STATUS PASIEN BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

(Lembar Pengelolan Pasien)

Nama Mahasiswa : Annisa Fauzia Rahma NIM : 20204010111

Nama Pasien: Ny. L

Umur : 38 tahun Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Janaka, Imogiri Pendidikan/pekerjaan : -

 ANAMNESA
 Keluhan Utama :
Gatal seluruh badan
 Riwayat penyakit sekarang :
Pasien datang ke Poliklinik RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta mengeluhkan gatal seluruh badan. Pasien
mengatakan plenting muncul pertama kali sekitar 2 minggu yang lalu dan sangat gatal tadi malam .
Keluhan disertai bentol-bentol merah terutama di telapak tangan, leher, dan perut pasien. Anak dan
keponakan pasien juga mengeluhkan hal yang sama. Pasien mengatakan belum pernah memeriksakan
keluhannya ke dokter.
 Riwayat penyakit dahulu :
Keluhan serupa (-)
Alergi (-)
Asthma (-)
DM (+)
 Riwayat keluarga :
Keluhan sama (+) Anak, keponakan
Asthma (-)
Alergi (-)
 Riwayat sosial/pekerjaan :
-
 Riwayat Pengobatan :
-

 PEMERIKSAAN FISIK
Kesan umum : pasien tampak kesakitan
Tanda vital :
TD :-
Nadi :-
RR :-
Suhu : 36,5 °C

Pemeriksaan dermatologi :
Hampir seluruh tubuh (Telapak tangan, leher, perut, punggung, kaki) :
Papul eritem multipel, tersebar, dengan skuama dan ekskoriasi

 PEMERIKSAAN PENUNJANG
-
 DIAGNOSIS KERJA
Scabies
 DIFERENSIAL DIAGNOSIS (minimal 2)
Dermatitis atopic
Dermatitis kontak
Pioderma
 TERAPI & EDUKASI (tuliskan dalam bentuk resep)
dr. Annisa Fauzia Rahma
20204010111
RS PKU Muhammadiyah Gamping
Yogyakarta, 9 November 2021

R/ Permetrin 5% cr 30gr tub No. I

Sue

R/CTM 4 mg tab No. XV

S 3 dd 1

Pro: Ny. L
Usia: 38 tahun

 Edukasi:
1. Pemakaian saleb 1x malam hari setelah mandi (kira-kira pukul 8) didiamkan sampai pagi lalu mandi
pagi sekitar pukul 8
2. Saleb dipakai merata ke seluruh tubuh kecuali wajah, dihabiskan 1 tub
3. Seluruh anggota keluarga yang bergejala sama harus diobati
4. Tidak boleh bertukar handuk, baju, dan tidak boleh mandi dengan air di ember yang sama antar
anggota keluarga
5. Rajin mencuci baju, handuk, dan sprei
6. Menghindari kontak dengan hewan-hewan pembawa scabies (misalnya kucing)