2.

Subsistem
a. Lingkungan Fisik
Pada RW 09 terdapat lapangan olahraga, gedung pertemuan dan
masjid.
b. Pendidikan
Tingkat pendidikan masyarakat RW 09 sebagian besar mayoritas
penduduk RW 09 berpendidikan SMA/SMK sebanyak dengan
prosentase %. Pada RW 09 memiliki fasilitas pendidikan yaitu PAUD,
TK, SLB, SMA yang terletak di RT 07, dn AKBARA terletak di RT 8.
c. Pelayanan Kesehatan
Pelayanan kesehatan di RW 09 terdiri dari 1 Puskesmas (Puskesmas
Sibela), pustu 1, pustu 2, 2 posyandu balita (Posyandu Anggrek A dan
B), 1 posyandu lansia (Lansia NGUDI SEHAT) dan kp Ibu hamil dan
calon pengantin, BKB (Bina Keluarga Balita), Screning TBC, PJB,
Screning keswa, pendampingan bumil, ibu bersalin, catin.
d. Ekonomi
Berdasarkan data sebagian besar warga RW 09 berpendapatan rata-rata
lebih dari 1.000.000,- setiap bulannya. Terdapat beberapa keluarga
yang memiliki usaha tambahan seperti berdagang. Sebagian besar
warga RW 09 memiliki alat transportasi berupa sepeda motor. Tidak
terdapat pasar pada RW 09 namun ada beberapa tempat untuk
bertransaksi jual beli seperti toko sembako, warung makan.
e. Transportasi dan Keamanan
Berdasarkan data sebagian besar warga RW 09 menggunakan alat
transportasi berupa sepeda motor. Kondisi jalan pada RW 09 sebagian
sudah beraspal, akan tetapi terdapat beberapa jalan didusun yang dicor.
Terdapat pos kampling di setiap RT di RW 09 yang digunakan untuk
ronda malam warga yang sudah terjadwal. Selama 1 tahun terakhir di
RW 09 tidak memiliki gangguan keamanan.
f. Politik dan pemerintahan
 Di RW 09 terdapat beberapa kegiatan yang menjembatani program
pemerintah seperti pertemuan rutin RW dan RT satu bulan sekali,
pertemuan PKK setiap 1 bulan sekali di minggu ke 1. Masyarakat
utamanya kepala keluarga dan ibu-ibu mengikuti kegiatan tersebut.
g. Komunikasi
Pada RW 09 memiliki progam acara kumpul setiap 1 bulan sekali guna
untuk menyampaikan aspirasi disetiap RT, karang taruna, kader dan
beberapa tokoh masyarakat. Menurut hasil wawancara jika terjadi
masalah antar kelompok akan dilakukan musyawarah bersama dengan
kekeluargaan.
h. Rekreasi
Berdasarkan observasi dan wawancara di RW 09 tidak terdapat tempat
rekreasi. Beberapa perkumpulan di RW 09 seperti pengurus RW, RT,
PKK, dan Karang Taruna biasanya mengadakan kegiatan rekreasi
rutin, akan tetapi kegiatan ini tidak dilaksanakan beberapa tahun
terakhir.
 B. ANALISA DATA
No Analalisa Data Masalah
1. Dari 110 KK didapatkan hasil: Perilaku kesehatan cenderung
a. 13 keluarga memiliki ventilasi < 10% luas lantai berisiko berghubungan dengan
(11.8%) self efficacy yang rendah
b. 23 keluarga memiliki kebersihan rumah kurang ditandai dengan gagal
(20.9%) melakukan tindakan masalah
c. 7 keluarga memiliki sumber air berwarna (6.4%) pencegahan kesehatan (D.0099).
d. 81 keluarga pembuangan air limbah berupa
selokan terbuka (74.3%)
e. 23 keluarga kondisi WC tidak terperihara (20.9%)
2. Dari 7 ibu hamil didapatkan data: Pemeliharaan kesehatan tidak
a. 3 orang Ibu hamil tidak melakukan perawatan efektif berhubungan dengan
payudara karena tidak sempat (42.9%) ketidakmampuan membuat
b. 3 orang ibu hamil dengan resiko tinggi (42.9%) penilaian yang tepat (D.0117).
3. Dari 28 bayi dan balita didapatkan: Defisit kesehatan komunitas
a. Sebanyak 6 orang mengalami stunting (12.5%) pada bayi dan balita RW 09
b. 2 anak pada garis dibawah garis merah (7.7%) Kelurahan Mojosongo
c. sebagian besar keluarga berpenghasilan per bulan berhubungan dengan
> 1.000.000 yaitu sebanyak 83 keluarga (76.9%), keterbatasan sumber daya
keluarga dengan penghasilan < 500.000 sebanyak keluarga (D.0110).
10 keluarga (9.3%), dan keluarga dengan
penghasilan 500.000-1.000.000 sebanyak 15
keluarga (13.9%)
d. Orang tua berpendidikan SMA/SMK sebanyak 17
orang (60%) dan SMP sebanyak 12 orang (40%)
4. Pengetahuan ibu tentang bullying pada anak pra Defisit pengetahuan tentang
sekolah, 5 dari 13 orang memiliki pengetahuan bullying pada anak pra sekolah
kurang (38.5%) berhubungan dengan kurang
terpapar informasi (D.0111).
5. a. Berdasarkan hasil yang didapatkan,15 orang dari Perilaku kesehatan cenderung
51 orang remaja yang mempunyai kebiasaan berisiko pada remaja RW 09
merokok (29.4%) Kelurahan Mojosongo
b. Dari 67 lansia didapatkan hasil: berhubungan dengan pemilihan
- 14 orang lansia mempunyai kebiasaan gaya hidup tidak sehat (D.0099)
merokok (21.2%)
- 4 orang lansia mempunyai kebiasaan buruk
minum kopi (6,1%)
- 48 lansia memiliki kebiasaan buruk lainnya
(72,7%)
 6. Dari 67 lansia didapatkan data: Defisit kesehatan komunitas
a. Penyakit pada lansia : berhubungan dengan
1) Hipertensi : 23 orang (74.2%) keterbatasan sumber daya
2) DM : 2 orang (6,2%) (D.0110).
3) Gangguan Jiwa : 1 orang (3.2%)
4) Stroke : 1 orang (3.2%)
5) Ca Mamae : 1 orang (3.2%)
b. 20 orang lansia tidak teratur melakukan olahraga
(20.9%) dan 36 orang lansia yang tidak pernah
melakukaan olahraga (53.7%)

