Nama: Nurul Vida Royana Nim: P101 21 107 Tugas: Investigasi Wabah (Membuat Kuesioner Terkait Penyakit TBC/Kusta)
Nama: Nurul Vida Royana Nim: P101 21 107 Tugas: Investigasi Wabah (Membuat Kuesioner Terkait Penyakit TBC/Kusta)
YA TIDAK
1. Apakah anda pernah batuk berdahak
selama 2 minggu atau lebih?
2. Apakah anda mengalami demam
selama lebih dari 1 bulan?
3. Apakah anda mengalami penurunan
berat badan tanpa sebab yang jelas ?
4. Apakah anda mengalami batuk disertai
dengan darah?
5. Apakah anda merasa lemas dan mudah
Lelah ?
Nama : Nurul Vida Royana
Nim : P101 21 107
Tugas : Investigasi Wabah (Membuat Kuesioner terkait penyakit TBC/Kusta)
1. Identitas Responden
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Petunjuk pengisian
Berilah Tanda Check list (√) pada kolom yang telah disediakan untuk jawaban