Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Pendaftaran Lomba Jelajah Jagat

    Diunggah oleh

    naila grosir
    2 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA JELAJAH JAGAT

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    2 tayangan1 halaman

    Formulir Pendaftaran Lomba Jelajah Jagat

    Diunggah oleh

    naila grosir

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    LOMBA JELAJAH JAGAT DAN KREATIFITAS PRAMUKA WANAKERTI

    V SE-JAWA BARAT TAHUN 2023


    AMBALAN KI WANAKERTI-NYI WANAKERTI
    SMK NEGERI 1 LOSARANG-INDRAMAYU
    Sekretariat: Jl. Raya PanturaLosarang-Indramayu 45253
    FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA JELAJAH
    JAGAT (JJ)

    No. Pendaftaran : 122


    Nama Tim : JAKA SETYA
    Sekolah asal : SMAN 1 SUKAGUMIWANG
    Kategori : PENEGAK

    No Nama Anggota Tempat, Tanggal Lahir NTA/NIS


    1 NABIL ADRIYANTO INDRAMAYU, 16-07-2007 09.12.22.065.0372
    2 MOH AFAF AL-FATIKHI INDRAMAYU, 09-11-2006 09.12.22.065.0355
    3 NASRUDIN INDRAMAYU, 26-05-2007 09.12.22.065.0322
    4 AHMAD SULAIMAN INDRAMAYU, 14-05-2006 09.12.22.065.0336
    5 MOH FARI AZZAHURI INDRAMAYU, 15-07-2008 09.12.22.065.0404

    Dengan ini kami bermaksud mendaftarkan diri sebagai peserta perlombaan dengan melengkapi
    persyaratan;
    Formulir Biaya Surat Tugas Surat Ket. Sehat FC. KTA *Diisi Panitia
    Pendaftaran (Asli)

    Jika terjadi kesalahan pengisian data dan di kemudian hari timbul resiko dari kesalahan
    pengisiaan tersebut, kami siap menanggung segala resikonya.
    Pembina/Pendamping Ketua Tim

    SYAEFUL MU'MININ S.Hum NABIL ADRIYANTO


    NTA: 09.12.22.065.0014 NTA: 09.12.22.065.0372

    BUKTI PENDAFTARAN
    Pada hari ini telah datang peserta/tim dengan maksud untuk mengikuti
    Lomba Jelajah Jagat dan Kreatifitas Pramuka Wanakerti SE-Jawa Barat V
    tahun 2023 Ambalan Ki Wanakerti-Nyi Wanakerti SMK Negeri 1
    Losarang, Sebagai berikut :
    No. Pendaftaran : 122 Kategori : PENEGAK
    Nama Tim : JAKA SETYA Asal Sekolah : SMAN 1 SUKAGUMIWANG

    Formulir Biaya Surat Tugas Surat Ket.Sehat FC. KTA *Diisi Panitia
    Pendaftaran (Asli)

    Panitia Pendaftaran Ketua Tim

    ……………………. NABIL ADRIYANTO


    NTA : NTA:09.12.22.065.0372

    Anda mungkin juga menyukai