KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

UJIAN KASUS

PSORIASIS VULGARIS

PENYUSUN

Izzah Tsaqoofah Jati, S.Ked J510215310

PENGUJI

dr. Eddy Tjiahyono, Sp.KK., FINSDV

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

RSUD DR. SAYIDIMAN MAGETAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2023
 HALAMAN PENGESAHAN
Tugas Ilmiah Kepaniteraan Klinik FK UMS
UJIAN KASUS
Prodi Profesi Dokter Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta

Judul : PSORIASIS VULGARIS

Penyusun : Izzah Tsaqoofah Jati, S. Ked J510215310

Pembimbing : dr. Eddy Tjiahyono, Sp.KK., FINSDV

Magetan, 04 Januari 2023

Penyusun

Izzah Tsaqoofah Jati, S. Ked

Menyetujui,
Pembimbing

dr. Eddy Tjiahyono, Sp.KK., FINSDV

Mengetahui
Kepala Program Studi Profesi Dokter
Fakultas Kedokteran UMS

dr. Sulistyani, Sp.N

I. ANAMNESIS
A. IDENTITAS
Nama : Tn. L
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 54 tahun
Alamat : Krowe RT.02 RW.11 Lambeyan
Pekerjaan : Petani
Tanggal Pemeriksaan : 27 Desember 2022
B. KELUHAN UTAMA
Gatal, bercak-bercak merah dan bersisik di kepala, badan, punggung, kedua
lengan tangan dan tungkai kaki.
C. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Seorang laki-laki atas nama Tn. L usia 54 tahun datang ke Poliklinik Kulit dan
Kelamin RSUD dr. Sayidiman Magetan pada hari Selasa, 27 Desember 2022.
Pasien mengeluhkan gatal, bercak-bercak merah dan bersisik di kepala, badan,
punggung, kedua lengan tangan dan tungkai kaki. Keluhan berlangsung kurang
lebih 1 tahun. Keluhan diawali dengan lesi bercak putih seperti panu lalu melebar
dan semakin gatal. Bercak menjadi berwarna kemerahan, tebal, bersisik dan
kasar. Keluhan terjadi hilang timbul. Rasa gatal yang dirasakan pasien semakin
parah ketika berkeringat saat beraktivitas atau stres. Keluhan ini pernah diobati
sebelumnya namun tidak kunjung membaik. Riwayat merokok, gigi berlubang,
dan konsumsi alkohol disangkal.
D. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Riwayat penyakit serupa, alergi obat-obatan, trauma pada kulit, kencing manis,
hipertensi dan penyakit autoimun lainnya pada pasien disangkal.
E. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Riwayat penyakit serupa, alergi obat-obatan, alergi makanan, kencing manis dan
hipertensi di keluarga disangkal.
F. KEADAAN SOSIAL EKONOMI
Pasien bekerja sebagai petani. Pendidikan terakhir pasien yaitu SD. Pasien tinggal
di rumah hanya bersama istrinya. Pasien berobat menggunakan fasilitas BPJS.
II. PEMERIKSAAN FISIK
A. STATUS GENERALIS
1. Kondisi Umum : Baik
2. Kesadaran : Compos Mentis
3. Kesan Gizi : Cukup
4. Tanda Vital :
a. Nadi : 70x/menit, regular
b. Suhu : 36.3℃
c. Respirasi : 20x/menit
B. STATUS DERMATOLOGIS
Lokasi I : Kepala.
UKK I : Tampak efloresensi berupa plakat, eritem dan skuama.

Gambar 1
Lokasi II : Badan.
UKK II : Tampak efloresensi berupa plakat, eritem dan skuama.

Gambar 2
Lokasi III: Punggung.

UKK III : Tampak efloresensi berupa plakat, eritem dan skuama.

Gambar 3

Lokasi IV: Lengan tangan kanan dan kiri.

UKK IV : Tampak efloresensi berupa plakat, eritem dan skuama.

Gambar 4

Lokasi V : Tungkai kaki kanan dan kiri.

UKK V : Tampak efloresensi berupa plakat, eritem dan skuama.

Gambar 5
 III. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pada pasien Tn. L tidak dilakukan pemeriksaan penunjang.
IV. DIAGNOSIS KERJA
Psoriasis Vulgaris.
V. DIAGNOSIS BANDING
1. Pitiriasis Rosea
2. Dermatitis Seboroik
VI. PENATALAKSANAAN
1. Sistemik
Loratadine 10 mg tab 1x/hari
2. Topikal
- Moisderm cream 10 gr
- Mometasone cream 10 gr Dioleskan 2x/hari setelah mandi
- Betametasone cream 10 gr
VII. KOMPLIKASI
Komplikasi yang mungkin terjadi adalah Eritrodemi.
VIII. PROGNOSIS
Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam : dubia ad malam
Quo ad sanactionam : dubia ad malam
IX. EDUKASI
1. Penjelasan bahwa psoriasis merupakan penyakit yang kambuh-kambuhan (kronik
residif) dan pengobatan yang diberikan bukan untuk menyembuhkan tetapi
mengontrol/menekan keluhan kulit.
2. Menghindari faktor pencetus, seperti infeksi, stress dan merokok.
3. Kontrol rutin dan patuh meminum obat.
4. Menjaga kebersihan.