta berbicara
dengan nada yang keras, agresif, serta ketus.
c. Secara perilaku
Menyerang orang lain, melukai diri sendiri ataupun orang lain,
mengganggu lingkungan, marah atau agresif.
d. Secara emosional
Merasa mudah tersinggung, tidak nyaman serta aman, kesal,
emosional, tidak berdaya, bermusuhan, marah, mau bertengkar,
menyalahkan serta menuntut.
e. Secara intelektual
Mendominasi, banyak bicara, agresif, berdebat, menyepelehkan, dan
sering mengejek.

11
f. Secara spiritual
Merasa paling berkuasa, merasa benar sendiri, curiga, tidak bermoral,
dan frustrasi dalam kreativitas.
g. Sosial
Menarik diri, keterasingan, penolakan, kekerasan, ejekan, sindiran.
h. Perhatian
Melarikan diri, bolos, dan terlibat dalam penyimpangan seksual.
5. Penatalaksanaan
Menurut Prabowo (2014), penatalaksanaan risiko perilaku kekerasan
meliputi:
a. Farmakoterapi
Pasien dengan ekspresi marah membutuhkan perawatan dan
pengobatan yang tepat. Sedangkan untuk penggunaan antipsikotik
dengan dosis efektif yang tinggi.
b. Terapi Okupasi
Terapi ini biasanya diterjemahkan sebagai terapi kerja. Terapi ini tidak
menggunakan pekerjaan atau aktivitas sebagai media untuk melakukan
aktivitas dan memulihkan keterampilan komunikasi. Oleh karena itu,
dalam terapi ini klien tidak perlu terlibat dalam pekerjaan apa pun,
tetapi harus terlibat dalam semua bentuk kegiatan seperti membaca
koran dan bermain catur juga bisa dijadikan media, yang penting
mereka diundang untuk berdialog atau berdiskusi seusai acara untuk
pengalaman dan arti kegiatan tersebut. Terapi ini merupakan tindakan
rehabilitasi pertama yang harus dilakukan petugas setelah memilih dan
menentukan rencana kegiatan.
c. Keterlibatan keluarga
Keluarga menggambarkan system pendukung utama yang
membagikan perawatan langsung terhadap tiap keadaan (penyakit)
penderita. Perawat menolong keluarga melaksanakan 5 tugas
kesehatan, ialah menciptakan permasalahan kesehatan, membuat
keputusan kegiatan kesehatan, membagikan perawatan kepada anggota

12
keluarga, menghasilkan lingkungan keluarga yang sehat, serta

memanfaatkan sumber daya yang terdapat di masyarakat. Keluarga
yang mempunyai keahlian menanggulangi permasalahan akan sanggup
menghindari sikap maladaptive (pencegahan primer), menanggulangi
sikap maladaptive (pencegahan sekunder), serta mengembalikan sikap
maladaptive sebagai sikap adaptif (pencegahan tersier), sehingga
keadaan kesehatan penderita serta keluarga bisa ditingkatkan ke
keadaan terbaik.
d. Terapi somatik
Penanganan pasien gangguan jiwa bertujuan untuk mengubah perilaku
maladaptive menjadi perilaku adaptif dengan melaksanakan kegiatan
yang cocok dengan kondisi fisik pasien, namun tujuan dari pengobatan
adalah perilaku pasien.
e. Pengobatan kejang listrik
Perawatan kejang listrik, atau ECT, merupakan perawatan yang
menyebabkan kejang gangguan aktivitas implus antara sel saraf
pada kedua sisi otak (grand mall) dengan mengalirkan arus listrik
melalui elektroda yang dipasang di pelipis pasien. Terapi ini dimulai
dengan 20-30 perawatan untuk skizofrenia, biasanya dilaksanakan
setiap 2-3 hari (dua kali seminggu).
ECT bertujuan agar menginduksi kejang klonik yang dapat
mempengaruhi efek terapapeutik setidaknya selama 15 detik. Kejang
yang dimaksud ialah kejang dimana seseorang kehilangan kesadaran
dan mengalami syok. Mekanisme kerja ECT yang tepat belum
dijelaskan. Namun beberapa penelitian mengungkapkan bahwa ECT
dapat meningkatkan kadar serum Brain-Derived Neurotropic Factor
(BDNH), terhadap pasien depresi yang telah menanggapi terapi
farmakologis.

13
B. Standar Asuhan Keperawatan Jiwa Risiko Perilaku Kekerasan

Menurut Ujung (2019), menunjukan bahwa terapi generalis maupun
terapi spesialis memberikan hasil yang signifikan untuk menurunkan perilaku
kekerasan. Tindakan keperawatan generalis pada pasien dan keluarga dapat
menurunkan lama rawat pasien.
1. Tindakan keperawatan Ners pada pasien

a. Tujuan : klien mampu :
1) Mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala, serta akibat dari
perilaku kekerasan.
2) Mengontrol perilaku kekerasan dengan cara fisik 1 tarik nafas
dalam dan cara fisik 2: pukul kasur/bantal.
3) Mengontrol perilaku kekerasan dengan cara minum obat secara
teratur.
4) Mengontrol perilakuk kekerasan dengan cara verbal/bicara baik-
baik.
5) Mengontrol perilaku kekerasan dengan cara spiritual.
b. Tindakan
1) Menjelaskan tanda dan gejala, penyebab dan akibat perilaku
kekerasan serta melatih latihan tarik nafas dalam dan pukul kasur
bantal.
a) Mengidentifikasi tanda dan gejala, penyebab dan akibat perilaku
kekerasan.
b) Menjelaskan cara mengontrol perilaku kekerasan dengan cara
fisik 1: tarik nafas dalam dan fisik 2: pukul kasur/bantal.
c) Melatih klien cara mengontrol perilaku kekerasan dengan cara
fisik 1: tarik nafas dalam dan fisik 2: pukul kasur/bantal.
d) Melatih klien memasukkan latihan tarik nafas dalam dan pukul
kasur/bantal ke dalam jadwal kegiatan harian.
2) Menjelaskan dan melatih klien minum obat dengan prinsip 6 benar,
manfaat/keuntungan minum obat dan kerugian tidak minum obat.

14
a) Menjelaskan tentang obat yang diminum (6 benar: jenis, dosis,

frekuensi, cara, orang dan kontinuitas minum obat).
b) Mendiskusikan manfaat minum obat dan kerugian tidak minum
obat dengan klien.
c) Melatih klien cara minum obat secara teratur.
d) Melatih klien memasukkan kegiatan minum obat secara teratur
ke dalam jadwal kegiatan harian.
3) Melatih cara verbal/ bicara baik-baik.
a) Menjelaskan cara menontrol perilaku kekerasan dengan
verbal/bicara baik-baik.
b) Melatih klien cara verbal/bicara baik-baik.
c) Melatih klien memasukkan kegiatan verbal /bicara baik-baik
minum obat ke dalam jadwal kegiatan harian.
4) Melatih cara spiritual
a) Menjelaskan cara mengontrol perilaku kekerasan dengan
spiritual.
b) Melatih klien cara spiritual.
c) Melatih klien memasukkan kegiatan spiritual ke dalam jadwal
kegiatan harian.
2. Tindakan keperawatan Ners pada keluarga
a. Tujuan : Keluarga mampu :
1) Mengenal masalah resiko perilaku kekerasan.
2) Mengambil keputusan untuk merawat klien resiko perilaku
kekerasan.
3) Merawat klien resiko perilaku kekerasan.
4) Menciptakan lingkungan yang terapeutik untuk klien resiko
perilaku kekerasan.
5) Memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk follow up kesehatan
klien resiko perilaku kekerasan dan mencegah kekambuhan.

15
b. Tindakan
1) Menjelaskan masalah resiko perilaku kekerasan
a) Mengidentifikasi masalah keluarga dalam merawat klien resiko
perilaku kekerasan.
b) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala dan proses terjadinya
resiko perilaku kekerasan.
2) Mendiskusikan masalah dan akibat yang mungkin terjadi pada
klien resiko perilaku kekerasan.
a) Mendiskusikan masalah dan akibat yang mungkin terjadi pada
klien resiko perilaku kekerasan.
b) Menganjurkan keluarga memutuskan untuk merawat klien
resiko perilaku kekerasan.
3) Menjelaskan dan melatih keluarga cara merawat klien resiko
perilaku kekerasan.
a) Menjelaskan cara merawat klien resiko perilaku kekerasan.
b) Memotivasi, membimbing dan memberi pujian kepada klien
untuk latihan tarik nafas dalam dan pukul kasur bantal.
c) Memotivasi, membimbing dan memberi pujian kepada klien
untuk minum obat dengan prinsip 6 benar.
d) Memotivasi, membimbing dan memberi pujian kepada klien
dengan cara verbal/bicara baikbaik.
e) Memotivasi, membimbing dan memberi pujian kepada klien
dengan cara spiritual.
4) Menjelaskan dan melatih keluarga menciptakan lingkungan yang
terapeutik bagi klien resiko perilaku kekerasan.
a) Mendiskusikan anggota keluarga yang terlibat dalam
perawatan klien.
b) Menjelaskan setting lingkungan rumah yang mendukung
perawatan klien.
c) Menganjurkan keluarga melibatkan anggota keluarga lainnya
dalam merawat klien.

16
5) Menjelaskan cara memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

untuk follow up, cara rujukan kesehatan klien dan mencegah
kekambuhan.
a) Menjelaskan cara memanfaatkan fasilitas kesehatan yang
tersedia.
b) Menjelaskan kemungkinan klien relaps dan pencegahan relaps.
c) Mengidentifikasi tanda-tanda relaps dan kemungkinan
kambuh.
d) Menjelaskan dan menganjurkan follow up dan merujuk klien
ke pelayanan kesehatan.
C. Konsep Asuhan Keperawatan Risiko Perilaku Kekerasan

1. Pengkajian
Pengkajian merupakan dasar utama dari proses keperawatan. Sesi
pengkajian meliputi pengumpulan informasi tentang kebutuhan ataupun
permasalahan klien. Pengumpulan informasi dikumpulkan melalui data
biologis, psikologis, sosial serta spiritual (Azizah et al., 2016).
a. Identitas pelanggan
Meliputi nama kliem, nama panggilan klien, tujuan, usia, jenis
kelamin, tanggal pengkajian, tanggal dirawat, dan no rekam medis.
b. Penyebabnya masuk
Alasan klien atau anggota keluarga datang ke RS Jiwa, alasan yang
menyebabkan klien melakukan kekerasan, apa yang dilakukan klien di
rumah, apa yang dilakukan keluarga untuk menyelesaikan masalah
tersebut.
c. Faktor predisposisi
Menanyakan apakah keluarga tersebut menderita gangguan jiwa, apa
hasil pengobatan sebelumnya, apakah pernah melakukan atau
mengalami kekerasan fisik, seksual, penolakan dari lingkungan,
kekerasan dalam rumah tangga, serta sikap kriminal. Tanyakan kepada
klien keluarga apakah terdapat yang alami gangguan jiwa, serta

17
tanyakan kepada klien tentang pengalaman yang tidak mengasyikkan.

Pada faktor dengan perilaku kekerasan adalah faktor predisposisi,
faktor presipitasi pengalaman klien yang tidak menyenangkan di masa
lalu, riwayat anggota keluarga dengan gangguan jiwa dan riwayat
kekerasan.
d. Pemeriksaan fisik
Periksa tanda-tanda vital, tinggi badan, berat badan, serta tanyakan
kepada klien apakah merasa tidak enak badan. Pada klien dengan
perilaku kekerasan, tekanan darah meningkat, RR meningkat,
pernapasan, kemerahan, tonus otot meningkat, dan pelebaran pupil.
e. Psikososial
1) Genogram
Genogram mengambarkan klien dengan keluarga, dilihat dari pola
komunikasi, pengambilan keputusan, serta pola asuh. Pada klien
perilaku kekerasan perlu mempelajari pola asuh keluarga dalam
menghadapi klien.
2) Konsep diri
a) Citra diri
Klien dengan perilaku kekerasan terhadap citra dirinya mereka
pandangan tajam, tangan mengepal, muka memerah.
b) Identitas diri
Klien dengan perilaku kekerasan biasanya tidak memiliki
identitas moral karena mereka menunjukkan pendendam,
kemarahan, dan permusuhan.
c) Fungsi peran
Fungsi peran klien yang melakukan perilaku kekerasan
terganggu oleh perilaku yang merugikan diri sendiri, orang lain,
dan lingkungan.
d) Ideal diri
Klien dengan perilaku kekerasan, jika kenyataan tidak sesuai
dengan kenyataan, maka mereka akan menunjukkan kemarahan,

18
dan pengkajian perilaku kekerasan tentang ideal diri harus

didasarkan pada harapan klien akan kondisi fisik ideal, lokasi,
tugas, dan peran dalam keluarga, Harapan di tempat kerja atau
sekolah, lingkungan klien, harapan klien terhadap penyakitnya,
bagaimana bila realitanya tidak cocok dengan harapannya.
e) Harga diri
Harga diri yang dipunyai oleh klien dengan perilaku kekerasan
merupakan harga diri rendah, sebab pemicu awal marahnya
perilaku kekerasan adalah tidak dapat menerima kenyataan,
bersifat tidak stabil, yang menganggap dirinya tidak berharga.
3) Hubungan sosial
Hubungan sosial dalam perilaku kekerasan menjadi rusak. Karena
berisiko merugikan diri sendiri, orang lain, serta lingkungan, dan
mempunyai amarah yang tidak terkontrol.
4) Spiritual
Nilai serta kepercayaan, aktivitas ibadah ataupun melaksanakan
kepercayaan, kepuasan dalam melaksanakan kepercayaan.
f. Status mental
Penampilan, ucapan, gerakan, efek dan emosi, interaksi dalam
wawancara, persepsi atau perasaan, proses berpikir, tingkat kesadaran,
memori, tingkat konsentrasi, kemampuan menilai atau mengambil
keputusan, persepsi, mekanisme koping.