C. SKORING
No Diagnosis Keperawatan Kriteria Penilaian Total
Komunitas (Skor penilaian 1 -10) (Skor x
A B C D E F Bobot)
(5) (8) (7) (10) (8) (5)
Perilaku kesehatan cenderung 10 x 5 5 x 8 5 x 7 6 x 10 6 x 8 7x5 268
berisiko berhubungan dengan = 50 = 40 = 35 = 60 = 48 = 35
self-efficacy yang rendah
1 ditandai dengan gagal
melakukan tindakan masalah
pencegahan kesehatan
(D.0099).
Pemeliharaan kesehatan tidak 9x5 7 x 8 8 x 7 7 x 10 8 x 8 8x5 331
efektif berhubungan dengan = 45 = 56 = 56 = 70 = 64 = 40
2
ketidakmampuan membuat
penilaian yang tepat (D.0117).
3 Perilaku kesehatan cenderung 9x5 7 x 8 7 x 7 9 x 10 10 x 8 6x5 350
berisiko pada masyarakat RW = 45 = 56 = 49 = 90 = 80 = 30
09 Kelurahan Mojosongo
berhubungan dengan pemilihan
gaya hidup tidak sehat
 (D.0099).
Defisit pengetahuan tentang 6x5 7 x 8 7 x 7 6 x 10 7 x 8 6x5 281
bullying pada anak pra sekolah = 30 = 56 = 49 = 60 = 56 = 30
4
berhubungan dengan kurang
terpapar informasi (D.0111).
Perilaku kesehatan cenderung 10 x 5 5 x 8 5 x 7 8 x 10 8 x 8 6x5 299
berisiko pada remaja RW 09 = 50 = 40 = 35 = 80 = 64 = 30
Kelurahan Mojosongo
5
berhubungan dengan pemilihan
gaya hidup tidak sehat
(D.0099).
Defisit kesehatan komunitas 9x5 7 x 8 7 x 7 9 x 10 8 x 8 5x5 329
berhubungan dengan = 45 = 56 = 49 = 90 = 64 = 25
6
keterbatasan sumber daya
(D.0110).

Keterangan:
A : Kesadaran masyarakat terhadap masalah (bobot = 5)
B : Motivasi komunitas untuk mengatasi masalah (bobot = 8)
C : Kemampuan perawat untuk mengatasi masalah(bobot = 7)
D : Fasilitas yang tersedia untuk mengatasi (bobot = 10)
E : Beratnya akibat jika masalah masih tetap (bobot = 8)
F : Cepat Masalah Teratasi (bobot = 5)

D. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Defisit kesehatan komunitas pada bayi dan balita RW 09 Kelurahan Mojosongo
berhubungan dengan keterbatasan sumber daya keluarga (D.0110)
2. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan membuat
penilaian yang tepat (D.0117)
3. Defisit kesehatan komunitas berhubungan dengan keterbatasan sumber daya (D.0110)
4. Perilaku kesehatan cenderung berisiko pada remaja RW 09 Kelurahan Mojosongo
berhubungan dengan pemilihan gaya hidup tidak sehat (D.0099)
5. Defisit pengetahuan tentang bullying pada anak pra sekolah berhubungan dengan kurang
terpapar informasi (D.0111)
6. Perilaku kesehatan cenderung berisiko berghubungan dengan self efficacy yang rendah
ditandai dengan gagal melakukan tindakan masalah pencegahan kesehatan (D.0099).
 E. PERENCANAAN
No. Diagnosa Kriteria Hasil (SLKI) Intervensi (SIKI)
Keperawatan
1. Defisit kesehatan Setelah diberikan Primer
komunitas pada bayi intervensi keperawatan Promosi perilaku upaya kesehatan (I.12472)
dan balita RW 09 selama…x… jam Observasi
Kelurahan Mojosongo diharapkan status - Identifikasi perilaku upaya kesehatan yang dapat ditingkatkan
berhubungan dengan kesehatan komunitas Terapeutik
keterbatasan sumber meningkat (L.12109) - Berikan lingkungan yang mendukung kesehatan
daya keluarga (D.0110). Dengan kriteria hasil: - Orientasi pelayanan kesehatan yang dapat dimanfaatkan
- Kepatuhan Edukasi
Dari 28 bayi dan terhadap standart - Ajurkan memberi bayi ASI ekslusif
balita didapatkan: kesehatan - Anjurkan menimbang balita setiap bulan
e. Sebanyak 6 orang lingkungan - Memberikan pendidikan kesehatan tentang stunting
mengalami stunting meningkat (5) Di wilayah RW 9 (KITA CETING) dengan melakukan
(12.5%) Prevalensi penyakit penyuluhan pemenuhan nutrisi pada anak, pemberian contoh
f. 2 anak pada garis menurun (5) menu makanan seperti sop telur puyuh, pemberian buku
dibawah garis merah menu makanan dan pemberian meteran tempel untuk
(7.7%) mengukur berat badan anak.
g. sebagian besar Kolaborasi
keluarga - Kolaborasi dengan kader kesehatan untuk pelaksanaan
berpenghasilan per posyandu balita
bulan > 1.000.000
yaitu sebanyak 83 Sekunder
keluarga (76.9%), Pengembangan Kesehatan Masyarakat (I.14548)
keluarga dengan Observasi
penghasilan < - Identifikasi masalah atau isu Kesehatan dan prioritasnya
500.000 sebanyak - Identifikasi potensi atau aset dalam masyarakat terkait isu yang
10 keluarga (9.3%), dihadapi
 dan keluarga dengan - Identifikasi kekuatan dan partner dalam pengembangan
penghasilan Kesehatan
500.000-1.000.000 - Identifikasi pemimpin/tokoh dalam masyarakat
sebanyak 15 Terapeutik
keluarga (13.9%) - Berikan kesempatan kepada setiap anggota masyarakat untuk
h. Orang tua berpartisipasi sesuai aset yang dimiliki
berpendidikan - Libatkan anggota masyarakat untuk meningkatkan
SMA/SMK kesadaran terhadap isu dan masalah Kesehatan yang
sebanyak 17 orang dihadapi
(60%) dan SMP - Libatkan masyarakat dalam musyawarah untuk
sebanyak 12 orang mendefinisikan isu Kesehatan dan mengembangkan
(40%) rencana kerja
- Libatkan masyarakat dalam proses perencanaan dan
implementasi serta revisinya
- Libatkan anggota masyarakat dalam
mengembangkan jaringan Kesehatan
- Pertahankan komunikasi yang terbuka dengan anggota
masyarakat dan pihak-pihak yang terlibat
- Perkuat komunikasi antara individu dan
kelompok untuk bermusyawarah terkait daya
Tarik yang sama
- Fasilitasi struktur organisasi untuk meningkatkan
kemampuan berkomunikasi dan bernegosiasi
- Kembangkan strategi dalam manajemen konflik
- Persatukan anggota masyarakat dengan cita-cita komunitas
yang sama
- Bangun komitmen antar anggota masyarakat
- Kembangkan mekanisme keterlibatan tatanan lokal,
regional bahkan nasional terkait isu Kesehatan komunitas
 Edukasi
- Ajurkan memberi bayi ASI ekslusif
- Anjurkan menimbang balita setiap bulan
- Memberikan pendidikan kesehatan tentang stunting
Kolaborasi
Kolaborasi dengan tokoh masyarakat setempat dan puskesmas

