No Peserta : 2024306838

PUSBINDIKLATREN - BAPPENAS
FORMULIR CALON PESERTA UJI KOMPETENSI
TAHUN 2024

1. Nama (sesuai ijazah terakhir) : Irawan Prastomo SP

2. NIP : 198703142010011005

3. Tempat/tanggal lahir : Sungai Raya / 14 Maret 1987

Jenis Kelamin : Laki-laki

4. Alamat rumah : Tebedak RT/RW 009/005, Desa Tebedak, Kec. Ngabang, Kab. Landak Prov. Kalimantan Barat

Kode Pos : 79357

Kabupaten/Kota : Kabupaten Landak

Provinsi : KALBAR

Telepon : -

Handphone : 089632650056

5. e-mail address : irawanprastomo@gmail.com

6. Nama instansi asal : Pemerintah Kabupaten Landak

7. Nama unit kerja (eselon II/III) : Dinas Pertanian, Perikanan Dan Ketahanan Pangan

8. Alamat Unit kerja : Jalan Affandi A. Rani

Kode Pos : 79357

Kabupaten/Kota : Kabupaten Landak

Provinsi : KALBAR

Telepon & Fax : 0563 22136 / 0563 22136

9. Jabatan Saat ini : Perencana Muda

Golongan : IIID

10. Unit/bagian tempat bekerja : Sekretariat

11. Uraikan secara singkat pekerjaan Saudara saat ini

Menyiapkan, mengkaji, merumuskan kebijakan dan menyusun rencana pembangunan pada instansi pemerintah secara teratur dan sistematis, termasuk mengendalikan,
memantau, dan mengevaluasi pelaksanaan rencana pembangunan

TMT PNS 100%, pada Gol. III/a pada S1 : 01 Januari 2012 Masa Kerja : 12 Tahun

12. Pendidikan Terakhir : S1

Nama Perguruan Tinggi : Universitas Sebelas Maret

Fakultas / Jurusan : Pertanian / Ilmu Tanah

Lulusan Tahun : 2009

13. Tujuan Uji Kompetensi : Naik Jenjang Jabatan

14. Diklat yang pernah diikuti :

15. Angka Kredit : 329,55

16. Pilihan Uji Kompetensi

FUNGSIONAL PERENCANA TINGKAT MADYA

Dengan ini kami menyatakan bahwa, informasi di atas adalah yang sebenarnya. Jika dikemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar, maka kami bersedia menerima segala
sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas.

Menyetujui, 31 Januari 2024

Pejabat Eselon II : Kepala Dinas Pertanian, Perikanan Dan Ketahanan

Yang bersangkutan
Pangan

Sahbirin, ST., MT Irawan Prastomo

Catatan:
Formulir dapat digandakan, dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterai asli
Harap melampirkan fotokopi ijasah dan transkrip, serta SK pangkat terakhir.
Untuk Pilihan Diklat FP & Workshop JFP diharap melampirkan Surat Rekomendasi dari Instansi masing-masing.