19
2. Pohon Masalah
Risiko tinggi mencederai diri

sendiri, orang lain dan lingkungan (Efec)
(Core Problem)
Resiko Perilaku Kekerasan
Gangguan Konsep Diri: (Cause)

Harga Diri Rendah
Gambar 2.2 Pohon Masalah

(Madhani & Kartina, 2020)
3. Diagnosa Keperawatan menurut Madhani dan Kartina (2020), adalah :
a. Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan
b. Risiko perilaku kekerasan.
c. Gangguan konsep diri : harga diri rendah
4. Intervensi
Menurut Madhani dan Kartina (2020), diagnosa diatas pada pasien Resiko
Perilaku Kekerasan didapatkan 3 diagnosa yaitu : Resiko tinggi
mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan, Resiko Perilaku
Kekerasan, Gangguan konsep diri : harga diri rendah, dengan masing-
masing intervensi memfokuskan pada :
a. Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan
Intervensi pada resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan
lingkungan ini bertujuan untuk membina hubungan saling percaya dan
mengontrol perilaku kekerasan. Yang dilakukan dengan merencanakan
beberapa tindakan seperti bina hubungan saling percaya, membantu
mengungkapkan tanda-tanda perilaku. Didalam intervensi ini juga
melakukan tindakan keluarga yang bertujuan agar keluarga ikut

20
berperan aktif sebgai pendukung pasien untuk mengatasi masalah

perilaku kekerasan yang dialaminya.
b. Risiko Perilaku Kekerasan
Intervensi pada risiko perilaku kekerasan ini bertujuan untuk mengenali
risiko perilaku kekerasan dan cara mengontrol risiko perilaku
kekerasan. Yang dilakukan dengan merencanakan beberapa tindakan
seperti mengontrol perilaku kekerasan dengan cara fisik, verbal, dan
spiritual. Didalam intervensi ini juga melakukan tindakan keluarga yang
bertujuan untuk mengenal masalah, mengambil keputusan, mencegah
kekambuhan risiko perilaku kekerasan. Untuk tindakan keperawatan
keluarga dalam intervensi risiko perilaku kekerasan ini dilakukannya
diskusi untuk menjelaskan mengenai cara merawat pasien ketika
dirumah.
c. Gangguan konsep diri : Harga Diri Rendah
Intervensi pada gangguan konsep diri : harga diri rendah ini bertujuan
untuk mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.
Yang dilakukan dengan merencanakan beberapa tindakan seperti
membantu klien menilai kemampuan yang dapat digunakan, membantu
klien memilih atau menetapkan kemampuan yang akan dilatih dan
melatih kemampuan yang dipil klien. Didalam intervensi ini juga
melakukan tindakan keluarga yang bertujuan untuk mengenal masalah,
mengambil keputusan dalam merawat klien harga diri rendah,
menciptakan lingkungan yang mendukung meningkatkan harga diri
klien, memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan untuk follow up dan
mencegah kekambuhan.
5. Implementasi
Implementasi menurut Ujung (2019), yaitu :
a. Risiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan
Tindakan keperawatan pada Resiko mencederai diri sendiri, orang lain
dan lingkungan yaitu dengan mengontrol perilaku kekerasan pasien dan
membina hubungan saling percaya.

21
b. Risiko Perilaku Kekerasan

Tindakan keperawatan pada risiko perilaku kekerasan yaitu dengan
melatih berbicara baik-baik, menjelaskan cara mengontrol perilaku
kekerasan dengan mengidentifikasi tanda dan gejala, penyebab dan
akibat perilaku kekerasan serta melatih latihan tarik nafas dalam dan
pukul bantal, menjelaskan dan melatih klien minum obat dengan prinsip
6 benar, melatih cara verbal atau bicara baik-baik, melatih cara
spiritual.
c. Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah
Tindakan keperawatan pada harga diri rendah yaitu dengan melatih
klien untuk mengontrol harga diri rendah yaitu dengan mengidentifikasi
kemampuan dan aspek positif yang masih klien miliki, membantu klien
menilai kemampuan yang dapat digunakan, membantu klien memilih
atau menetapkan kemampuan yang akan dilatih, dan melatih
kemampuan yang dipilih klien.
6. Evaluasi
Menurut Dermawan dan Rusdi (2013), evaluasi klien dengan perilaku
kekerasan harus didasarkan pada pengamatan terhadap perubahan perilaku
dan reaksi subjektif. Klien diharapkan dapat mengidentifikasi penyebab
perilaku kekerasan, tanda-tanda sikap kekerasan, akibat perilaku
kekerasan, cara-cara konstruktif dalam menghadapi amarah, menunjukkan
perilaku terkontrol, mendapatkan support keluarga dalam mengendalikan
sikap, serta pemakaian obat dengan benar.

BAB III
METODOLOGI PENULISAN
A. Rancangan Studi Kasus

Menurut Nursalam (2008), penelitian kasus menggambarkan desain
studi yang mencakup studi yang mendalam (misalnya klien, keluarga,
kelompok, komunitas, ataupun lembaga). Desain penelitian permasalahan
bergantung pada kondisi permasalahan, tetapi senantiasa mencermati
aspek studi semacam waktu, riwayat, serta pola sikap sebelumnya,
sehingga bisa dicoba studi yang lebih perinci. Dalam penelitian
permasalahan ini, desain riset yang digunakan oleh pengamat merupakan
penelitian deskriptif dalam bentuk studi kasus.
Metode deskriptif adalah metode untuk memeriksa populasi manusia
saat ini, objek, kondisi, sistem pemikiran atau keadaan peristiwa. Tujuan
penelitian deskriptif merupakan membuat deskripsi, cerminan ataupun
lukisan tentang hubungan antara fakta, ciri dan fenomena dalam deskripsi
secara sistematis, benar dan akurat (Tarjo, 2019). Dalam perihal ini, tujuan
dari penelitian ini adalah untuk memberikan asuhan keperawatan pada
pasien Risiko Perilaku Kekerasan.
B. Subjek Studi Kasus

Menurut Notoatmojo (2010), subjek studi kasus merupakan subjek
yang diharapkan oleh peneliti atau subjek yang menjadi fokus atau objek
penelitian. Subjek studi kasus karya ilmiah ini adalah pasien yang berisiko
mengalami perilaku kekerasan.
Adapun kriteria inklusi dan kriteria penelitian ini adalah:
1. Kriteria inklusi
Kriteria inklusi merupakan karakteristik umum dari objek
penelitian populasi sasaran dan populasi terjangkau.
Kriteria inklusi untuk pasien ini adalah:
22

23
a) Pasien pada keluhan utama Risiko Perilaku Kekerasan.

b) Pasien laki-laki atau perempuan.
2. Kriteria eksklusi
Kriteria eksklusi yakni menyingkirkan subjek yang penuhi
kriteria inklusi :
a) Pasien yang tidak kooperatif.
b) Pasien mengamuk.
C. Fokus Studi
Fokus studi sama dengan variabel penelitian, yaitu perilaku atau
karakteristik memberikan nilai yang berbeda (Nursalam, 2011). Fokus
studi pada kasus ini yaitu ilustrasi kasus Asuhan Keperawatan pada pasien
D. Definisi Operasional
Menurut Siyoto dan Sodik (2015), salah satu hal yang membantu
peneliti berkomunikasi adalah definisi operasional, yang menunjukkan
bagaimana mengukur variabel. Dengan membaca definisi operasional
dalam penelitian, peneliti akan memahami ukuran-ukuran variabel
sehingga peneliti dapat memahami kelebihan dan kekurangan dari
pengukuran tersebut.
1. Asuhan keperawatan merupakan proses atau rangkaian kegiatan pada
praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada pasien di
berbagai tatanan pelayanan kesehatan.
2. Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan
tindakan yang dapat membahayakan secara fisik baik terhadap diri
sendiri, orang lain maupun lingkungan.
3. Risiko perilaku kekerasan merupakan perilaku agresif yang
menyebabkan pasien berisiko melukai diri sendiri dan orang lain
(termasuk hewan dan benda).

24
4. Terapi Spiritual merupakan salah satu bentuk keyakinan dalam

hubungan dengan Yang Maha Kuasa, dan keyakinan spiritual akan
menjadi pribadi yang menjaga keharmonisan dan keselarasan dengan
dunia luar.
E. Instrument Studi Kasus

Menurut Alhamid dan Anufia (2019), instrument penelitian
merupakan pedoman tertulis yang disiapkan untuk observasi dan daftar
pernyataan, yang disiapkan untuk memperoleh informasi. Instrumen
disebut juga pedoman observasi atau pedoman wawancara, kuosioner,
pedoman pustaka, menurut metode yang digunakan yaitu terapi spiritual.
Instrumen digunakan oleh pengamat untuk mengumpulkan informasi,
sehingga pekerjaan lebih gampang serta hasilnya lebih baik. Fasilitas yang
digunakan untuk mengumpulkan data menggunakan karya ilmiah
sebelumnya dan referensi ilmiah terkait penelitian yang dijelaskan oleh
penulis artikel tersebut.
F. Metode Pengumpulan Data

Menurut Nursalam (2011), pengumpulan data merupakan suatu
proses yang dekat dengan subjek, dan proses pengumpulan fitur tema yang
dibutuhkan dalam penelitian. Metode pengumpulan data ini dicoba dengan
cara berikut:
1. Studi pustaka hasil asuhan keperawatan
Asuhan keperawatan dilaksanakan dengan pengkajian, diagnosa
keperawatan, intervensi, implementasi, dan evaluasi yang didalamnya
terdapat wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik untuk
memperoleh informasi mengenai perasaan subjek penelitian dan juga
bisa memperoleh data tentang suatu masalah yang dialami klien.
2. Studi pustaka hasil observasi
Mengobservasi data menggambarkan tata cara pengumpulan informasi
dengan menggunakan indera. Pengamatan ini dilakukan secara sadar

25
melalui upaya pendekatan. Dengan studi pustaka metode observasi,

perawat akan menggunakan kelima indera, dan saat perawat
menggunakan penglihatan, ia akan melihat dan mendengar ucapan
pasien (Jannah, 2019).
3. Studi pustaka penelitian dokumen
Penelitian dokumen digunakan untuk mempelajari berbagai sumber
dokumen. Penggunaan teknologi ini bertujuan untuk mengungkap
peristiwa, objek, dan tindakan yang dapat meningkatkan pemahaman
peneliti terhadap gejala masalah yang diteliti. Penelitian dokumentasi
ini bisa menciptakan perbandingan ataupun konflik antara wawancara
serta observasi dan hasil yang ada dalam dokumen (Rukajat, 2018).
G. Lokasi dan Waktu Studi Kasus

Studi kasus ini menggunakan ilustrasi kasus. Waktu penelitian ini
dilakukan pada tanggal 17 Desember 2020 sampai 21 Juni 2021, di
Politeknik Yakpermas Banyumas.
H. Penyajian dan Analisa Data

Analisis data dalam penelitian ini meliputi deskripsi deskriptif
evaluasi keperawatan, diagnosis, intervensi, implementasi dan evaluasi.
Berdasarkan data yang dikumpulkan dan dicatat dalam format pengkajian
kesehatan jiwa, perawat menganalisis data berupa data obyektif dan
subyektif, kemudian membuat diagnosis keperawatan untuk setiap
kumpulan data yang dikumpulkan. Kemudian melakukan intervensi
keperawatan sesuai dengan prinsip strategi implementasi, kemudian
melaksanakan implementasi dan evaluasi.
1. Pengumpulan data
Pengumpulan data merupakan suatu kegiatan yang bertujuan mencari
data yang dibutuhkan untuk mencapai tujuan penelitian sosial. Pada
pengumpulan penelitian ini menggunakan studi pustaka hasil
pengmbilan data.