Tersier
Edukasi Kesehatan (1.12383)
Observasi
- Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
Identifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatan dan
menurunkan motivasi perilaku hidup bersih dan sehat
Terapeutik
- Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
- Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
- Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
- Jelaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi kesehatan
- Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
- Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat
Kolaborasi
Kolaborasi dengan tokoh masyarakat setempat dan puskesmas
2. Pemeliharaan kesehatan Setelah diberikan Primer
tidak efektif intervensi keperawatan Edukasi kesehatan (I.12383)
berhubungan dengan selama …x… jam Observasi
ketidakmampuan diharapkan - Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
membuat penilaian pemeliharaan kesehatan - Identifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan dan
yang tepat (D.0117) meningkat (L.12106), menurunkan motivasi perilaku PHBS
dengan kriteria hasil : Terapeutik
Dari 7 ibu hamil - Menunjukkan - Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
didapatkan data: pemahaman - Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
c. 3 orang Ibu hamil perilaku sehat - Berikan kesempatan untuk bertanya
tidak melakukan meningkat (5) Edukasi
perawatan payudara - Kemampuan - Jelaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi kesehatan
karena tidak sempat menjalankan - Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
(42.9%) perilaku sehat - Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk
d. 3 orang ibu hamil meningkat (5) meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat
dengan resiko tinggi - Menunjukkan Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan payudara
(42.9%) minat dalam kehamilan (PAPA DAHLAN) dengan memberikan
meningkatkan pendidikan kesehatan perawatan payudara dan melakukan
perilaku sehat demonstrasi perawatan payudara
meningkat (5) Kolaborasi
Kolaborasi dengan kader, tokoh masyarakat setempat dan
puskesmas

Sekunder
Edukasi Prosedur Tindakan (I.12442)
Observasi
- Identifiasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
Terapeutik
- Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
- Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
Edukasi
- Jelaskan tujuan dan manfaat tindakan yang akan dilakukan
- Jelaskan perlunya tindakan dilakukan
- Jelaskan langkah-langkah tindakan yang akan dilakukan

