SURAT KETERANGAN PENGANTAR

Nomor : 01.02/PEM-DES/7/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kelurahan Kaliwiro, menerangkan

dengan sebenarnya bahwa :

1. Nama Lengkap : Ibnu Alif Utomo

2. Tempat / Tanggal Lahir : wdfdf / 12 July 2023
3. Umur : 24 Tahun
4. Warga Negara : Warga Negara Indonesia(WNI)
5. Agama : Islam
6. Jenis Kelamin : Laki-laki
7. Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
8. Tempat Tinggal : Kalicecep Rt 18 Rw 01 Bejiarum Kertek
9. Surat bukti diri:
KTP : 12312312
KK : 123123123
10. Keperluan : Pembuatan surat pengantar untuk beasiswa
11. Berlaku : s/d 12-07-2023
12. Golongan Darah : A

Demikian surat ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kaliwiro, 12 Jul 2023

M. Rudianto