26
2. Mereduksi data
Mereduksi data mengacu pada penyederhanaan, pemprosesan, dan
penghapusan data yang tidak diperlukan sehingga data tersebut
menghasilkan informasi yang berarti untuk membantu menarik
kesimpulan.
3. Penyajian data
Penyajian informasi merupakan suatu kegiatan yang mengumpulkan
sekumpulan informasi, sehingga dapat ditarik kesimpulan dan tindakan
yang dapat diambil (Rijali, 2019).
4. Kesimpulan
Kesimpulan merupakan ide yang dicapai di akhir percakapan.
I. Etika Studi Kasus

Menurut Hidayat dan Hayati (2019), peneliti perlu mendapatkan
rekomendasi dari instansinya masing-masing atau sumber lain dengan
metode mengajukan permohonan izin ke institusi tempat studi. Sesudah
disetujui, setelah itu difokuskan pada permasalahan etika untuk studi,
antara lain:
1. Memberikan Informed consent (Persetujuan yang Diinformasikan)
Diberikan ke responden sebelum penelitian ini dijalankan alangkah
bauknya respon responden tahu tentang arti dan tujuan penelitian ini
serta akibat yang akan terjadi selama pengumpulkan data. Apabila
bersedia untuk diteliti maka harus mendatatangani lembar persetujuan
ini, peneliti juga harus tetap menjaga hak responden.
2. Anonymity (Anonimitas)
Untuk melindungi kerahasiaan, periset tidak akan mencantumkan nama
orang yang diwawancarai, melainkan hanya inisial nama perawat.
3. Confidentialty (Kerahasiaan)
Peneliti menjamin kerahasiaan data responden, serta hanya kumpulan
informasi tertentu yang hendak dilaporkan selaku hasil studi.

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Lokasi Penelitian

Pada penelitian ini peneliti memperoleh data dari RSUD
Banyumas. RSUD Banyumas didirikan pada tanggal 1 Januari 1924. Pada
waktu berdiri diberi nama “ Burgerziekenhais te Banyumas “ yang
lengkapnya bernama “ Juliana Burgerziekenhais “ atau lebih dikenal pada
waktu itu sebagai Rumah Sakit Juliana, dengan kapasitas TT 110 buah.
Nama tersebut diambil dari nama seorang putra mahkota Ratu Wilhelmina
dari Belanda. Tahun 1935 kota Kabupaten pindah ke Purwokerto,
sehingga RS memprihantinkan dan citranya menurun. Setelah berakhir
masa penjajahan Belanda di Indonesia (1941), maka rumah sakit ini
menjadi rumah sakit milik pemerintah penduduk Jepang dan digantikan
namanya menjadi RSU Banyumas sampai dengan tahun 1945.
Tahun 1945 sampai dengan 1947 menjadi rumah sakit milik
Pemerintah Daerah Kabupaten Dati Banyumas. Kemudian diserahkan
kepada pemerintah RI pada tahun 1950 dibawah Departemen Kesehatan
(Pemerintah Pusat). Tahun 1953 rumah sakit tersebut diserahkan
pengelolaannya pada Pemerintah Daerah Kabupaten Dati Banyumas.
Mulai tahun 1992 diadakan upaya perbaikan mutu pelayanan yang insensif
dengan penerapan Total Quality Management, Gugus Kendali Mutu,
Akreditasi dan tahun 2000 mulai mencoba menerapkan model akreditasi
dengan standar internasional meng-adopt sistem yang dikembangkan oleh
ACHS, Australia yaitu EQuIP (Evaluation Quality Improvement Program)
sehingga dapat mencapai berbagai prestasi.
27

28
Tahun 1993 RSU Banyumas naik kelas dari Rumah Sakit Kelas D
menjadi C pada tanggal 19 Januari 1993 melalui SK Menkes RI
No./Menkes/SK/I/1993. Tahun 2000 RSU Banyumas naik kelas dari
Rumah Sakit Kelas C menjadi kelas B Non pendidikan pada tanggal 28
Juni 2000 dengan SK Menkes RI No. 115/Menkes/SK/VII/2000. Tahun
2001 RSU Banyumas ditetapkan menjadi RS Kelas B pendidikan oleh
Menteri Kesehatan dengan SK No. 850/Menkes/SK/VIII/2001 tanggal 5
Oktober 2001, pengelolaannya masih di bawah kendali Pemerintah Daerah
Kabupaten Banyumas dan menjalin ikatan kerjasama dengan Fakultas
Kedokteran UGM sehingga menjadi salah satu dari tiga Rumah Sakit
Pendidikan Utama FK UGM, selain RSUP dr. Sardjito Yogyakarta dan
RSU Soeradji Tirtonegoro Klaten. Tahun 2008 RSUD Banyumas
ditetapkan sebagai Badan Layanan Umum Dareah. Penelitian ini dilakukan
di ruang Nakula Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.

29
B. Hasil Penelitian
1. Pengkajian
Tabel 4.1 Pengkajian
a. Identitas
Identitas Pasien Pasien A Pasien B
Nama Sdr. S Tn. T
Umur 17 th 29 tahun
Agama Islam Islam
Jenis Kelamin Laki-laki Laki-laki
Pendidikan SMA SD
Pekerjaan Pelajar Buruh
Status Belum Menikah Belum Menikah
Suku/Bangsa Jawa/ Indonesia Jawa/ Indonesia
Alamat Menganti, 9/7 Rawalo Dumeling, 1/1 Brebes
Dx Medis Resiko perilaku kekerasan Skizofrenia
Alasan Masuk Klien mengatakan sepulang sekolah klien Tn. T mengatakan masuk ke Martani
kumpul bersama teman-teman kemudian Cilacap pada bulan Januari. Sebelumnya
setelah beberapa menit ada teman yang sekitar 2 tahun yang lalu pernah dibawa ke
menyuruh Sdr.S untuk membayar iuran Rumah Sakit Jiwa Magelang dengan
membeli rokok dan kopi. Namun Sdr.S perubahan tingkah laku marah-marah dan
tidak mau atau menolak dan akhirnya teman mengamuk bahkan sempat memukul
tidak terima dan mengajak Sdr.S untuk bapaknya dan lebih suka diam.
berkelahi. Sesampai dirumah, Sdr.S
mengamuk memukul-mukul tembok sampai
tangannya terluka, berbicara kasar, marah-
marah, berbicara kotor, membentak,
mengganggu lingkungan. Kemudian pada
tanggal 6 Maret 2017 keluarga sepakat
untuk membawa Sdr.S ke Rumah Sakit
Banyumas. Sdr.S dirawat diruang Bima.

30
Faktor Presipitasi Sdr.S tidak mau atau menolak untuk Tn. T mengatakan sering mengamuk,
membayar iuran membeli rokok atau kopi marah-marah dirumah karena dia Tn. T
lalu Sdr.S ditantang untuk berkelahi oleh mudah tersinggung, sering dimaraih oleh
temannya. bapaknya dan kurang mendapatkan
perhatian oleh keluarganya.
Faktor Predisposisi Pasien A Pasien B
Pernah mengalami gangguan jiwa masa lalu Pasien mengalami pengalaman masa lalu Tn.T mengatakan pernah mengalami
yang kurang menyenangkan kurang lebih 4 gangguan jiwa 2 tahun yang lalu.
tahun yang lalu, yaitu kehilangan mbahnya
yang sangat dia sayangi yang selalu
menuruti apa yang pasien mau. Pasien
sangat merasa sedih dan kehilangan.
Pengobatan Sebelumnya Pasien tidak pernah menjalani pengobatan Tn. T mengatakan pengobatannya
sebelumnya. sebelumnya mengalami putus obat.
Aniaya fisik Pasien tidak pernah mengalami aniaya fisik. Pasien mengatakan tidak pernah mengalami
aniaya fisik.
Aniaya seksual Pasien tidak pernah mengalami aniaya Pasien mengatakan tidak pernah mengalami
seksual. aniaya seksual.
Penolakan Pasien tidak pernah mengalami penolakan Pasien tidak pernah mengalami penolakan
sebelumnya. sebelumnya.
Kekerasan dikeluarga Pasien tidak pernah mengalami kekerasan Pasien mengatakan sering dimarahi oleh
dikeluarga. bapaknya.
Tindakan Kriminal Pasien tidak pernah mengalami tindakan Pasien mengatakan tidak pernah mengalami
kriminal. tindakan kriminal.
Riwayat Keluarga Keluarga pasien mengatakan bahwa didalam Keluarga pasien mengatakan tidak ada
keluarga besarnya, baik dari keluarga pihak anggota keluarganya yang mengalami
ayah atau pihak ibu tidak ada yang gangguan jiwa.
mengalami gangguan jiwa.
Hubungan Keluarga - -
Gejala - -
Riwayat penyakit - -
Masalah Keperawatan - -
Pengalaman masa lalu yang tidak - -

31
menyenangkan
b. Fisik
Tabel 4.1.1 Pemeriksaan Fisik
No Fisik Pasien A Pasien B
Tanda Vital TD : - mmHg TD : 100/90 mmHg
N : - x/menit N : 82 x/menit
1.
Suhu : - ℃ Suhu : 36,6 ℃
RR : - X/menit RR : 20 X/menit
Ukur TB : - cm TB : 160 cm
2.
BB : - kg BB : 56 kg
Keluhan Fisik Tangannya terasa sakit dan pegal-pegal. Pasien mengatakan tidak mempunyai
3.
keluhan fisik saat ini.
c. Psikososial
Tabel 4.1.2 Psikososial
No Psikososial Pasien A Pasien B
1. Konsep Diri
Citra Diri Pasien mengatakan menerima keadaan Pasien mengatakan menyukai semua bagian
tubuhnya, klien menyukai bentuk tubuhnya. tubuhnya karena bagian tubuhnya lengkap
dan sempurna.
Identitas Diri Pasien mengetahui bahwa klien bernama “S”, Pasien merupakan laki-laki pasien tinggal
alamatnya di Rawalo, jenis kelaminya laki-laki bersama kedua orangtuanya, pasien berlatar
dan pasien bangga menjadi laki-laki karena bisa belakang pendidikan SD.
menjadi penguasa.
Peran Diri Pasien sebagai seorang pelajar SMK kelas XI. Pasien belum menikah pasien anak ke 2 dari
Pasien dapat mengikuti pelajaran dengan baik 3 bersaudara.
dan tidak pernah membolos sekolah. Saat ini
pasien di rawat di instalasi jiwa RSUD
Banyumas. Pasien sudah tidak berangkat

32
sekolah karena sedang dirawat.

Ideal Diri Pasien mengatakan bahwa pasien ingin pulang Pasien mengatakan ingin cepat sembuh dan
dan berkumpul dengan keluarganya dirumah beraktivitas normal lagi seperti biasanya.
dan ngobrol bersama.
Harga Diri Pasien mengatakan bahwa pasien merasa malu Pasien merasa minder dan malu dengan
karena tidak bisa membayar iuran yang diminta tetangganya karena sudah pernah dirawat di
oleh teman-temannya. Rumah Sakit Jiwa.
2. Hubungan Sosial
Orang Terdekat Pasien mengatakan orang yang paling dekat Pasien mengatakan orang terdekatnya adalah
adalah mbahnya. ibunya.
Peran serta dalam kegiatan Pasien mengatakan bahwa pasien mengikuti Pasien mengatakan jarang berkomunikasi
kelompok/masyarakat perkumpulan remaja yang ada di RTnya. dengan pasien lain dan lebih suka diam.
Hambatan dalam Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien Pasien lebih suka dirumah dan malu untuk
berhubungan dengan orang cenderung pendiam dan pasien sulit untuk dapat berinteraksi dengan orang lain.
lain akrab dengan orang yang baru dikenal.
3. Spiritual
Nilai dan Keyakinan Pasien mengatakan bahwa dirinya adalah Pasien mengatakan beragama islam.
seorang muslim dan tahu bahwa Allah adalah
tuhan-Nya dan pasien percaya bahwa sakitnya
itu karena ulahnya sendiri.
Kegiatan Ibadah Pasien mengatakan selama dirumah pasien Pasien mengatakan jarang sholat karena
jarang sholat karena malas sedangkan dirumah malas.
sakit pasien tidak pernah melakukan sholat.

33
d. Status Mental
Tabel 4.1.3 Status Mental

No Status Mental Pasien A Paasien B
1. Penampilan Pasien terlihat rambutnya bersih, giginya bersih, Pakaian Tn. T cukup rapi, rambutnya kotor
tubuhnya bersih, sedikit berbau dan cara berpakaian terdapat kutu, gigi kuning, mulut sedikit
sudah tepat atau sesuai. berbau, kuku pendek dan kotor, kulit sawo
matang, kusam, kering, dan gatal-gatal.
1. Pembicaraan Pasien berbicara dengan intonasi keras dan jelas. Nada bicara suara Tn. T lirih dan lambat.
Pasien menjawab semua pertanyaan yang diberikan,
pasien juga mengerti isi pembicaraan yang diajukan.
2. Aktivitas Motorik Wajah pasien tampak tegang, tatapan mata tajam -
kearah lawan bicara, cara berjalan kaku.
3. Alam Perasaan Pasien mengatakan bahwa perasaannya saat ini -
bingung, sedikit marah.
4. Afek dan Emosi Afek adekuat dibuktikan dengan saat diajak bercerita -
tentang hal-hal yang meyenangkan. Pasien tampak
tersenyum, sebaliknya jika pasien diajak bercerita
tentang hal yang menyedihkan, pasien tampak sedih.
5. Interaksi selama Pasien kooperatif dalam menjawab pertanyaan -
Wawancara dengan sesuai. Posisi berhadapan sesuai dengan jarak
yang aman. Tatapan mata pasien tajam kearah lawan
bicara dan raut wajah tegang. Intonasi suara sedang,
tetapi jelas.
6. Persepsi Sensori Pasien berbicara sendiri, serta pasien sering marah- -
marah sendiri, tertawa sendiri, jarang berinteraksi
dengan orang lain.
7. Proses Pikir Pada waktu diajak bicara, pasien bicara dengan -
intonasi keras dan jelas, kecepatan spontan menjawab
isi pembicaraan sesuai apa yang diajukan.
8. Isi Pikir Pasien selalu tanggap, waktu diajak berbicara tepat -
sesuai isi yang di bicarakan.