3. Defisit kesehatan Setelah diberikan
komunitas berhubungan intervensi keperawatan
dengan keterbatasan selama…x… jam
diharapkan status
sumber daya (D.0110).
kesehatan komunitas
meningkat (L.12109)
Dari 67 lansia Dengan kriteria hasil:
didapatkan data: - Kepatuhan
c. Penyakit pada lansia terhadap standart
: kesehatan
- Hipertensi : 23 lingkungan
meningkat (5)
orang (74.2%)
- Prevalensi
- Informasikan durasi tindakan dilakukan
Kolaborasi
Kolaborasi dengan kader, tokoh masyarakat setempat dan
puskesmas
Tersier
Promosi Perilaku Upaya Kesehatan (I.12472)
Observasi
- Identifiasi perilaku upaya kesehatan yang dapat ditingkatkan
Terapeutik
- Berikan lingkungan yang mendukung kesehatan
- Orientasi pelayanan kesehatan yang dapat dimanfaatkan
Edukasi
- Anjurkan memberi bayi ASI ekslusif
- Anjurkan mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
Kolaborasi
- Kolaborasi dengan kader, tokoh masyarakat setempat dan
puskesmas
Primer
Edukasi perilaku upaya kesehatan (I. 12435)
Observasi
- Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
Terapeutik
- Membuat kartu monitoring hipertensi bagi lansia yang
menderita hipertensi
- Melakukan kegiatan senam hipertensi bagi lansia
Edukasi
- Memberikan penyuluhan kesehatan tentang hipertensi,
budayakan minum obat anti hipertensi , Gerakkan
 - DM : 2 orang penyakit menurun Masyarakat Peduli Hipertensi (GEMAR PETE)
(6,2%) (5) Kolaborasi
- Gangguan Jiwa : 1 - Kolaborasi dengan kader kesehatan setempat dan
orang (3.2%) puskesmas dalam kegiatan monitoring tekanan darah
- Stroke : 1 orang lansia
(3.2%)
- Ca Mamae : 1 Sekunder
orang (3.2%) Promosi Kesehatan (I.11358)
i. 20 orang lansia tidak Observasi
teratur melakukan - Identifikasi kemandirian melakukan upaya kebersihan diri
olahraga (20.9%) dan lingkungan
dan 36 orang lansia - Identifikasi pengetahuan tentang pentingnya upaya
yang tidak pernah kebersihan
melakukaan Terapeutik
olahraga (53.7%) - Pertimbangkan karakteristik masyarakat untuk melakukan
upaya kebersihan
- Fasilitasi dalam melakukan upaya kebersihan
- Motivasi partisipasi masyarakat dalam upaya promosi
kebersihan
Edukasi
- Jelaskan manfaat kebersihan bagi kesehatan
Kolaborasi
- Kolaborasi dengan kader, tokoh masyarakat setempat dan
puskesmas dalam meningkatkan kebersihan lingkungan
4. Perilaku kesehatan Setelah diberikan Primer
cenderung berisiko intervensi keperawatan Promosi perilaku upaya kesehatan (I.12472)
selama …x… jam Observasi
pada remaja RW 09
diharapkan mampu - Identifikasi perilaku upaya kesehatan yang dapat ditingkatkan
Kelurahan Mojosongo memperbaiki perilaku Terapeutik
berhubungan dengan kesehatan (L.12107), - Berikan lingkungan yang mendukung kesehatan
pemilihan gaya hidup dengan kriteria hasil : - Orientasi pelayanan kesehatan yang dapat dimanfaatkan
- Kemampuan - Memberikan pendidikan kesehatan tentang Sehat Tanpa
tidak sehat (D.0099)
melakukan tindakan Asap Rokok (STAR) pada warga RW 9
pencegahan Edukasi
- Berdasarkan hasil masalah kesehatan - Anjurkan mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
yang didapatkan,15 menigkat (5) - Anjurkan makan sayur dan buah setiap hari
orang dari 51 orang - Kemampuan - Anjurkan melakukan aktifitas fisik setiap hari
remaja yang peningkatan - Anjurkan tidak merokok didalam rumah
mempunyai kesehatan
kebiasaan merokok meningkat (5) Sekunder
(29.4%) Edukasi Pola Perilaku Kebersihan (I.12439)
- Dari 67 lansia Observasi
didapatkan hasil: - Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
- 14 orang lansia - Identifikasi kemampuan menjaga kebersihan diri dan
mempunyai lingkungan
kebiasaan merokok - Monitor kemampuan melakukan dan mempertahankan
(21.2%) kebersihan diri dan lingkungan
- 4 orang lansia Terapeutik
mempunyai - Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
kebiasaan buruk - Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
minum kopi (6,1%) - Berikan kesempatan untuk bertanya
- 48 lansia memiliki - Praktekkan bersama keluarga cara menjaga
kebiasaan buruk kebersihan diri dan lingkungan
lainnya (72,7%) Edukasi
- Jelaskan masalah yang dapat timbul akibat tidak menjaga
kebersihan diri dan lingkungan
- Ajarkan cara menjaga kebersihan diri dan lingkungan
 Tersier
Konseling (I.10334)
Observasi
- Identifikasi kemampuan dan beri penguatan
- Identifikasi perilaku keluarga yang mempengaruhi pasien
Teraupetik
- Bina hubungan terapeutik berdasarkan rasa percaya dan
penghargaan
- Berikan empati, kehangatan, dan kejujuran
- Tetapkan tujuan dan lama hubungan konseling
- Berikan privasi dan pertahankan kerahasiaan
Berikan penguatan terhadap keterampilan baru
5. Defisit pengetahuan Setelah diberikan Primer
tentang bullying pada intervensi keperawatan Edukasi orang tua : fase anak (I.12399)
anak pra sekolah selama …x… jam Observasi
berhubungan dengan diharapkan Defisit - Identifikasi kesiapan orang tua dalam menerima edukasi seta
kurang terpapar pengetahuan faktor-faktor yang manghambat keberhasilan edukasi (mis.
informasi (D.0111). (L.12111) meningkat, faktor budaya, hambatan bahasa, kurang tertarik)
dengan kriteria hasil : Teraupetik
Pengetahuan ibu - Kemampuan - Minta orang tua menjelaskan perilaku anak
tentang bullying pada menjelaskan - Dengarkan setiap keluhan dan masalah yang dihadapi orang tua
anak pra sekolah, 5 dari pengetahuan Edukasi
13 orang memiliki tentang suatu topik - Jelaskan tahapan tumbuh kembang anak
pengetahuan kurang meningkat (5) - Jelaskan pendekatan orang tua yang dapat digunakan untuk
(38.5%) - Kemampuan membantu anak mengekspresikan perasaan secara positif
menggambarkan - Berikah penyulahan kesehatan mengenai Gerakkan Aksi Stop
pengalaman Bullying (GASING) dengan memberikan penyuluhan
sebelumnya mengenai bullying dan dampak negative bullying serta
 yang sesuai melakukan roleplay stop bullying
topik meningkat Kolaborasi
(5) - Kolaborasi dengan kader, tokoh masyarakat setempat dan
- Perilaku sesuai puskesmas.
dengan
pengetahuan Sekunder
meningkat (5) Edukasi komuniaksi efektif (I.12387)
- Persepsi yang Observasi
keliru terhadap - Identifikais kesiapan dan kemmapuan menerima informasi
masalah menurun Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
(5) - Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
- Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
- Jelaskan factor-faktor yang dapat meningkatkan dan
menurunkan komunikasi efektif
- Ajarkan menyampaikan pesan dengan tepat
- Ajarkan cara menggunakan komunikasi efektif
- Ajarkan cara melakukan verivikasi pada pesan yang
diterima
Kolaborasi
Kolaborasi dengan kader, tokoh masyarakat setempat dan
puskesmas yang terkait.

