BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN UJIAN KONSULEN

PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER            MEI 2023
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
 

TINEA CORPORIS ET MANUS ET CRURIS

Disusun Oleh:
Salsabila Tirta Aprilia
111 2022 2082
 
Penguji
dr. Adharia, Sp.KK, M.Kes
 
DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK
BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2023
 
 LEMBAR STATUS PASIEN
TOPIK : Tinea Corporis et Manus et Cruris
BAGIAN : Ilmu Kesehatan Kulit Dan Kelamin
HARI/TGL : Senin, 15 April 2023
 
Data Pasien
- Nama : Ny. N
- Umur : 58 tahun
- Alamat : Pattunuang, Kab. Maros
- Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
- Suku : Bugis
- Status : Menikah
 
Status Medis Pasien
 Keadaan Umum:
Gatal dan bercak kemerahan di lipatan siku, sela-sela jari tangan dan
punggung tangan kanan dan kiri, sekitar ketiak , lipatan lutut kiri bagian
belakang dan daerah kemaluan.

 Anamnesis
Seorang perempuan 58 tahun datang dengan keluhan gatal dan bercak
kemerahan di lipatan siku, sela-sela jari serta punggung tangan kanan dan
kiri, sekitar ketiak dan lipatan lutut kiri, dan daerah kemaluan. Keluhan
tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Gatal awalnya dirasakan pada
lipatan siku sebelah kanan lalu muncul pada bagian tubuh yang lain. Gatal
sangat hebat dirasakan setelah mandi pagi dan terkadang pasien
membasuh daerah yang gatal dengan air hangat. Pasien mengatakan saat
berkeringat juga bertambah gatal dan akhirnya pasien menggaruk daerah
tersebut. Pasien pernah mengoleskan tawas pada daerah yang gatal, dan
pernah memakai salep yang dibeli sendiri di apotek tetapi tidak ada
perubahan. Pasien mengakui mandi 1x sehari karena merasa hanya
beraktivitas di rumah dan jarang berkeringat. Pasien mengaku tidak
pernah bertukar handuk atau pakaian dengan orang lain. Setelah mandi
pasien menggantung handuk yang ia pakai di belakang pintu. Pasien tinggal
di rumah yang terbuat dari batu bata, dan pasien jarang membuka
jendela rumahnya. Pasien tidak pernah memelihara hewan peliharaan.
Riwayat keluarga yang mengalami keluhan yang sama (-) tetapi ada
tetangganya yang mengalami keluhan gatal yang sama, riwayat penyakit
DM (-), HT (-).

Apa keluhan?
Terdapat bintik-bintik putih dan nyeri
Apakah terjadi gatal?
tidak gatal
Awal muncul bitnik-bintiknya dimana?
di lengan bagian kiri
Apakah ada nyeri kepala ?
tidak ada
Apakah ada rasa pegal?
tidak ada
Apakah ada keluhan hilang rasa/ mati rasa di daerah lengan sebelah
kiri?
iya ada hilang rasa
Apakah ada demam?
tidak ada
Apakah ada riwayat penyakit varicella (cacar air) sebelumnya?
tidak ada

Riwayat anggota keluarga pernah mengalami hal serupa ada/tidak?

Tidak ada
Riwayat pengobatan?
tidak ada

 Pemeriksaan Fisis
Status Dermatologis :
 Lokasi: Regio Ektremitas superior sinistra
 Distribusi : Lokalisata
 Bentuk : Regular
 Ukuran: Miliar
 Effloresensi: Tampak vesikel dengan dasar eritem
 
 

 
 
 

 
 Pemeriksaan Penunjang:
 PCR (Polymerase chain reaction) : mendeteksi DNA varicella-
zoster virus secara tepat dan akurat.
 DFA (Direct immunoffluorescene assay) : ditemukan antigen
varicella-zoster virus
 Tzank Test : adanya multinucleated giant cells
 Pemeriksaan kultur anti virus
 
 Diagnosis:
Herpes zoster
 Differential Diagnosis:
Herpes zoster awal : dermatitis venenata atau dermatitis kontak.
Herpes zoster yang timbul di daerah genitalia : herpes simpleks
Herpes zoster diseminata : varisela
 Prognosis:
Baik
 Pengobatan:
Sistemik
 Obat antivirus : acyclovir 5x800 mg
 Analgetic : paracetamol 500 mg 3x1
  Anti depresan : golongan trisiklik, amitriptilin dosis awal
10mg/hari 1x1
Topikal
 Kompres terbuka dengan solusio burowi dan solusio calamin 4-
6xhari/ 30-60 menit
 
 Follow up:
 Kontrol kembali bila masih ada keluhan nyeri
 Menjaga gaya hidup sehat agar imun tidak Kembali terganggu
dan terjadi rekurensi
 
 Edukasi:
 Tidak menggaruk lesi
 Menjaga kebersihan tubuh dengan mandi 2 kali sehari
 Menerapkan pola hidup sehat
 
 
 
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
 
 
 
 
 
(dr. Adharia, Sp. KK, M. Kes) (Safira Stepani Sunio)
Stb. 111 2022 22070