34
9. Tingkat Kesadaran Kuantitatif : composmentis, GCS: 15. -

Kualitatif : kesadaran berubah
10. Memori Gangguan daya ingat saat ini (<24jam) : pasien -
menceritakan tadi pagi sudah makan.
Gangguan daya ingat jangka pendek (1hari-1bulan) :
pasien mampu menceritakan kejadian saat dibawa
kerumah sakit karena marah-marah.
Gangguan daya ingat jangka panjang (>1bulan) :
pasien mampu menceritakan bahwa pasien tinggal
dirumah bersama orang tua dan adik.
11. Tingkat konsentrasi dan Pasien dapat berhitung dengan baik, saat diberi -
berhitung pertanyaan hitung-hitungan pasien mampu
menjawabnya dengan benar.
12. Kemampuan Penilaian Pasien sudah menyadari dan mampu menilai bahwa -
suatu masalah yang dilakukan dengan masalah atau
marah-marah itu sangat merugikan dirinya sendiri
dan orang lain.
13. Daya tilik diri Pasien mengatakan bahwa klien belum mampu -
mengenali penyakit yang dideritannya saat ini.

35
e. Kebutuhan Persiapan Pulang

Tabel 4.1.4 Kebutuhan Persiapan Pulang
No Kebutuhan Persiapan Pasien A Pasien B
1. Makan Pasien mampu makan secara mandiri tanpa -
bantuan, pasien makan 3x sehari dengan komposisi
nasi, sayur, lauk pauk dan pasien minum 5-8
gelas/hari.
2. BAK/BAB Pasien mampu melakukan eliminasi dengan baik. -
BAB 1x dan BAK kurang lebih 5x dlam sehari.
3. Mandi Pasien mampu mandi secara mandiri, mandi 2x -
sehari setiap pagi dan sore.
4. Berpakaian/berhias Pasien mampu berpakaina secara mandiri, sebelum -
mandi pasien melepas pakaian dan setelah mandi
memakai baju yang sudah di siapkan.
5. Istirahat dan tidur Pasien selama ini tidak mengalami gangguan tidur -
dengan kualitas 6-9 jam sehari. Tidur siang mulai
jam 10.00-11.30, dan tidur malam jam 21.00-04.30
WIB.
6. Penggunan Obat Pasien mengatakan bahwa pasien selalu minum -
obat yang diberikan pada pasien.
7. Pemeliharaan Kesehatan Pasien memiliki sistem pendukung, sistem -
pendukungnya adalah perawat yang terlibat dalam
pemenuhan ADLnya dan pengawasan minum obat.
8. Kegiatan di dalam rumah Pasien mengatakan di rumah sebagai seorang anak, -

terkdang membantu pekerjaan rumah.
9. Kegiatan di luar rumah Pasien mengatakan mengikuti kegiatan -
dimasyarakat dan pasien sering jalan-jalan
ketempat yang dia suka.
f. Mekanisme Koping

36
Tabel 4.1.5 Mekanisme Koping

Pasien A Pasien B
Pasien mengatakan jika sedang ada masalah pasien memilih cerita -
kepada kedua orang tuanya. Pasien melampiaskan kemarahan
dengan memukul tembok.
g. Masalah Psikososial dan Lingkungan

Tabel 4.1.6 Masalah Psikososial
Pasien A Pasien B
Pasien hanya mengikuti kegiatan kelompok yang sudah
direncanakan oleh perawat, namun diluar kegiatan tersebut pasien
mengahbiskan waktu dengan tidur. Pasien merasa malas
berhubungan dengan teman-temannya karena tidak dirumah. Pasien -
mengatakan saat ini bersekolah di kelas 2 SMK. Pasien dirawat di
Instalasi Jiwa RSUD Banyumas dengan menggunakan jaminan
kesehatan BPJS Kesehatan.
h. Aspek Pengetahuan
Tabel 4.1.7 Aspek Pengetahuan
Pasien A Pasien B
Pasien mengatakan tidak mengerti tentang perilaku kekerasan dan cara
-
mengontrolnya, untuk obat-obatan pasien hanya mengetahui warnanya
sedangkan nama, dosis, dan kegunaannya pasien tidak mengetahui.

37
i. Aspek Medik
Diagnosa Medik : Resiko Perilaku Kekerasan
Terapi Medik
Tabel 4.1.8 Aspek Medik Pasien A
NO Nama obat Dosis Aturan Pakai
1. Clozapine 25 mg 3x1
2. Clobazam 10 mg 3x1
3. Risperidone 2 mg 3x1
Diagnosa Medik : Psikosis

Terapi Medik
Tabel 4.1.9 Aspek Medik Pasien B
No Nama Obat Dosis
- - -
2. Analisa Data
Tabel 4.2 Analisa Data Pasien A
Tanggal/Jam Data Fokus Problem Paraf
15 Maret 2017 DS : Risiko mencederai diri, Dicky
Pasien mengatakan memukul tembok sampai tangan terluka. orang lain dan
DO : lingkungan
- Pasien tampak gelisah.
15 Maret 2017 DS : Risiko Perilaku Dicky
Pasien mengatakan membanting 2 hp, mengamuk, berbicara kotor atau kasar. Kekerasan
DO :
- Pasien terlihat pandangan mata tajam.

38
- Raut wajah tegang seperti ingin marah.

- Cara berjalan kaku.
- Nada bicara keras.
- Riwayat sering mengamuk dirumah.
15 Maret 2017 DS : Gangguan Konsep Dicky
Pasien merasa malu karena tidak bisa membayar iuran untuk membayar kopi atau Diri : Harga Diri
rokok. Rendah
DO :
- Pasien sering tiduran, diam dan murung.
- Pasien jarang berbicara dengan temannya.
- Pasien meras malu karena tidak membayar iuran.
Tabel 4.2.1 Analisa Data Pasien B
Tanggal/Jam Data Fokus Problem Paraf

16 April 2019 DS : Risiko mencederai Eka
10. 00 wib Pasien mengatakan pernah memukul bapaknya dan juga merasa dirinya kurang diri, orang lain dan
diperhatikan oleh keluarganya. lingkungan
DO :
Pasien tampak gelisah.
16 April 2019 DS : Resiko Perilaku Eka
10. 00 wib Pasien mengatakan sering mengamuk, marah-marah dirumah karena dia Tn. T mudah Kekerasan
tersinggung.
DO :
- Pasien tampak gelisah.
- Nada bicara keras.
- Pasien sering mengamuk dan marah–marah.
16 April 2019 DS : Gangguan Konsep Eka
10. 00 wib - Pasien mengatakan merasa minder dan malu dengan tetangganya karena sudah Diri : Harga Diri
pernah dirawat di Rumah Sakit Jiwa. Rendah
- Pasien mengatakan malu untuk berinteraksi dengan orang lain.
DO :

39
Pasien tampak menyendiri
3. Diagnosa Keperawatan
Tabel 4.3 Diagnosa Keperawatan Pasien A dan Pasien B
Dignosa Pasien A Dignosa Pasien B
Risiko Tinggi Mencederai Diri Sendiri, Orang Lain dan Risiko Tinggi Mencederai Diri Sendiri, Orang Lain dan
Lingkungan Lingkungan
Risiko Perilaku Kekerasan Risiko Perilaku Kekerasan
Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah
4. Intervensi Keperawatan
Tabel 4.4 Intervensi Keperawatan Pasien A
Rencana Keperawatan
Tanggal/ Diagnosa
jam Keperawatan Tujuan Intervensi
15 Maret Risiko Setelah di lakukan tindakan keperawatan selama 4 x 7 jam Pasien :
2017 Mencederai Diri diharapkan pasien dapat : 1. Menanyakan penyebab risiko mencederai diri sendiri, orang
Sendiri, Orang 1. Pasien dapat membina hubungan saling percaya lain dan lingkungan, tanda dan gejala resiko mencederai diri
Lain dan 2. Pasien dapat mengenal Risiko mencederai diri sendiri, sendiri, orang lain dan lingkungan.
Lingkungan orang lain dan lingkungan 2. Menyebutkan cara mengontrol risiko mencederai diri sendiri,
3. Pasien dapat mengontrol Risiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan (fisik, verbal, obat, spiritual).
orang lain dan lingkungan 3. Melatih cara mengontrol risiko mencederai diri sendiri, orang
4. Pasien dapat memanfaatkan obat dengan baik lain dan lingkungan secara fisik (tarik nafas dalam dan pukul
kasur dan bantal).
4. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan fisik.
15 Maret Resiko Perilaku Setelah di lakukan tindakan keperawatan selama 4 x 7 jam SP 1 Pasien :
2017 Kekerasan diharapkan pasien dapat : 1. Identifikasi penyebab, tanda dan gejala serta akibat, perilaku
1. Pasien dapat mengetahui penyebab dari perilaku kekerasan.

40
kekerasan yang dilakukan. 2. Latih cara fisik 1 (tarik nafas).

2. Pasien dapat mengetahui akibat dari perilaku kekerasan. 3. Masukan dalam jadwal harian pasien.
3. Pasien dapat melakukan cara agar mengalihkan perilaku SP 2 Pasien :
kekerasan (nafas dalam, pukul bantal, berdoa). 1. Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1).
2. Latih cara fisik 2 (pukul bantal).
3. Masukan dalam jadwal harian pasien.
SP 3 Pasien :
1. Mengevaluasi kegiatan yang lalu (SP 1 dan SP 2)
2. Latih secara sosial atau verbal.
3. Menolak dengan baik.
4. Mengungkapkan dengan baik
5. Masukan dalam jadwal atau kegiatan harian.
SP 4 Pasien :
1. Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1, SP 2 dan SP 3).
2. Latih secara spiritual (sholat dan berdoa).
3. Masukan dalam jadwal kegiatan harian pasien.
SP 5 Pasien :
1. Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1, SP 2, SP 3 dan SP 4).
2. Latih patuh obat
a. Minum obat teratur.
b. Susun jadwal minum obat.
c. Masukan ke jadwal harian pasien.
SP 1 Keluarga :
1. Identifikasi masalah keluarga dalam merawat pasien.
2. Menjelaskan tentang penyebab, akibat, cara merawat.
3. Rencana tindak lanjut keluarga atau jadwal untuk merawat
pasien.
SP 2 Keluarga :
1. Indentifikasi kegiatan yang lalu (SP 1).
2. Latih stimulus 2 (cara lain untuk merawat pasien).
pasien.
SP 3 Keluarga :

41
1. Evaluasi SP 1 dan SP 2.
2. Latih lngsung ke pasien.
pasien.
SP 4 Keluarga :
1. Evaluasi SP 1, SP 2 dan SP 3.
2. Latih langsung ke pasien.
3. Rencana tindak lanjut keluarga (follow up).
15 Maret Gangguan Konsep Setelah di lakukan tindakan keperawatan selama 4 x 7 jam SP 1 Pasien :
2017 Diri : Harga Diri diharapkan pasien dapat : 1. Mengidentifikasi aspek positif yang dimiliki pasien.
Rendah 1. Pasien dapat membina hubungan saling percaya 2. Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilakukan sesuai
2. Pasien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek dengan kemampuan.
positif yang dimiliki. 3. Melatih pasien kegiatan yang dipilih sesuai kemampuan.
3. Pasien dapat merencanakan kegiatan yang sesuai dengan 4. Masukan dalam jadwal kegiatan harian.
aspek positif yang dimiliki. SP 2 Pasien:
4. Pasien dapat melakukan kegiatan sesuai dengan 1. Menegvaluasi kegiatan sebelumnya.
kemampuannya. 2. Latih pasien melakukan kegitan kedua atau selanjutnya sesuai
5. Pasien dapat memanfaatkan system pendukung yang ada. yang dipilih sesuai kemampuan.
3. Masukkan dalam jadwal kegiatan harian pasien.
SP 1 Keluarga
1. Diskusikan masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat
pasien.
2. Menjelaskan tanda dan gejala harga diri rendah yang di alami
pasien beserta proses terjadinya.
3. Menjelaskan cara-cara merawat klien dengan harga diri rendah.
SP 2 Keluarga
1. Menjelaskan keluarga mempraktekan cara merawat pasien
dengan harga diri rendah.
2. Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung pada pasien
dengan harga diri rendah.
SP 3 Keluarga
1. Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah
termasuk minum obat (discharge planning).
2. Menjelaskan follow up pasien setelah pulang.