Tersier
Edukasi pada pengasuh (I.12402)
Observasi
- Identifikasi pemahaman dan kesiapan peran pengasuh
- Identifikasi sumber dukungan dan kebutuhan istirahat
pengasuh
 Terapeutik
- Berikan dukungan pada pengasuh selama pasien mengalami
kemunduran
- Dukung keterbatasan pengasuh dan diskusikan dengan
pasien
- Fasilitasi pengasuh untuk bertanya
Edukasi
- Jelaskan dampak ketergantungan anak pada pengasuh
- Ajarkan pengasuh mengeksplorasi kekuatan dan
kelemahannya
- Ajarkan pengasuh cara memberikan dukungan perawatan
diri.
Kolaborasi
- Kolaborasi dengan kader, tokoh masyarakat setempat dan
puskesmas yang terkait.
6. Perilaku kesehatan Setelah diberikan Primer
cenderung berisiko intervensi keperawatan Promosi perilaku upaya kesehatan (I.12472)
berghubungan selama …x… jam Observasi
dengan self efficacy diharapkan status - Identifikasi perilaku upaya kesehatan yang dapat ditingkatkan
yang rendah ditandai kesehatan komunitas Terapeutik
dengan gagal meningkat (L.12109) - Berikan lingkungan yang mendukung kesehatan
melakukan tindakan dengan kriteria hasil : - Orientasi pelayanan kesehatan yang dapat dimanfaatkan
masalah pencegahan - Kepatuhan Edukasi
kesehatan (D.0099). terhadap standart - Berikan penyuluhan kesehatan tentang sanitasi serta pemisahan
kesehatan sampah organik dan anorganik
Dari 110 KK lingkungan - Berikan penyuluhan kesehatan dengan gerakkan masyarakat
didapatkan hasil: meningkat (5) untuk menjaga lingkungan dan pola hidup sehat mengenai
f. 13 keluarga - Pravelensi rajin membersihkan bak mandi, selokkan, dan pemberian
memiliki ventilasi < penyakit Abate pada warga dengan Demam Berdarah
 10% luas lantai menurun (5) Kolaborasi
(11.8%) - Angka berat Kolaborasi dengan kader kesehatan setempat, tokoh masyarakat,
g. 23 keluarga badan rendah dan bagian laborat puskesmas terdekat
memiliki kebersihan menurun (5) Sekunder
rumah kurang Dukungan kelompok (I.09258)
(20.9%) Observasi
h. 7 keluarga memiliki - Identifikasi kelompok memiliki masalah kesehatan yang sama
sumber air berwarna Terapeutik
(6.4%) - Siapkan lingkungan terapeutik dan rileks
i. 81 keluarga - Bentuk kelompok dengan pengalaman masalah yang sama
pembuangan air - Mulai sesi kelompok dan buat aturan pada kelompok
limbah berupa - Sepakati jumlah sesi dalam kelompok
selokan terbuka - Bangun rasa tanggung jawab dalam kelompok
(74.3%) - Diskusikan penyelesaian masalah kelompok
j. 23 keluarga kondisi - Hindari percakapan yang sensitive
WC tidak - Akhiri kegiatan sesuai sesi yang disepakati
terperihara (20.9%) Edukasi
- Anjurkan anggota kelompok mendengarkan dan memberi
dukungan saat mendiskusikan masalah dan perasaan
- Anjurkan setiap anggota kelompok mengemukakan
ketidakpuasan, keluhan, kritik dalam kelompok secara santun
Kolaborasi
- Kolaborasi dengan kader kesehatan, tokoh masyarakat, serta
pihak puskesmas setempat
Tersier
Dukungan koping (I.09312)
Observasi
- Identifikasi pemahaman proses penyakit
- Identifikasi kemampuan yang dimiliki
- Identifikasi kegiatan jangka pendek dan panjang sesuai tujuan
Terapeutik
- Fasilitasi dalam memperoleh informasi yang dibutuhkan
- Berikan pilihan realistis mengenai aspek-aspek tertentu dalam
perawatan
- Motivasi untuk menentukan harapan yang realistis
- Motivasi terlibat dalam kegiatan sosial
- Perkenalkan dengan kelompok yang berhasil mengalami
pengalaman yang sama
Edukasi
- Anjurkan menjalin hubungan yang memiliki kepentingan dan
tujuan sama
- Anjurkan mengungkapkan perasaan dan persepsi
- Anjurkan membuat tujuan yang lebih spesifik
Kolaborasi
- Kolaborasi dengan kader kesehatan, tokoh masyarakat, serta
pihak puskesmas setempat
 A. IMPLEMENTASI, EVALUASI, RENCANA TINDAK LANJUT