42
Tabel 4.4.1 Intervensi Keperawatan Pasien B
Dx keperawatan Tujuan & Kriteria hasil Intervensi
Risiko mencederai diri, orang lain, dan lingkungan Setelah dilakukan tindakan keperawatan Dengan intervensi Sp 1 pasien :
selama 4 x pertemuan dalam 2 minggu di 1. Menanyakan penyebab, tanda dan gejala risiko
harapkan : mencederai diri sendiri, orang lain dan
1. Pasien mampu mengontrol risiko lingkungan yang dilakukan.
mencederai diri sendiri, orang lain 2. Menyebutkan cara mengontrol risiko
dan lingkungan. mencederai diri sendiri, orang lain dan
2. Pasien tidak mencederai diri sendiri, lingkungan.
orang lain dan lingkungan. 3. Melatih cara mengontrol risiko mencederai diri
Dengan kriteria hasil : sendiri, orang lain dan lingkungan.
1. Pasien mampu mengidentifikasi
penyebab tanda dan gejala, risiko
mencederai diri sendiri, orang lain
dan lingkungan yang dilakukan, dan
akibat risiko mencederai diri sendiri,
orang lain dan lingkungan.
2. Pasien mau mendengarkan penjelasan
cara mengontrol risiko mencederai
diri sendiri, orang lain dan
lingkungan.
3. Pasien mau latihan cara mengontrol
risiko mencederai diri sendiri, orang
lain dan lingkungan.
Risiko perilaku kekerasan Setelah dilakukan tindakan keperawatan Dengan intervensi Sp 1 pasien :
selama 4 x pertemuan dalam 2 minggu di 1. Menanyakan penyebab, tanda dan gejala
harapkan : perilaku kekerasan yang dilakukan, akibat

43
1.Pasien mampu mengontrol perilaku perilaku kekerasan yang dilakukan.

kekerasan. 2. Menyebutkan cara mengontrol perilaku
2. Pasien tidak mencederai diri sendiri, kekerasan : Fisik, obat, verbal, spiritual.
orang lain dan lingkungan. 3. Melatih cara mengontrol perilaku kekerasan
Dengan kriteria hasil : secara fisik : Tarik nafas dalam.
penyebab tanda dan gejala, perilaku
kekerasan yang dilakukan, dan akibat
perilaku kekerasan.
cara mengontrol perilaku kekerasan :
Fisik, obat, verbal, spiritual.
perilaku kekerasan secara fisik : tarik
nafas dalam.
Gangguan konsep diri : harga diri rendah Setelah dilakukan tindakan keperawatan Dengan intervensi Sp 1 pasien :
selama 4 x pertemuan dalam 2 minggu di 1. Menanyakan penyebab, tanda dan gejala
harapkan : perilaku kekerasan yang dilakukan, akibat
harga diri rendah yang dilakukan.
1. Pasien mampu mengontrol harga diri 2. Menyebutkan cara mengontrol harga diri
rendah. rendah.
2. Pasien mau berinteraksi dan tidak 3. Melatih cara mengontrol harga diri rendah.
menyendiri.
Dengan kriteria hasil :
penyebab tanda dan gejala, perilaku
kekerasan yang dilakukan, dan akibat
harga diri rendah.
cara mengontrol harga diri rendah.
harga diri rendah.

44
5. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan

Tabel 4.5 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Pasien A
Tanggal Dx
Implementasi Respon Pasien Evaluasi TTD
/ Jam
15 Resiko Perilaku SP 1 Pasien : Dicky
Maret Kekerasan 1. Mengidentifikasi penyebab, tanda - Pasien bersedia mengenalkan dirinya, S :
2017 dan gejala serta akibat, perilaku pasien mengatakan bahwa pasien marah- - Pasien mengatakan bahwa
kekerasan. marah karena ditantang berkelahi oleh ketika marah pasien akan
2. Melatih cara fisik 1 (tarik nafas). temannya, tetapi pasien tidak mau. menarik napas dalam.
3. Memasukan dalam jadwal harian - Pasien dapat melakukan napas dalam - Pasien mengatakan bahwa
pasien. dengan baik. pasien marah-marah karena
- Pasien bersedia jika pasien merasa marah ditantang berkelahi oleh
pasien akan melakukan napas dalam. teman-temannya tapi tidak
mau.
SP 1 Keluarga : O :
1. Mengidentifikasi masalah keluarga - Keluarga mengatakan bahwa keluarga Pasien kooperatif, kontak mata
dalam merawat pasien. tidak mengalami kesulitan dalam merawat kurang, bicara jelas, keras, pasien
2. Menjelaskan tentang penyebab, anaknya. dapat melakukan napas dalam
akibat, cara merawat. - Keluarga mengetahui penyebab serta dengan baik.
3. Merencana tindak lanjut keluarga akibat dari perilaku anaknya yang sering A :
atau jadwal untuk merawat pasien. mengamuk. SP 1 tercapai.
- Keluarga akan lebih memperhatikan P :
pasien dan masalah-masalah yang pasien Lanjutkan SP 2
alami. - Evaluasi kegiatan yang lalu
(SP 1).
- Latih cara fisik 2 : latih pukul
bantal.
- Masukan dalam jadwal
kegiatan harian.
SP 2 Pasien : Dicky

45
1. Mengevaluasi kegiatan yang lalu - Pasien tahu cara mengatasi marahnya S :

(SP 1). dengan cara napas dalam. - Pasien mengatakan bahwa
2. Melatih cara fisik 2 (pukul bantal). - Pasien mengatakan bersedia untuk pasien masih ingat cara
3. Masukan dalam jadwal harian memukul bantal ketika marah agar mengatasi marah dengan cara
pasien. tanganya tidak sakit karena memukul napas dalam.
tembok. - Pasien mengatakan bahwa
- Kontak mata kurang , bicara keras dan ketika marah pasien hanya
jelas. akan memukul bantal, tidak
- Pasien cukup kooperatif. memukul tembok.
O :
SP 2 Keluarga : - Pasien dapat melakukan
1. Mengindentifikasi kegiatan yang - Keluarga mengatakan akan lebih napas dalam dengan baik.
lalu (SP 1). memperhatikan anaknya, baik dalam - Pasien dapat memukul bantal
2. Melatih stimulus 2 (cara lain untuk berteman ataupun di sekolahnya. dengan baik.
merawat pasien). - Keluarga pasien selalu menunggu pasien - Kontak mata kurang, bicara
3. Merencana tindak lanjut keluarga secara bergantian. kers dan jelas.
atau jadwal untuk merawat pasien. - Pasien kooperatif.
A :
SP 2 tercapai.
P :
Lanjutkan SP 3
- Evaluasi kegiatan yang lalu
(SP 1 dan SP 2).
- Latih secara sosial atau
verbal.
- Menolak dengan baik.
- Mengungkapkan dengan
baik.
- Masukan dalam jadwal
kegiatan harian pasien.
SP 3 Pasien : Dicky
1. Mengevaluasi kegiatan yang lalu - Pasien mengatakan bahwa jika pasien S :

46
(SP 1 dan SP 2). marah pasien akan memukul bantal, Pasien mengatakan bahwa pasien
2. Melatih secara sosial atau verbal. bukan tembok. masih ingat tarik napas dalam dan
3. Menolak dengan baik. - Pasien koopertif. memukul bantal ketika marah.
4. Mengungkapkan dengan baik. - Pasien dapat menolak dengan cara yang O :
5. Masukan dalam jadwal atau baik yang telah diajarkan. - Pasien kooperatif kontak
kegiatan harian. - Kontak mata kurang. mata kurang
- Pasien tampak berbicang-
SP 3 Keluarga : bincang dengan keluarganya
1. Mengevaluasi SP 1 dan SP 2. - Keluarga pasien mengatakan akan lebih bicara pasien lembut tapi
2. Melatih lngsung ke pasien. sering mengajak pasien berbincang- jelas.
3. Merencana tindak lanjut keluarga bincang agar marahnya terlupakan karena A :
atau jadwal untuk merawat pasien. mengobrol dengan keluarganya. SP 3 tercapai.
P :
Lanjutkan SP 4
(SP 1,SP 2, SP 3).
- Latih secara spiritual (sholat
dan berdoa).
- Masukkan dalam jadwal
kegiatan harian pasien.
SP 4 Pasien : Dicky
1. Mengevaluasi kegiatan yang lalu - Pasien mengatakan bahwa pasien sudah S :
(SP 1, SP 2 dan SP 3). bisa berbicara dengan pelan. - Pasien mengatakan bahwa
2. Melatih secara spiritual (sholat - Pasien mengatakan bahwa pasien bisa dan pasien masih ingat cara-cara
dan berdoa). hafal bacaan ayat kursi. yang diajarkan untuk
3. Memasukan dalam jadwal - Pasien bersedia jika marah akan membaca menahan emosi, seperti tarik
kegiatan harian pasien. doa dan tidak teriak serta berkata kasar napas dalam, memukul bantal
dan kotor. dan berbincang dengan orang
- Kontak mata kurang. lain.
SP 4 Keluarga : - Pasien mengatakan bahwa
1. Mengevaluasi SP 1, SP 2 dan SP - Keluarga pasien mengatakan akan pasien hafal doa ayat kursi.
3. memantau pasien ketika di rumah, O :
2. Melatih langsung ke pasien. terutama minum obat agar tepat waktu. - Pasien dapat menghafal ayat
3. Merencana tindak lanjut keluarga kursi, sedikit-sedikit masih

47
(follow up). salah dan kadang terbalik,

kontak mata kurang.
- Pasien kooperatif.
A :
SP 4 tercapai.
P :
Lanjutkan SP 5
(SP 1,SP 2, SP 3, SP 4).
- Latih patuh obat
b. Susun jadwal minum
obat.
c. Masukkan dalam jadwal
kegitan harian pasien.
SP 5 Pasien : Dicky
1. Mengevaluasi kegiatan yang lalu - Pasien mengatakan bahwa pasien masih S :
(SP 1, SP 2, SP 3 dan SP 4). mengingat semua yang telah diajarkan. Pasien mengatakan bahwa pasien
2. Melatih patuh obat - Pasien kooperatif. masih ingat cara-cara napas
- Pasien bersedia untuk minum obat secara dalam, memukul bantal,
rutin. berbincang-bincang dengan orang
b. Susun jdwal minum obat. - Kontak mata cukup baik, bicara pelan, lain dan membaca ayat kursi .
jelas. O :
c. Masukan ke jadwal harian
- Pasien dapat melakukan
pasien. napas dalam dengan baik.
- Pasien dapat memukul bantal
ketika marah, bukan
memukul tembok.
- Pasien dapat membaca ayat
kursi, kadang terbalik.
- Kontak mata cukup, bicara
lambat tapi jelas.
- Pasien kooperatif.
A :

48
SP 5 tercapai.
P :
Hentikan intervensi, pertahankan
kondisi.
18 Gangguan 1. Mengidentifikasi aspek positif - Pasien mengatakan bahwa pasien bisa - Dicky
Maret konsep diri : yang dimiliki pasien. merapikan tempat tidur.
2021 Harga Diri 2. Membantu pasien memilih - Pasien dapat merapikan tempat tidurnya
Rendah kegiatan yang akan dilakukan sendiri dengan baik.
sesuai dengan kemampuan.
3. Melatih pasien kegiatan yang
dipilih sesuai kemampuan.
4. Masukan dalam jadwal kegiatan
harian.
Tabel 4.5.1 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Pasien B
Tanggal / Dx
Implementasi Evaluasi TTD
Jam
Selasa, Resiko Perilaku 1. Melakukan Bina hubungan saling percaya dengan pasien. S: Eka
16 April 2. Melakukan kontrak waktu dan memperkenalkan diri pasien. Pasien mengatakan masih bingung dengan apa
Kekerasan
2019 3. Mengidentifikasi penyebab,tanda dan gejala perilaku yang dijelaskan mengenai cara mengontrol marah
10.00 kekerasan yang dilakukan, akibat perilaku kekerasan yang dengan cara fisik yaitu tarik nafas dalam.
WIB dilakukan. O:
4. Menjelaskan cara mengontrol perilaku kekerasan : Fisik, Pasien kooperatif, saat interaksi kontak mata
obat, verbal, spiritual. kurang, pandangan tajam, suara lambat dan lirih.
5. Menjelaskan cara mengontrol perilaku kekerasan secara Pasien cenderung diam, pasien belum paham dan
fisik : Tarik nafas dalam. masih bingung mengontrol marah dengan cara
tarik nafas dalam.
A:
1. Melakukan Bina hubungan saling percaya
dengan pasien.
2. Melakukan kontrak waktu dan

49
memperkenalkan diri pasien.

3. Mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala
perilaku kekerasan yang dilakukan, akibat
perilaku kekerasan yang dilakukan.
4. Menjelaskan cara mengontrol perilaku
kekerasan : fisik, obat, verbal, spiritual.
5. Menjelaskan cara mengontrol perilaku
kekerasan secara fisik : Tarik nafas dalam.
P:
Lanjutkan intervensi, ulangi SP 1 latihan fisik 1
nafas dalam.
Kamis, Melakukan SP 1 pada pasien yaitu latihan nafas dalam. S: Eka
18 April Pasien mengatakan masih bingung dengan apa
2019 yang dijelaskan mengenai cara mengontrol marah
10.00 dengan cara fisik yaitu tarik nafas dalam.
WIB O:
Pasien kooperatif, saat interaksi kontak mata
kurang, pandangan tajam, suara lambat dan lirih.
Pasien cenderung diam, Pasien belum paham dan
masih bingung mengontrol marah dengan cara
tarik nafas dalam.
A:
SP 1 : latihan fisik 1 yaitu nafas dalam.
P:
nafas dalam.
Jumat, Melakukan SP 1 pada pasien yaitu latihan nafas dalam. S: Eka
19 2019 Pasien mengatakan sudah mulai paham dengan
10.30 apa yang dijelaskan kemarin mengenai cara
WIB mengontrol marah dengan cara tarik nafas dalam
tetapi belum mampu menerapkannya.

50
O:
Pasien kooperatif, pasien lebih aktif, saat
interaksi mempertahankan kontak mata, suara
sedang, pasien sudah mampu menerapkan
relaksasi nafas dalam dengan baik , dan pasien
tampak lebih rileks.
A:
SP 1 : latihan fisik 1 yaitu nafas dalam.
P:
nafas dalam.
Sabtu, 20 Melakukan SP 1 pada pasien yaitu latihan nafas dalam. S: Eka
April Pasien mengatakan sudah paham mengontrol
2019 marah dengan cara tarik nafas dalam tetapi belum
09.00 mampu menerapkannya.
WIB O:
Pasien kooperatif, mempertahankan kontak mata,
suara sedang, pasien mampu
mempraktekannyadan menerapkannya dengan
baik, pasien sikap tenang, dan pasien tampak
lebih rileks.
A:
SP 1: latihan fisik 1 yaitu nafas dalam.
P:
nafas dalam.

51
C. Hasil dan Pembahasan

Pada bab ini penelitian akan membahas mengenai studi pustaka asuhan
keperawatan pasien dengan masalah utama risiko perilaku kekerasan yang
dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas dan Balai Rehabilitas
Sosial “Martani” Cilacap, kepada 2 responden yaitu pada Sdr. S sebagai
responden 1 dan Tn. T sebagai responden 2. Pembahasan proses asuhan
keperawatan ini meliputi pengkajian, analisa data, diagnosa, intervensi
atau SP (strategi pelaksanaan), implementasi sampai evaluasi.
1. Pengkajian
Pengkajian yang dilakukan pada tanggal 15 Maret 2017 di
Ruang Bima Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas. Data ini
didapatkan melalui observasi yang dilakukan oleh Dicky Rizal pada
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Sdr. S
dengan Resiko Perilaku Kekerasan di RSUD Banyumas”.
Hasil penelitian yang dilakukan menyebutkan bahwa Sdr. S
masuk ke RSUD Banyumas dengan kondisi mengamuk memukul-
mukul tembok sampai tangannya terluka, berbicara kasar, marah-
marah, berbicara kotor, membentak, dan mengganggu lingkungan.
Keluarga Sdr. S mengatakan bahwa pasien sebelumnya belum pernah
mengalami gangguan kejiwaan. Sdr. S mengatakan sebelum dirinya
berada di Instalasi Jiwa Banyumas, klien mengatakan sepulang sekolah
klien kumpul bersama teman-teman kemudian setelah beberapa menit
ada teman yang menyuruh Sdr.S untuk membayar iuran membeli
rokok dan kopi. Namun Sdr.S tidak mau atau menolak dan akhirnya
temannya tidak terima dan mengajak Sdr.S untuk berkelahi. Sesampai
dirumah, Sdr.S mengamuk memukul-mukul tembok sampai tangannya
terluka, berbicara kasar, marah-marah, berbicara kotor, membentak,
mengganggu lingkungan. Keluarga pasien mengatakan bahwa di dalam
keluarga besarnya, baik dari keluarga pihak ayah atau pihak ibu tidak
ada yang mengalami gangguan jiwa. Keluarga pasien mengatakan
bahwa pasien cenderung pendiam dan pasien sulit untuk dapat akrab

52
dengan orang yang baru dikenal. Pasien mengatakan selama di rumah

pasien jarang sholat karena malas sedangkan di rumah sakit pasien
tidak pernah melakukan sholat. Penampilan Pasien terlihat rambutnya
bersih, giginya bersih, tubuhnya bersih, sedikit berbau dan cara
berpakaian sudah tepat atau sesuai. Pasien berbicara dengan intonasi
keras dan jelas. Pasien menjawab semua pertanyaan yang diberikan,
pasien juga mengerti isi pembicaraan yang diajukan. Aktivitas motorik
wajah pasien tampak tegang, tatapan mata tajam kearah lawan bicara,
cara berjalan kaku. Pasien mengatakan bahwa perasaannya saat ini
bingung, sedikit marah. Afek adekuat dibuktikan dengan saat diajak
bercerita tentang hal-hal yang meyenangkan. Pasien tampak
tersenyum, sebaliknya jika pasien diajak bercerita tentang hal yang
menyedihkan, pasien tampak sedih. Pada saat wawancara Pasien
kooperatif dalam menjawab pertanyaan dengan sesuai. Posisi
berhadapan sesuai dengan jarak yang aman. Tatapan mata pasien tajam
kearah lawan bicara dan raut wajah tegang. Intonasi suara sedang,
tetapi jelas. Pasien berbicara sendiri, serta pasien sering marah-marah
sendiri, tertawa sendiri, jarang berinteraksi dengan orang lain.
Sedangkan pengkajian pada Tn. T dilakukan pada tanggal 16
April 2019 di Balai Rehabilitas Sosial “Martani” Cilacap. Data ini
didapatkan melalui observasi yang dilakukan oleh Eka Widianti pada
Karya Tulis Ilmiah “Asuhan Keperawatan Pada Tn. T dengan Resiko
Perilaku Kekerasan di Balai Rehabilitas Sosial “Martani” Cilacap”.
Hasil penelitian yang dilakukan menyebutkan bahwa Tn. T
mengatakan pernah dibawa ke Rumah Sakit Jiwa Magelang dengan
perubahan tingkah laku marah-marah dan mengamuk bahkan sempat
memukul bapaknya dan lebih suka diam. Tn. T mengatakan sering
mengamuk, marah-marah di rumah karena dia Tn. T mudah
tersinggung, sering dimaraih oleh bapaknya dan kurang mendapatkan
perhatian oleh keluarganya. Tn.T mengatakan pernah mengalami
gangguan jiwa 2 tahun yang lalu. Tn. T mengatakan pengobatannya

53
sebelumnya mengalami putus obat. Keluarga pasien mengatakan tidak

ada anggota keluarganya yang mengalami gangguan jiwa. Pasien lebih
lebih suka di rumah dan malu untuk berinteraksi dengan orang lain.
Pasien mengatakan jarang sholat karena malas. Pakaian Tn. T cukup
rapi, rambutnya kotor terdapat kutu, gigi kuning, mulut sedikit berbau,
kuku pendek dan kotor, kulit sawo matang, kusam, kering, dan gatal-
gatal. Nada bicara suara Tn. T lirih dan lambat.
Berdasarkan data di atas pasien Sdr. S dan pasien Tn. T dapat
disimpulkan bahwa kedua pasien sama-sama mengalami risiko
perilaku kekerasan. Risiko Perilaku Kekersan merupakan salah satu
respon marah diekspresikan dengan melakukan ancaman, mencederai
diri sendiri maupun orang lain dan dapat merusak lingkungan sekitar
(Amidos Pardede et al., 2020). Dari definisi di atas terdapat kesamaan
terkait masalah yang dialami pasien dengan teori definisi risiko
perilaku kekerasan sehingga memungkinkan dicegahnya masalah yang
menyerang Sdr. S dan Tn. T ialah risiko perilaku kekerasan
Untuk pemicu risiko perilaku kekerasan tersebut juga berbeda
Sdr. S mengalami risiko perilaku kekerasan mengamuk karena Sdr.S
tidak mau atau menolak untuk membayar iuran membeli rokok atau
kopi lalu Sdr.S ditantang untuk berkelahi oleh temannya, sedangkan
Tn. T mengatakan sering mengamuk, marah-marah di rumah karena
dia Tn. T mudah tersinggung, sering dimaraih oleh bapaknya dan
kurang mendapatkan perhatian oleh keluarganya. Menurut Madhani &
Kartina (2020), risiko perilaku kekerasan sering terjadi karena
kelemahan fisik (penyakit fisik), keputusasaan, ketidakberdayaan,
kurang percaya diri, situasi lingkungan yang terbiasa dengan
kebisingan, padat, interaksi sosial yang proaktif, kritikan yang
mengarah pada penghinaan dan kehilangan orang yang di cintai
(pekerjaan).
Terdapat perbedaan masa lalu pada Sdr. S dengan Tn. T.
Keluarga Sdr. S mengatakan bahwa pasien sebelumnya belum pernah

54
mengalami gangguan kejiwaan. sedangkan Tn.T mengatakan pernah

mengalami gangguan jiwa 2 tahun yang lalu. Di sini peneliti berasumsi
bahwa Tn.T pengobatannya sebelumnya mengalami putus obat.
Menurut Aprilis (2017) kepatuhan minum obat berhubungan dengan
kekambuhan pasien gangguan jiwa. Tidak patuh minum obat akan
mempengaruhi kekambuhan pasien gangguan jiwa.
Pada pengkajian status mental aktivitas motorik pada
responden 1 Sdr. S wajah pasien tampak tegang, tatapan mata tajam
kearah lawan bicara, cara berjalan kaku. sedangkan responden 2 Tn. T
terlihat marah-marah. Berdasarkan penelitian yang di atas tanda dan
gejala resiko perilaku kekerasan yaitu muka marah dan tegang, mata
melotot atau pandangan tajam, tangan mengepal, rahang mengatup dan
jalan mondar-mandir (Madhani & Kartina, 2020).
Menurut peneliti berdasarkan data pengkajian yang sudah
dilakukan peneliti terdahulu sebaiknya dilakukan Analisa data,
sehingga dapat membantu perawat dalam menyusun prioritas masalah.
Peneliti melakukan analisa data berdasarkan data pada studi
dokumentasi sehingga masih terdapat beberapa masalah lainnya yang
bisa muncul pada pasien yaitu :
Tabel 4.6 Prioritas Masalah Pasien A

No Problem Tanda dan Gejala
1. DS :
- Pasien mengatakan sepulang sekolah klien kumpul bersama
teman-teman kemudian setelah beberapa menit ada teman
yang menyuruh Sdr.S untuk membayar iuran membeli rokok
dan kopi. Namun Sdr.S tidak mau atau menolak dan akhirnya
Resiko Perilaku teman tidak terima dan mengajak Sdr.S untuk berkelahi.
Kekerasan DO :
- Pasien terlihat pandangan mata tajam
- Raut wajah tegang seperti ingin marah
- Cara berjalan kaku
- Nada bicara keras
- Riwayat sering mengamuk dirumah.
2. Gangguan Konsep DS :
Diri : Harga Diri - Pasien Pasien merasa minder dan malu dengan tetangganya
Rendah karena sudah pernah dirawat di Rumah Sakit Jiwa.
DO :

55
- Pasien sering tiduran

- Pasien jarang berbicara dengan temannya
- Pasien meras malu karena tidak membayar iuran
3. DS :
- Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien cenderung
pendiam dan pasien sulit untuk dapat akrab dengan orang
Isolasi Sosial
yang baru dikenal.
DO :
-
4. DS :
Risiko Mencederai Diri - Pasien mengatakan memukul tembok sampai tangan terluka
Sendiri, Lingkungan - Pasien mengatakan membanting 2 hp, mengamuk, berbicara
dan Orang Lain : kotor atau kasar saat pasien sedang marah dirumah.
Risiko Bunuh Diri DO :
- Pasien tampak gelisah
5. Mekanisme koping DS :
inefektif - Pasien mengatakan jika sedang ada masalah pasien memilih
cerita kepada kedua orang tuanya.
DO :
- Pasien melampiaskan kemarahan dengan memukul tembok.
6. Manajemen Kesehatan DS :
in Efektif - Pasien mengatakan tidak mengerti tentang perilaku kekerasan
dan cara mengontrolnya, untuk obat-obatan pasien hanya
mengetahui warnanya sedangkan nama, dosis, dan
kegunaannya pasien tidak mengetahui.
DO :
-
Dari Analisa data yang ada dapat digambarkan dalam sebuah

alur dalam bentuk pohon masalah yang bisa membantu perawat untuk
menemukan, menyusun serta menentukan core problem pada pasien.
Pohon masalah sangat penting bagi perawat karena dengan adanya
pohon masalah akan menghubungkan sebab akibat dari proses
terjadinya masalah atau penyakit yang dialami pasien (Syahputri,
2019).

56
Pohon Masalah Pasien A
Resiko Menciderai Orang Lain ----------------- Effect
Resiko Perilaku Kekerasan ------------ Core Problem
Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah ----- Causa
Gambar 4.1 Pohon Masalah Pasien A (Rizal, 2017)
Tabel 4.6.1 Prioritas Masalah Pasien B

No Problem Tanda dan Gejala
1. DS :
- Pasien mengatakan sering mengamuk, marah-marah dirumah
Resiko Perilaku karena dia Tn. T mudah tersinggung, sering dimaraih oleh
bapaknya dan kurang mendapatkan perhatian oleh
Kekerasan
keluarganya.
DO :
-
2. Gangguan Konsep DS :
- Pasien merasa minder dan malu dengan tetangganya karena
Diri : Harga Diri sudah pernah dirawat di Rumah Sakit Jiwa.
Rendah DO :
- Pasien tampak malu untuk berinteraksi
3. DS :
- Pasien mengatakan jarang berkomunikasi dengan pasien lain
Isolasi Sosial : Menarik dan lebih suka diam.
- Pasien lebih suka dirumah lain, pasien lebih suka dirumah dan
Diri
malu untuk berinteraksi dengan orang lain.
DO :
-
4. Risiko Mencederai Diri DS :
- Pasien mengatakan pernah mengamuk bahkan sempat
Sendiri, Lingkungan
memukul bapaknya
dan Orang Lain : DO :
-
Risiko Bunuh Diri
5. DS :
-
Defisit Perawatan Diri DO :
- Pakaian Tn. T cukup rapi, rambutnya kotor terdapat kutu, gigi
kuning, mulut sedikit berbau, kuku pendek dan kotor, kulit
sawo matang, kusam, kering, dan gatal-gatal.