Diagnosis Keperawatan & Implementasi Evaluasi

No RTL
Data Implementasi Waktu SOAP
1. Defisit kesehatan komunitas - Mengadakan Rabu, 27 Maret Subyektif - Kolaborasi dengan
pada bayi dan balita RW 09 posyandu balita 2024, pukul - Ibu balita RW 09 belum kader dalam
Kelurahan Mojosongo - Melakukan 09.00-11.00 terlalu paham mengenai pelaksanaan
penyuluhan “ gizi WIB stunting posyandu balita
berhubungan dengan
seimbang pada - Ibu balita RW 09 dan pemantauan
keterbatasan sumber daya balita dan kepada mengatakan belum balita dengan
keluarga (D.0110). ibu balita RW 09 mengetahui inovasi gizi masalah gizi
- Memberikan dalam mencegah stunting kurang.
meteran tempel Obyektif
- Memberikan buku - Ibu balita RW 09 aktif - Puskesmas
menu dalam kegiatan penyuluhan memantau
- Memberikan - Ibu balita RW 09 terbuka pelaksanaan
makanan TKTP dalam menerima pemaparan posyandu dan
“ sup telur puyuh” materi memantauan balita
- Ibu balita RW 09 aktif dengan masalah
menjawab pertanyaan yang gizi
diberikan
Assesment
Masalah Defisit kesehatan
komunitas pada bayi dan balita
RW 09 Kelurahan Mojosongo
berhubungan dengan
keterbatasan sumber daya
keluarga belum teratasi
Plan
- Anjurkan memenuhi gizi

2. Pemeliharaan kesehatan - Memberikan
tidak efektif berhubungan
dengan ketidakmampuan
membuat penilaian
(D.0117)
- Demonstrasi
dari sebelum hamil sampai
usia anak kurang dari 2
tahun
- Anjurkan melakukan
inovasi makanan yang lain
dalam meningkatkan gizi
dan nafsu makan anak
- Anjurkan rutin mengikuti
kegiatan screning kesehatan
atau posyandu
Selasa, 26 Subyektif Kolaborasi dengan
pendidikan Maret 2024, - Ibu hamil belum terlalu kader kesehatan untuk
kesehatan mengenai pukul 10.00- paham mengenai memantau kesehatan
gizi ibu hamil dan 12.00 WIB pemenuhan gizi ibu hamil ibu hamil
perawatan payudara - Ibu hamil belum terlalu
paham mengenai perawatan
perawatan payudara payudara sendiri
sendiri - Ibu hamil mengetakan akan
berusaha melakukan
perawatan payudara sendiri
dirumah
Obyektif
- Ibu hamil aktif dalam
kegiatan penyuluhan
- Ibu hamil terbuka dalam
menerima pemaparan materi
- Ibu hamil aktif menjawab
pertanyaan yang diberikan
- Ibu hamil dapat menirukan
demonstran mengenai
perawatan payudara sendiri
Assesment
Pemeliharaan kesehatan tidak
 efektif berhubungan dengan
hambatan kognitif sebagian
teratasi
Plan
- Anjurkan melakukan
perawatan payudara sendiri
secara rutin
3. Defisit kesehatan komunitas - Skrinning kesehatan Jumat, 19 April Subyektif - Kolaborasi dengan
berhubungan dengan lansia : pengukuran 2024, pukul - Lansia mengatakan belum kader kesehatan
keterbatasan sumber daya tekanan darah 15.00-16.30 begitu paham tentang untuk memantau
- Memberikan WIB hipertensi kesehatan lansia
(D.0110)
pendidikan - Lansia berusaha melakukan - Pelaksanaan senam
kesehatan mengenai olahraga di rumah hipertensi secara
hipertensi - Lansia mengetahui cara rutin tiap
- Senam lansia anti mengatasi hipertensi minggunya
hipertensi Obyektif - Puskesmas
- Lansia aktif kegiatan memantau kegiatan
penyuluhan dan senam rutin pengadaan
- Lansia terbuka dalam posyandu lansia
menerima pemaparan materi - Kegiatan
- Lansia menjawab penyuluhan tetap
pertanyaan yang diberikan diadakan dan
- Lansia menirukan kegiatan berkelanjutan
senam antihipertensi sebagai upaya
- lansia antusias terhadap edukasi kepada
kegiatan yang telah masyarakat, agar
dilaksanakan dan warga dapat lebih
mengikuti sampai selesai memahami dan
Assesment mengenali serta
Defisit kesehatan komunitas menerapkan
berhubungan dengan hambatan istirahat dan
akses ke pemberi layanan olahraga yang
kesehatan ditandai dengan terjadi cukup agar
 masalah kesehatan yang didalam masyarakat
komunitas dan terdapat faktor terhindar dari
risiko fisiologis atau psikologis penyakit-penyakit
yang menyebabkan anggota seperti hipertensi,
komunitas menjalani perawatan obesitas dan lain-
belum teratasi lain.
Plan
- Mahasiswa menghimbau
warga untuk melakukan
medical checkup secara
berkala difasilitas
Kesehatan untuk mencegah
hipertensi dan komplikasi
lainnya
- Anjurkan melakukan cek
kesehatan 1 bulan sekali
- Anjurkan tetap
mengkonsumsi obat
hipertensi rutin
- Anjurkan melakukan
aktivitas fisik atau olahraga
secara teratur
- Anjurkan diet
seimbang ,istirahat yang
cukup dan kelola stress
- Anjurkan menghindari asap
rokok