57
Pohon Masalah Pasien B
Risiko Tinggi Mencederai

Orang Lain dan Lingkungan ----------------- Effect
Resiko Perilaku Kekerasan ------------ Core Problem
Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah ------------ Causa
Gambar 4.2 Pohon Masalah Pasien B (Widianti, 2019)
Dari data di atas maka core problem pada kedua pasien adalah
Risiko Perilaku Kekerasan. Sehingga Risiko Perilaku Kekerasan menjadi
prioritas masalah untuk diselesaikan.
2. Pembahasan Diagnosa Keperawatan
Dari ilustrasi yang ada diagnosa keperawatan yang muncul pada Sdr.
S adalah Risiko perilaku kekerasan. Sama halnya dengan Tn. T diagnosa
keperawatan yang muncul ialah Risiko perilaku kekerasan. Bahwa di
diagnosa masalah utama dari studi pustaka Sdr. S dan Tn. T adalah risiko
perilaku kekerasan. Meskipun memiliki diagnosa yang sama Sdr. S dan Tn.
T memiliki perbedaan dalam risiko perilaku kekerasan yang dialaminya.
Pada Sdr. S mengamuk karena Sdr.S tidak mau atau menolak untuk
membayar iuran membeli rokok atau kopi lalu Sdr.S ditantang untuk
berkelahi oleh temannya, sedangkan Tn. T mengatakan sering mengamuk,
marah-marah dirumah karena dia Tn. T mudah tersinggung, sering dimaraih
oleh bapaknya dan kurang mendapatkan perhatian oleh keluarganya. Dalam
data objektif disebutkan bahwa kedua pasien sama-sama terlihat gelisah,
marah-marah, wajah pasien tampak tegang, tatapan mata tajam ke arah
lawan bicara.
Jika peneliti telaah kembali ke DS – DO dan data pengkajian ada
beberapa data yang tidak sesuai dan jika dilakukan analisa kembali terkait

58
dengan pengkajian maka sebetulnya peneliti bisa menarik beberapa

diagnosa lebih dari satu atau dua diagnosa.
Adapun diagnosa keperawatan yang dapat muncul berdasarkan
Analisa data pada Sdr. S yaitu :
a) Resiko Perilaku Kekerasan.
b) Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah.
c) Isolasi Sosial.
d) Resiko Mencederai Diri Sendiri, Lingkungan dan Orang Lain : Resiko
Bunuh Diri.
e) Mekanisme Koping in efektif.
f) Manajemen Kesehatan in efektif.
Adapun diagnosa keperawatan yang dapat muncul berdasarkan
Analisa data pada Tn. T yaitu :
a) Resiko Perilaku Kekerasan.
b) Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah.
c) Isolasi Sosial : Menarik Diri.
d) Resiko Mencederai Diri Sendiri,Lingkungan dan Orang Lain : Resiko
Bunuh Diri.
e) Defisit Perawatan Diri.
3. Pembahasaan Intervensi
Pada intervensi yang peneliti analisa pada Sdr. S terdapat 3 tujuan
dan 5 tindakan strategi pelaksanaan, sedangkan Tn. T 3 tujuan dan 1
tindakan strategi pelaksanaan dalam satu diagnosa keperawatan yaitu risiko
perilaku kekerasan. Intervensi yang diberikan kepada Sdr. S dan Tn. T
memiliki tujuan dan isi yang berbeda, di mana tindakan strategi pelaksanaan
ini dilakukan secara bertahap setiap harinya. Dari strategi 1 sampai 5
dilaksanakan secara berkelanjutan setiap harinya. Menurut peneliti ada
kesamaan terkait intervensi peneliti sebelumnya dengan intervensi yang
terbaru yaitu SAK. Isi strategi pelaksanaan dari SP 1 sampai SP 5 relatif
sama dengan SAK. Perbedaannya hanya diurutan pemberian terapinya.
Menurut peneliti untuk kesempurnaan intervensi lebih baik menggunakan

59
SAK, karena intervensi yang diberikan kepada pasien berupa asuhan

keperawatan sesuai SAK dapat membantu meningkatkan kepatuhan berobat
pasien karena dalam salah satu strategi pelaksanaan asuhan keperawatan
tersebut, terdapat satu strategi pelaksanaan mengenai pengobatan pasien
(Pramujiwati et al., 2013).
Intervensi pada Sdr. S sudah mengikutsertakan keluarga pasien,
sedangkan pada Tn. T lebih fokus kepada pasien. Menurut Safrudin &
Fitriani (2020) pelayanan pada pasien gangguan jiwa yang dilakukan di
rumah sakit akan bermakna bila adanya keluarga ikutserta dalam proses
pengobatan. Oleh sebab itu, pentingnya keluarga memenuhi tanggung jawab
dalam perawatan di rumah maupun di rumah sakit agar pasien teratur dalam
melaksanakan terapi pengobatan demi kesembuhan pasien. Keluarga
merupakan satu, atau tiga orang yang menyatu tergabung dalam sebuah
ikatan untuk saling berbagi pengalaman serta mendekatkan emosional, serta
menjadikan diri mereka memiliki peran satu dengan keluarga yang lain.
Pentingnya sebuah peran keluarga dalam proses perkembangan dan
penyembuhan anggota keluarga yang memiliki gangguan jiwa dapat dilihat
dari dukungan emosional meliputi penerimaan keluarga dengan memberikan
kasih dan cinta dalam merawat anggota keluarga.
4. Implementasi Keperawatan
Setelah peneliti melakukan analisa terkait dengan implementasi yang
dilaksanakan peneliti sebelumnya, didapat data implementasi dilaksanakan
selama 4 kali pertemuan, implementasi pada Sdr. S dilaksanakan pengkajian
pada tanggal 15 Maret 2017 dan melakukan implementasi selama 4 hari
yaitu pada tanggal 15-18 Maret 2017. Implementasi pertama dilakukan
pada tanggal 15 Maret 2017 dengan melakukan SP I pada diagnosa resiko
perilaku kekerasan yaitu mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala, serta
akibat dari perilaku kekerasan. Implementasi kedua dilakukan Pada tanggal
16 Maret 2017 melakukan SP II Pasien yaitu mengevaluasi jadwal kegiatan
pertama yang telah dilakukan yaitu mengajarkan teknik nafas dalam dan
memukul bantal yang dimasukkan dalam jadwal kegiatan harian pasien.

60
Implementasi ketiga dilakukan pada tanggal 16 Maret 2017 melakukan SP

III Pasien yaitu mengontrol perilaku kekerasan dengan cara verbal atau
bicara baik-baik. Implementasi keempat dilakukan pada tanggal 17 Maret
2017 melakukan SP IV Pasien yaitu mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien untuk mencegah resiko perilaku kekerasan yang sudah dilatih
(kegiatan latihan fisik, obat, verbal, dan spiritual). Implementasi kelima
dilakukan pada tanggal 18 Maret 2017 melakukan SP V Pasien yaitu
mengevaluasi jadwal kegiatan kedua yang telah dilakukan yaitu dengan cara
minum obat dengan prinsip 5 benar (benar pasien, benar obat, benar dosis,
benar cara pemberian, benar waktu pemberian), yang dimasukkan dalam
jadwal kegiatan harian pasien.
Sedangkan pada Tn. T dilaksankan pengkajian pada implementasi
hari pertama dilakukkan pada tanggal 16 April 2019, pukul 10.00 WIB,
yaitu melakukan SP I sampai SP V. Implementasi dilaksanakan dengan
bertahap dan juga berjarak waktu yang berbeda. Implementasi kedua
dilaksanakan setelah 2 hari dilaksanakan implementasi yaitu pada tanggal
18 April 2019, pukul 10.00 WIB, yaitu melakukan SP I, sedangkan
implementasi ke 3 dilaksanakan 1 hari setelah implementasi kedua yaitu
pada tanggal 19 April 2019 , pukul 10.30 WIB, yaitu melakukan SP I dan
implementasi selanjutnya yaitu implementasi ke 4 dilaksanakan 1 hari
setelah implementasi ke 3 yaitu pada tanggal 20 April 2019, pukul 09.00
WIB, yaitu melakukan SP I. Implementasi diatas dilaksanakan dengan
bertahap dan juga berjarak waktu yang berbeda. Mungkin peneliti
sebelumnya mempunyai strategi tersendiri dalam melakukan implementasi.
Menurut Irfan (2019), implementasi keperawatan adalah pengelolaan
dan terwujudan dari rencana keperawatan yang telah disusun pada tahap
perencanaan. Kegiatan dalam pelaksanaan juga meliputi pengumpulan data
berkelanjutan, mengobservasi respons klien selama dan sesudah
pelaksanaan tindakan, dan menilai data yang baru.
Pada implementasi yang dilakukan sudah memperhatikan respon
pasien, dimana hal tersebut dapat membantu mengarahkan perawat dalam

61
menyusun evaluasi proses. Menurut Sharfina (2019), dengan adanya

implementasi dapat membantu klien dalam mencapai tujuan yang telah
ditetapkan, yang mencakup peningkatan kesehatan, pencegahan, penyakit,
pemulihan kesehatan dan memfasilitasi koping.
5. Evaluasi
Menurut Pristalia dan Solikhah (2020) mengatakan bahwa tindakan
keperawatan yang telah dilakukan oleh perawat didokumentasikan dalam
format implementasi dan evaluasi dengan menggunakan pendekatan SOAP.
Evaluasi adalah proses yang berkelanjutan untuk menilai efek dari tindakan
keperawatan pada klien.
Evaluasi yang diperoleh peneliti pada pasien 1, setelah melakukan
implementasi yang dilakukan selama 4 hari yaitu tanggal 15 Maret sampai
18 Maret 2017, penulis melakukan evaluasi bahwa masalah Risiko Perilaku
Kekerasan yang dijadikan prioritas oleh penulis teratasi dengan hasil yaitu
pasien mampun melakukan bina hubungan saling percaya dengan penulis
dibuktikan dengan pasien mau bercerita tentang masalah yang dialaminya.
Pasien mampu mengontrol rasa marah dengan cara nafas dalam, memukul
bantal, minum obat secara teratur dan dengan cara verbal yang dibuktikan
dengan pasien mampu mempraktikkan secara langsung teknik untuk
mengontrol marahnya dan pasien mampu memasukkan kedalam jadwal
harian pasien dengan mengatakan akan melakukan setiap rasa marah itu
muncul. Pasien sudah mulai berbincang-bincang dengan keluarganya
dengan nada bicara lembut tapi jelas, dan pasien dapat menghafal ayat kursi
sedikit-sedikit.
Sedangkan pada pasien 2 evaluasi strategi pelaksanaan yang telah
dilakukan pada diagnosa yang ditemukan pada klien Tn. T pada diagnosa
Risiko perilaku kekerasan masalah teratasi sebagian. Hasil evaluasi terhadap
tindakan implementasi pada hari kedua Tn. T belum mengenali resiko
perilaku kekerasan. Pada hari ketiga sudah mulai ada perkembangan Tn. T
sudah mulai paham apa yang dijelaskan tentang cara mengontrol marah
dengan cara Tarik nafas dalam tetapi belum mampu menerapkannya. Dihari

62
keempat Tn. T sudah paham mengontrol marah dengan Tarik nafas dalam
tetapi belum mampu menerapkannya.
Evaluasi yang sudah dilakukan peneliti merupakan evaluasi proses
dan evaluasi hasil. Menurut Nurhaliza (2014) evaluasi proses (formatif)
adalah aktivitas dari proses keperawatan dan hasil kualitas pelayanan asuhan
keperawatan. Evaluasi proses harus dilaksanakan segera setelah
perencanaan keperawatan diimplementasikan untuk membantu menilai
efektivitas intervensi tersebut. Sedangkan evaluasi hasil (sumatif) adalah
perubahan perilaku atau status kesehatan klien pada akhir asuhan
keperawatan. Evaluasi hasil bersifat objektif, fleksibel, dan efisien.

BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Pengkajian
Berdasarkan studi pustaka yang telah dilakukan peneliti
dengan Sdr. S sebagai responden 1 dan Tn. T sebagai responden 2
yang mengalami risiko perilaku kekerasan di dapat, isi, tanda dan
gejala yang sama yaitu pasien sama-sama mengalami mengamauk
dan marah-marah.
Pentingnya menyusun Analisa data dan pohon masalah yang
dapat digunakan untuk memprioritaskan masalah.
2. Diagnosa keperawatan
Diagnosa yang muncul pada Sdr. S dan Tn. T adalah risiko
perilaku kekerasan sebagai Core Problem, gangguan konsep diri :
harga diri rendah sebagai Caussa, dan risiko mencederai diri sendiri,
lingkungan dan orang lain : risiko bunuh diri sebagai Effect. Dan
terdapat beberapa diagnosa keperawatan yang masih bisa ditegakkan
berdasarkan analisa data.
3. Intervensi Keperawatan
Penyusunan rencana tindakan keperawatan pada pasien A
disesuiakan dengan analisa data serta melibatkan pasien dan
keluarga. Intervensi yang diberikan pada pasien A yaitu SP I sampai
SP V. Sedangkan pada pasien B intervensi yang telah direncanakan
yaitu intervensi yang diambil sesuai analisa data. Penulis
merencanakan tindakan keperawatan berdasarkan data yang
diperoleh dari pengkajian yang sesuai dengan keadaan pasien dan
konsep teori yang ada melalui strategi pelaksanaan.
63

64
4. Implementasi Keperawatan
Terdapat perbedaan antara hasil dari Sdr. S dan Tn. T.
Karena pada Sdr. S melakukan SP 1 sampai SP 5 maka masalah
pada risiko perilaku kekerasan pada Sdr. S dapat teratasi, sedangkan
pada Tn. T melakukan SP 1 sampai SP 5 hanya dihari pertama dan
dihari selanjutnya hanya melakukan SP 1, maka masalah pada risiko
perilaku kekerasan pada Tn. T teratasi sebagian.
5. Evaluasi
Pada pasien A setelah dilakukan implementasi selama 4 kali
pertemuan didapatkan evaluasi pada tahapan akhir dapat
disimpulkan bahwa evaluasi yang dilakukan tercapai dan berhasil,
pasien mampu melakukan serta menerapkan implementsi yang telah
dilatih perawat. Sedangkan pada pasien B didapatkan hasil evaluasi
strategi pelaksanaan pasien dari tindakan yang telah dilakukan pada
diagnosa resiko perilaku kekerasan masalah teratasi sebagian.
B. Saran
1. Untuk Keluarga Pasien denga resiko perilakuku kekerasan
Keluarga Yang memiliki anggota dengan resiko perilaku kekerasan
diharapkan dapat memahami dan membantu proses penyembuhan
serta mendukung agar cepat dalam proses penyembuhan.
2. Waktu untuk keluarga
Dengan dilakukan penelitian ini, diharapkan tenaga kesehatan dapat
meningkatkan pelayanan kesehatannya dengan cara melakukan
asuhan keperawatan sesuai dengan standar asuhan keperawatan
sehingga progres dari kesembuhan pasien resiko perilaku kekerasan
dapat terlaksana dengan baik.

65
3. Waktu selanjutnya
Dengan dilakukan penelitian ini diharapkan bisa bermanfaat dan
menjadikan sumber tambahan bagi penelti yang akan datang tentang
resiko perilaku kekerasan. Peneliti melaksanakan studi kasus dengan
mendokumentasikan secara lengkap sesuai dengan pedoman SAK.

DAFTAR PUSTAKA
Alhamid, T., & Anufia, B. (2019). Resume : Instrument Pengumpulan Data.
Amidos Pardede, J., Siregar, L., & Putra Hulu, E. (n.d.). Efektifitas Behaviour
Therapy Terhadap Risiko Perilaku Kekerasan Pada Pasien Skizofrenia. In
Jurnal Mutiara Ners Januari (Vol. 2020, Issue 1).
Andri, J., Febriawati, H., Panzilion, Sari, S. N., & Utama, D. A. (2019).
Implementasi Keperawatan Dengan Pengendalian Diri Klien Halusinasi Pada
Pasien Skizofrenia. Jurnal Kesmas Asclepius (JKA), 1(2), 146–155.
Aprilis, N. (2017). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kekambuhan

Pasien Gangguan Jiwa Di Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau Tahun
2016. MENARA Ilmu, XI(77), 108–116.
Azizah, L., Zainuri, I., & Akbar, A. (2016). Buku Ajar Keperawatan Kesehatan
Jiwa Teori dan Aplikasi Praktik Klinik.
Dermawan, D., & Rusdi. (2013). Konsep dan Kerangka Kerja Asuhan
Keperawatan Jiwa. 3-7.
Fitri, L. (2019). Strategi Pendampingan Pekerja Sosial Pada Pasien Skizofrenia Di

Rumah Sakit Jiwa. Journal of Chemical Information and Modeling, 53(9),
1689–1699.
Hasannah, S. U. (2019). Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Pasien Dengan Risiko

Perilaku Kekerasan. 1–6.
Hidayat, R., & Hayati, H. (2019). Pengaruh Pelaksanaan Sop Perawat Pelaksana
Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Di Rawat Inap Rsud Bangkinang.
Jurnal Ners, 53(9), 1689–1699.
Irfan, I. A. (2019). Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Sdr.S Dengan Resiko Perilaku
Kekerasan Di Puskesmas Mumbulsari Kabupaten Jember.
Jannah, M. (2019). Metode Pengumpulan Data Dalam Pengkajian Proses

Keperawatan.
Madhani, A., & Kartina, I. (2020). Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Pasien

Dengan Resiko Perilaku Kekerasan.
Malfasari, E., Febtrina, R., Maulinda, D., & Amimi, R. (2020). Analisis Tanda
dan Gejala Resiko Perilaku Kekerasan pada Pasien Skizofrenia. Jurnal Ilmu
Keperawatan Jiwa, 3(1), 65. https://doi.org/10.32584/jikj.v3i1.478
Muhith, A. (2017). Pengembangan Model Mutu Asuhan Keperawatan dan

MAKP.
Notoatmojo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan Jiwa.
Nurhaliza, S. (2014). Pasien Latar Belakang Tujuan Metode Hasil.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. 2nd ed. Jakarta: Salemba Medika; (pp. 1–60).
Nursalam. (2011). Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Keperawatan Jiwa.
Pardede, J. A., Simanjuntak, G. V., & Laia, R. (2020). Gejala Perilaku Kekerasan
Menurun Setelh Diberikan Prgressive Muscle Relaxation Therapy Pada
Pasien Skizofrenia. Program Studi Ners, Universitas Sari Mutiara Indonesia,
Jln. Kapten Muslim No.79 Medan. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa, 3(2), 91–
100.
Prabowo, E. (2014). Konsep & Aplikasi Asuhan Keperawatan Jiwa. Nuha

Medika.
Pramujiwati, D., Keliat, B. A., & Wardani, Y. (2013). Pemberdayaan Keluarga

dan Kader Kesehatan Jiwa Dalan Penanganan Pasien Harga Diri Rendah
Kronik Dengan Pendekatan Model Precede L.Green Di RW 06, 07 dan 10
Tanah Baru Bogor Utara. Jurnal Keperawatan Jiwa, 1(2), 170–177.
Pristalia, L., & Solikhah, M. M. (2020). Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Pasien
Dengan Resiko Perilaku Kekerasan. Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Kusuma HUsada Surakarta, 18.
Pujiasih, N., Priyatin, W., & Purnomo, R. (2016). Asuhan Keperawatan Pada
Tn.N Dengan Resiko Perilaku Kekerasan Di Ruang Sadewa RSUD
Banyumas. Journal of Nursing & Health Politeknik Yakperma Banyumas,
1(2), 79–91.

Putri, J., Marni, E., & Adila, D. R. (2019). Hubungan Kunjungan Keluarga
Terhadap Kesembuhan Pasien Risiko Perilaku Kekerasan Di Rumah Sakit
Jiwa Tampan Pekanbaru. Jurnal Ners Indonesia, 9(2), 163.
Rahayu, S., Mustikasari, M., & Daulima, N. H. . (2019). Perubahan Tanda Gejala
dan Kemampuan Pasien Harga Diri Rendah Kronis Setelah Latihan Terapi
Kognitif dan Psikoedukasi Keluarga. Journal Educational of Nursing(Jen),
2(1), 39–51. https://doi.org/10.37430/jen.v2i1.10.
Rijali, A. (2019). Analisis Data Kualitatif. 17(33), 81.
Rizal, D. (2017). Asuhan Keperawatan pada Sdr. S dengan Resiko Perilaku

Kekerasan di RSUD Banyumas.
Rukajat, A. (2018). Pendekatan Penelitian Kulitatif.
Safrudin, A., & Fitriani, D. R. (2020). Hubungan antara Dukungan Instrumental

Keluarga dengan Penerimaan Keluarga terhadap Orang Dengan Gangguan
Jiwa ( ODGJ ) di RSJD ATMA Husada Mahakam Samarinda. 1(3), 1303–
1307.
Sharfina, D. (2019). Pentingnya Implementasi Asuhan Keperawatan dengan

berkualitas pada Pasien di RS. https://doi.org/10.31219/osf.io/cxfzy.
Siyoto, S., & Sodik, A. (2015). Dasar Metodologi Penelitian.
Sutejo. (2018). Konsep dan Praktik Asuhan Keperawtan Jiwa : Gangguan Jiwa
dan Psikososial.
Syahputri, R. (2019). Langkah-Langkah Menentukan Diagnosa Keperawatan

Melalui Pendokumentasian Yang Tepat. 1–10.
https://doi.org/10.31219/osf.io/xznu5.
Tarjo. (2019). Metode Penelitian.
Tuasikal, H., Siauta, M., & Embuai, S. (2019). Upaya Peningkatan Harga Diri
Rendah Dengan Terapi Aktivitas Kelompok (Stimulasi Persepsi) di Ruang
Asoka (Sub Akut Laki) RSKD Provinsi Maluku. Window of Health : Jurnal
Kesehatan, 2(4), 345–351. https://doi.org/10.33368/woh.v0i0.210.

Ujung, H. (2019). Standar Asuhan Keperawatan.
https://doi.org/10.31227/osf.io/5awpg.
Widianti, E. (2019). Asuhan Keperawatan pada Tn. T dan Tn. K dengan Resiko
Perilaku Kekerasan di Balai Rehabilitas Sosial “Martani” Cilacap.
Ziaulkhaq, N. C., Erawati, E., Sugiarto, A., & Suyanta, S. (2020). Asuhan
keperawatan pada klien skizofrenia dengan fokus studi risiko perilaku
kekerasan. 8(3), 255–264.

Lampiran

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Risiko Perilaku Kekerasan: Jelita Permatasari (NIM: 18.021)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Risiko Perilaku Kekerasan: Jelita Permatasari (NIM: 18.021)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

RISIKO PERILAKU KEKERASAN

KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

Politeknik Yakpermas Banyumas

Politeknik Yakpermas Banyumas

Politeknik Yakpermas Banyumas

Politeknik Yakpermas Banyumas

Politeknik Yakpermas Banyumas

Banyumas, 21 Juni 2021

Politeknik Yakpermas Banyumas

Halaman Sampul Dalam...........................................................................................i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

B. Standar Asuhan Keperawatan Jiwa Risiko Perilaku Kekerasan................13

C. Konsep Asuhan Keperawatan Risiko Perilaku Kekerasan.........................16

BAB III METODOLOGI PENULISAN

B. Subjek Studi Kasus....................................................................................22

Politeknik Yakpermas Banyumas

F. Metode Pengumpulan Data........................................................................24

G. Lokasi dan Waktu Studi Kasus..................................................................25

H. Penyajian dan Analisa Data........................................................................25

I. Etika Studi Kasus.......................................................................................26

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

C. Hasil dan Pembahasan...................................................................................51

Politeknik Yakpermas Banyumas

Gambar 2.1 Rentang Respon Marah........................................................................9

Politeknik Yakpermas Banyumas

Tabel 4.1 Pengkajian..............................................................................................30

Politeknik Yakpermas Banyumas

Lampiran 1 : Lembar Konsultasi Pembimbing 1

Politeknik Yakpermas Banyumas

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

ADL : Activity Daily Living

Politeknik Yakpermas Banyumas

Program Studi Diploma III Keperawatan

Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Risiko Perilaku Kekerasan, Standar

Politeknik Yakpermas Banyumas

Diploma III Nursing Study Program

Keywords: Nursing Care, Risk of Violent Behavior, Psychiatric Nursing Care

Politeknik Yakpermas Banyumas

Politeknik Yakpermas Banyumas

Gangguan jiwa merupakan penyakit yang berkaitan dengan

Politeknik Yakpermas Banyumas

verbal ataupun fisik, melontarkan ataupun memukul barang maupun orang

Politeknik Yakpermas Banyumas

Berdasarkan uraian di atas maka timbul keinginan untuk membuat

Politeknik Yakpermas Banyumas

Politeknik Yakpermas Banyumas

A. Risiko Perilaku Kekerasan

Risiko perilaku kekerasan merupakan bentuk perilaku agresif yang

Politeknik Yakpermas Banyumas

memengaruhi perilaku agresif. Sistem limbik sangat

Politeknik Yakpermas Banyumas

3. Faktor sosial budaya

Politeknik Yakpermas Banyumas

komunitas sangat berarti. Sumber koping lainnya termasuk

Respon adaptif Respon maladaptif

Asertif Pasif Perilaku Kekerasan

Gambar 2.1 Rentang Respon Marah

Politeknik Yakpermas Banyumas

Setiap orang memiliki kemampuan untuk berperilaku pasif, asertif,