4. Perilaku kesehatan - Mengadakan Minggu, 24 Subjektif - Anjurkan semua

cenderung berisiko pada pertemuan dengan Maret 2024, - Warga mengatakan warga dan tokoh
warga RW 09 Kelurahan PKK dan Dawis pukul 15.30- memahami tentang bahaya Masyarakat untuk
Mojosongo berhubungan - Memberikan 17.00 WIB merokok dan cara berhenti bersama-sama
dengan pemilihan gaya pendidikan merokok berkomitmen untuk
 hidup tidak sehat (D.0099)
mengenai bahaya
merokok dan cara
berhenti merokok
kesehatan Minggu, 31 - Warga mengatakan akan tidak merokok dan
Maret 2024, merenapkan terapi Spiritual tidak menyediakan
pukul 11.30- Emotional Freedom asbak rokok dalam
13.00 WIB Technique secara mandiri setiap pertemuan
- Warga mengatakan akan mulai dari RT
berusaha mengurangi masing-masing
kebiasaan merokok dengan - Diskusikan bersama
perlahan pemangku kebijakan
Objektif di lingkup RW
- Warga berpartisipasi aktif terkait rencana
selama kegiatan pembentukan
- Warga mampu menjawab wilayah bebas rokok
pertanyaan yang diberikan
tekait bahaya merokok
- Warga dapat menirukan
demonstran mengenai terapi
Spiritual Emotional Freedom
Technique
Assessment
Masalah perilaku kesehatan
cenderung berisiko pada warga
RW 09 Kelurahan Mojosongo
berhubungan dengan pemilihan
gaya hidup tidak sehat belum
teratasi
Plan
- Anjurkan untuk menerapkan
terapi SEFT di rumah
- Anjurkan tidak merokok
didalam rumah dan didekat
anak-anak

5. Defisit pengetahuan tentang - Memberikan Selasa, 26 Subjektif - Kolaborasi dengan

bullying pada anak pra kuisioner pre- Maret 2024 - Anak pra sekolah ,Wali Wali murid paud,
sekolah berhubungan posttest mengenai pukul 07.30- murid paud, dan dan guru, dalam
dengan kurang terpapar tingkat 09.30 WIB guru,mengatakan memahami memantau perilaku
informasi (D.0111). pengetahuan tentang bullying dan dampak menyimpang pada
terhadap bullying negatif bullying anak dan
dan dampak negatif Objektif melakukan
bullying - Anak pra sekolah, Wali pencegahan
- Memberikan murid paud, dan guru, bullying pada anak
pendidikan berpartisipasi aktif selama - Menindaklanjuti
kesehatan kegiatan apabila terdapat
mengenai bullying - Anak pra sekolah ,Wali laporan mengenai
dan dampak murid paud, guru mampu bullying pada anak
negative bullying menjawab pertanyaan yang
- Memutarkan video diberikan tekait bullying dan
“Melawan dampak negative bullying
Perundungan” - Anak pra sekolah ,Wali
- Memutar video dan murid paud, dan guru,
Menyanyikan lagu memperhatikan saat
“ Anti Bullying” pemutaran video dan roleplay
- Melakukan Assessment
Roleplay stop Defisit pengetahuan tentang
bullying pada anak bullying pada anak pra sekolah
berhubungan dengan kurang
terpapar informasi sebagian
teratasi
Plan
- Anjurkan orang tua untuk
membantu anak
mengekspresikan perasaan
secara positif
- Anjurkan untuk
mengobservasi tanda dan
gejala bullying pada anak
6. Perilaku kesehatan Sampah dan Sanitasi
cenderung berisiko - Memberikan
berghubungan dengan self pendidikan
efficacy yang rendah kesehatan
ditandai dengan gagal mengenai sanitasi
melakukan tindakan dan pemisahan
masalah pencegahan sampah organik
kesehatan (D.0099) dan anorganik
- Rencana
melanjutkan
program sedekah
sampah oleh
pemuda karang
taruna
- Menjelaskan alur
menyalurkan
sampel pengecekan
kondisi air rumah
tangga ke
Puskesmas